公共卫生服务项目考核报告
基本公共卫生服务项目绩效考核评价报告
为进一步规范全县基本公共卫生服务项目管理，提高项目服务质量，逐步实现均等化，根据省卫生厅、省财政厅《关于印发河北省基本公共卫生服务项目绩效评价办法的通知》，县卫生局抽调疾控中心、妇幼保健站相关管理人员成立了“xxxxx基本公共卫生服务项目绩效考核评价领导小组”，领导小组对全县乡镇卫生院开展基本公共卫生项目服务情况进行了考核评估。现将评估结果汇报如下：
一、采取的措施及主要工作成效。
（一）、领导重视、全力推进。201*年以来，县委县、政府高度重视我县公共医疗卫生服务工作，把保障人民群众公共卫生作为解决民生问题的重要内容，纳入经济社会发展总体规划，统筹安排，协调推进。
（二）、建立健全相关组织，确保项目顺利实施。为确保项目顺利开展，我们成立了“xxxxx基本公共卫生服务项目工作领导小组”和“xxxxx基本公共卫生服务项目技术指导工作小组”，负责全县基本公共卫生服务工作，并制定了《xxxxx基本公共卫生服务项目管理实施方案》和考核评价方案。
“项目领导小组”和“项目技术指导小组”对项目定期检查督导，及时了解各医疗保健单位工作开展的进展情况及工作中出现的问题，并对发现的问题及时做出处理，对处理不了的与相关部门积极进行协调，各医疗保健单位都成立了相关组织，安排专职人员从事项目工作，为项目工作的顺利开展提供保障。
（三）、全面督查，严格考核。此次督导自评通过听取汇报，查看档案，电话核实，入户走访等形式进行，督查的内容主要为：是否实行组织管理，是否规范使用资金，是否按要求建立健康档案，是否按要求开展慢病管理、老年人保健、重性精神病管理等。
1．项目组织管理和资金使用情况
为切实加强对项目工作的统一领导和管理，确保实现项目预期工作目标，各乡镇卫生院均成立了“基本公共卫生服务项目工作领导小组”，将项目工作的目标要求作为基层公共卫生工作的主要和核心内容，精心安排，周密部署，全面组织实施。为切实加强和规范基本公共卫生服务项目专项资金的管理，实行专户核算，确保项目资金专款专用。
2．九项基本公共卫生服务项目执行情况
居民健康档案管理：各卫生院根据实际情况，通过集中建档、门诊建档、入户建档等方式来提高建档率，进一步提高了重点人群健康档案的建档率。
健康教育：全县基层医疗卫生机构健康教育组织健全；能够在显著位设立健康教育宣传栏，定期更换内容，广泛宣传项目的内容要求和公共卫生知识；通过入户发放宣传资料、举办健康知识讲座、开展街头宣传咨询等形式对辖区居民进行健康宣传教育。
预防接种：全县各接种点认真贯彻《疫苗流通和预防接种管理条例》，严格执行预防接种前知情同意制度，全面落实第一类疫苗的免费接种措施，实行预防接种信息化管理，不断加强接种单位的软、硬件建设，切实加强管理，不断改进服务方式，规范服务行为，提高服务质量。按照受种者的
居住地实行属地化管理，在儿童出生后1个月内，及时给予建立预防接种卡、证，建卡、发证率达到100%以上，各种免疫规划疫苗报告接种率均稳定保持在95%以上。
传染病防治：全县各医疗防保单位都建立了传染病报告和突发公共卫生事件报告制度。能够完整填写符合要求的门诊日志、出入院登记、检验部门登记、影像部门登记、传染病登记及传染病报告等。并做到及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，无漏报。报告卡填写等工作按照国家法律、法规及有关管理规范执行。
儿童保健与孕产妇管理：加强了与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕妇、产妇和儿童人口信息，积极开展上门随访服务，进一步加强了儿童保健和孕产妇保健管理。
