凤阳县医院201*年2月成立全院伤口造口小组计划
凤阳县医院成立全院伤口造口小组计划王三凤
一小组成立背景：随着中国社会经济的发展和饮食结构的改变，大肠癌的发病率呈逐年上升趋势成为第3位常见癌症，直肠癌可占全部大肠癌的70%左右，而直肠癌中约70%为低位直肠癌。肠造口术是胃肠外科常用的手术方式，也是治疗某些疾病的必要措施。目前我国每年至少因为各种原因接受各种肠造口术的达10余万人，我院是拥有约600张床位的综合性县级医院。在我院每年有各种造口（肠造口、泌尿造口）手术约30-50人。虽手术很成功但术后却没有得到高质量的专业系统的护理，作为一名普通护士，在临床工作中我深深体会到造口护理的重要性，乞今为至我县还没有产生一名伤口造口专科护士，还没有开展正规的伤口造口特别是造口专科护理工作，也没有伤口造口护理方面系统的组织和活动。作为一名刚刚经过正规培训获得专科护士证书的伤口造口专科护士，深感任重而道远。应做好伤口造口护理的带头人，特别是肠造口的康复治疗，帮助造口人士恢复其愉快幸福的生活和重返社会，重新恢复工作有着极其重要的作用。
另外压疮是临床护理工作中非常棘手的一个护理问题，也是临床常见的并发症之一。为使压疮护理系统化、规范化、降低压疮发生率，增强全院护理人员对压疮的预防及控制能力、对压疮进行科学有效的管理
因此综上所述为了进一步提高我院慢性伤口造口失禁病人规范化的管理，减轻压疮及各种慢性伤口、造口病人的痛苦，促进伤口造
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口病人的愈合康复，减少住院时间，提高生活质量，降低医务人员的工作量。同时为了提高我院乃至全县的慢性伤口造口临床护理人员护理水平。打造伤口造口失禁护理专科品牌，在医学界和病人当中树立品牌效应。在院长和护理部的领导下首次在我院特申请成立“伤口造口专科护理小组”。根据安徽省伤口造口失禁专科安全质量目标特制定201*年凤阳县第一人民医院伤口造口小组计划如下：
二指导思想：应用全新的湿性伤口愈合理念，对全院压疮、外科感染伤口、液化伤口，糖尿病溃疡足、下肢静脉溃疡、放射性皮炎、癌性伤口、烧伤、烫伤、瘘管等进行治疗和护理，并围绕造口围手术期护理（术前定位）、康复指导、心理咨询开展一系列的工作，大力提倡压疮重在预防的理念，积极推广压疮的预防措施，有效减少卧床压疮的发生率。
三工作目标：在护理部的指导下，组长领导专科护理团队，掌握本专业新业务新知识新技术，发起、组织、参与临床专科护理研究，制定与修定本专业护理工作指引及质量标准。培养专业护士。为病人和家属提供专业化的健康照顾护理服务。协调做好对全院疑难伤口、造口、失禁、糖尿病足的护理评估指导辅助工作。进一步提高护理人员的专业技术，加强全院难免压疮实施全程监控管理。转变观念和护理行为，打造专科技能最终实现提高慢性伤口、造口、失禁病人的安全质量。
四小组工作计划及具体措施：
1：小组结构：护理部→组长→组员（各病区联络员）→责任护士
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压疮管理小组，在组织架构上实行以护理部主任为总监，专科护士为督导，组长、各病区联络员组成的四级组织架构，小组的成立标志着该院压疮管理由报告登记向预报、监控、防治、会诊等方面迈进。小组的成立，也是我院护理部进一步落实新一轮等级医院评审中十项患者安全目标的重要举措之一。
护理部↓组长（伤口造口）副组长（伤口造口）专科护士（伤口造口）↓
各病区联络员↓
外科系统↓
ICU科2：小组具体工作职责
（1）、落实小组人员，召开组员例会(每季度)，统一思想，明确工作计划及重点内容，按计划分步实施。
妇产外一科外外外外内内内二三四五一二三科科科科科科科内科系统科科201*年2月
（2）、制定小组成员和联络员的培训计划，每季度组织小组成员、联络员理论学习1-2次，由组长布置题目，组员轮流讲课，讲课顺序由浅入深。由易而难，优秀课件推荐全院讲课。
（3）、制定、落实小组职责和联络员工作职责。使小组成员的自觉独立完成压疮、糖尿病足、造口护理工作，联络员能在小组成员的指导下完成压疮、糖尿病足、造口的护理工作。
（4）、坚持对每个月压疮发生率，失禁病人皮肤损伤发生率，医源性皮肤损伤发生率进行分析，找出原因，提出整改措施，及时指导临床科室。负责组织对科室申请的院内、院外复杂难治性压疮护理会诊，充分利用全院的护理人力资源及物力资源的优势，给予临床科室可行性指导意见。（我院压疮上报表、会诊单、监控表在运行中效果很好）
。(5)、提高联络员，专科科室护士健康教育技能，提高健康保健，定期对造口病人进行健康讲座，促进病人护理能力的提高，并预防并发症的发生，提高生活质量。
(6)、在护理部的指导和安排下，由小组成员在全院护理业务上授课，让全院护理人员对慢性伤口及造口由一定的认识，了解更多造口护理方面的知识和信息，促进护士对压疮早期预防知识学习，重视基础护理的落实，使医院护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。
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(7)、每季度召开小组护理工作会议，分析和总结伤口护理存在的问题，拟定改进措施，同时对慢性伤口、造口方面的护理技能进行推广，交流共同提高.
(8)、建立造口病人档案，对造口病人手术后3个月进行跟踪随访的任务。
(9)、建立专门的造口人士网站，提供专业化心理咨询及造口用品选择和造口并发症的护理。（造口有关表格附后供参考运用中改进）3：小组工作特色
（1）造口护理：系统介入围手术期护理（包括术前定位），给病人提供合理的咨询和建议，进行康复指导、造口及造口周围并发症的处理。教会病人熟悉造口产品的用途和特点，提供并指导造口护理用具的选择及使用，提高了患者的生存质量。
（2）慢性伤口护理：压疮、外科感染/液化伤口、糖尿病溃疡足、下肢静脉溃疡、放射性皮炎、癌性伤口、烧伤/烫伤等进行会诊和治疗，应用湿性愈合理念和新型敷料缩短了病程，减轻换药痛苦，降低了医疗费用。
（3）瘘管、失禁护理：利用造口袋收集液体、大便，减少换药次数，减少局部皮肤并发症，提高了病人的舒适度。
我省伤口造口专业人士资源十分缺乏，截止201*年12月我省在医院工作的国际造口师仅有10名，伤口造口专科护士70人，利用有限的人力资源尽快传播专业新知识新理论，使广大的伤口造口人士得到专业化的护理服务才是当务之急！！
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6扩展阅读：201*年2月规划目标
大西章学校201*年发展规划
一所学校要生存，要发展，不仅要有脚踏实地的工作作风，立竿见影的教育教学质量，更要有驾驭教育时空、动态的全局观念，高瞻远的超前观念，“勇于探索，大胆创新；办出特色，办出优势”是我们学校根据当前教育形势并结合自身实际情况而确定的学校在三年内办学总的目标和方向。“抓住机遇，迎接挑战，勇于尝试，敢于创新”，挖掘素质教育的广度和深度，以创新、尝试教育为教改目标，以关爱、自然、平等、积极向上的人文主义精神为内在动力，以传统文化熏陶为道德基础，以现代化教育手段为媒介，“办出特色，办出优势”，是我们对未来的规划，也是我们坚定的信念和不竭的追求！
为构建学校发展内在人文动力，我们把“严谨、求实；团结、奋进”立为我们的校训，用它指导我校教师和学生的教和学，形成“讲奉献，比进取”的教风、学风，它是我们学校立足与发展的动力和支柱，更是我们蓬勃的生命力！
一、全面推进素质教育进程，培养自主独立的新型人才。
（１）全面贯彻教育方针政策，切实将素质教育融入日常教育教学活动中。引导教师端正教育思想，明确教育方向，以培养学生创新精神和实践能力为重点，推动教育和生产劳动、科技活动相结合培养高素质的现代人才。
（２）注重发展学生“个性”，树立新的人才观、知识观、质量观、课程观，强调个性自由发展，开发和培养学生的创造思维、创造能力。塑造学生健康向上、自信乐观的人格，敢于挑战困难、面对挫折的意志品质、学习品质，提高学习能力，增强学习信心。
二、抓好学生思想品德教育，培养优良的道德、意志品质。
（１）把对学生的思想品德教育融入日常的教育教学活动中去，从小对学生进行热爱祖国、热爱人民、热爱集体、热爱家乡的思想教育，增强社会责任感。从小树立远大理想，立志为国家为人民为社会做出贡献，奠定优良的思想道德品质基础。
（２）通过各种形式多样、内容丰富的校园人文活动和社会教育活动、爱国爱乡活动，培养乐观向上，积极进取的人生观、学习观，增强面对困难和挫折勇于挑战的恒心和毅力，形成良好行为习惯。
（３）弘扬“勤进取，乐奉献；勇尝试，善创新”的校园风尚。特别是“奉献”精神，更要作为学校师生的首要思想工作来抓。在教师群体中宣扬“讲师德，比奉献”精神；对学生进行“奉献”教育，从小培养博大的爱心和宽容待人、互帮互助的美好心灵。
三、抓好教育教学科研，进行务实而又锐意创新的教育改革。
（１）成立语文、数学、科学三个教研小组，由学校领导亲自领队，以科学态度和科学理论为指导，勇于实践，发挥职能，做到研究有专题，实践有目标。定期进行实践经验总结，并整理成档。
（２）定期进行经常性的课题研究，形成制度化。密切关注国内外教育教学动态和先进理论，把各种富有时代特色和教研智慧的教学模式、教学方法引进学校，进行专题探讨、尝试、实践，逐步摸索出一条具有本校特色，新颖先进的教改之路。
（３）开展形式多样的校内“听课、评课”活动，促进教师业务水平的提高。定期组织教师外出观摩、学习优质课。让现代化的教育教学技术真正进入课堂，以先进教育教学手段提高课堂教学效率和质量。
四、加强师资队伍建设，提高学历层次、业务能力，建立一支高素质的教师队伍。（１）带动代课教师，加强教师职业道德教育，以师德教育为核心，注意激励教师树立爱岗敬业精神，以高度的责任感严格要求自己，以“爱心”、“奉献”精神投入教育教学工作。
（２）鼓励、组织教师积极参加各种教育教学科研活动，通过组织外出听课、观摩及考察，逐步提高教师教育教学的理论水平和实际操作能力。配合中心校对教师工作进行量化评估。
（３）创造条件，鼓励教师参加各种形式的在职培训、进修、自学，提高学历层次。
五、搞好校园人文精神建设，创设良好育人环境。
（１）树立“进取、奉献、尝试、创新”的教风、学风，营造一种健康活泼、蓬勃进取的校园风气。通过开展各种人文活动使学校每一位教师每一个学生心中，并得到很好的发扬和创新。
（２）建立建全学校宣传机制，通过教师和学生的积极参与，形成以尊重与关爱的人性化管理，营造一种活泼进取的集体凝聚力。
（３）定期开展各种人文活动，如校园尊师、读书、诵诗及各种社会教育活动、科学技术活动、班队活动，增强集体荣誉感和勇于创新、尝试的科学精神、科学态度。既注重传统文化的继承和发扬，又积极推广现代化的先进信息技术，处理好传统和新生的关系。
六、充分利用现有资源。
（１）图书馆对学生开放，鼓励学生养成好读书的习惯。
（２）开展校园“绿化、美化、净化”活动，规范教育教学场所布置和设施。具体目标为操场的整修及各专用教室的完善。
七、有待改善提高的项目。（1）急需一个车棚，雨雪天教师的自行车无处可放。
（2）需求一个带话筒的音箱，开全校大会用，也用于学校的一些课外活动，例如讲故事、演讲、诗歌朗诵等等。
（3）水管处缺少一个水池和一个渗水井，用于学生涮墩布，现在水流满地。“不积跬步，无以致千里！”理想是远大的，目标是催人奋发的，但它的实现却需要靠脚踏实地的实干精神和开拓进取的创新精神。面对机遇，我们冷静分析，勇于实践；面对挑战，我们斗志昂扬，精神奋发。相信在有关部门和社会各界的热诚关切下，在全校师生的不懈努力下，“勇于尝试，勇于创新；发挥优势，树立特色”，我们终将摸索出一条符合本校生存和发展实际的“素质教育之路”！
大西章学校201*年2月
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