重点人群管理：各基层医疗机构利用健康体检，积极开展重点人群筛查工作，对35岁以上人员实行首诊测血压制度，对确诊的高血压、糖尿病等重点慢性病人实施规范管理和随访；通过积极与有关单位和部门相互沟通，掌握辖区重性精神疾病患者的相关信息并建立管理档案。
二、201*年度开展基本公共卫生服务项目工作的各单位任务考核结果。
xxxxxxx
三、工作中发现的问题及对策：
（一）、工作中发现的问题：尽管近年来政府加大了对基本公共卫生服务的投入，但是全县的公共卫生基础仍较薄弱，医疗服务质量与人民群众的需求还有较大差距，农村卫生机构的疾病预防控制能力和应对突发公共卫生事件的处
能力需要进一步提高。
1、基本公共卫生服务体系建设整体水平与群众需求尚有一定差距。当前，广大农户对卫生资源的需求多集中在乡、村两级的卫生医疗机构。尽管通过多年的努力，乡村两级的卫生医疗机构得到了很大改善，尤其硬件建设有了很大提高，但是技术水平、先进的诊疗设备仍然是缺乏的，特别是对突发性的疾病和难度较大的慢性病诊治较为困难。同时，县级公共卫生机构的服务能力也不强，龙头作用不明显。
2、公共卫生队伍的高水平专业人才不足。乡镇卫生院安排兼职从事公共卫生工作，具有公共卫生执业助理医师资格或全科医生以上的专业人才较少，其人员大多为没有执业医师相关资质的人员担任。最为缺乏的是村级，村从事公共卫生人员多为村医兼任，现有的村医中，大致由这几类人员组成：一是继承“家传医术”，二是在一些相关的大、中专院校学习后从业，三是部分上世纪“赤脚医生”。村级医务人员普遍学历较低、技术水平不高，对疾病预防控制和其它公共卫生工作的任务的落实与实施有一定的影响。村级基本公共卫生服务水平和工作质量还有待于进一步提高。
3、社会公众对公共卫生的重要意义认识不足。近年来，通过县委、县政府和职能部门的不懈努力，我县已初步建立县、乡、村三级预防保健网络。但基层医疗和广大群众对基本公共卫生服务工作还没有足够的认识，“重医轻防”“以医补防”的现象仍然存在，对农村公共卫生服务体系建设重要性认识不够，其主要原因是自身利益受到影响。同时，由于卫生知识的宣传教育普及度不够，广大农民群众的公共卫生意识不强，只是到生病时才知道就医，不重视平时的防病保
健，甚至有部分农户对国家惠民政策不理解、不支持。
（二）做好基本公共卫生服务项目的几点建议：1、加强组织领导，形成合力。基本公共卫生是民心工程，是政府的重要工作职责。各级政府要加强领导，严格按相关标准强化农村公共卫生基础建设和人力资源配，健全农村卫生服务网络，健全全县统一的组织指挥系统。卫生部门要负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。县疾病预防控制中心、妇幼保健所等职能机构，要按照各自的任务，各司其职，上下联动，以形成合力。进一步加强各医疗单位的基础设施建设和装备的更新，在完成“三基两化”的基础上争取再次上档升级，以进一步满足群众对医疗保健的需求。将农村公共卫生工作列入目标考核内容，以确保农村公共卫生服务工作落到实处。
2、加强农村公共卫生服务的宣传教育。要利用各种宣传工具，通过多种方式，进一步宣传好《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，宣传卫生科普知识，广泛开展爱国卫生和健康教育，提高广大干部群众对公共卫生建设重要性的认识；要教育广大群众养成良好的公共卫生道德和卫生习惯，增强科学的卫生保健意识，积极倡导健康文明、安全卫生的生活方式，提高人民群众的自我防护意识和应对公共卫生事件的能力，努力在全社会营造有利于公共卫生建设的良好氛围。
3、进一步加强项目培训。分项目逐级开展专业技术和项目管理工作培训，进一步巩固各级工作人员的专业知识和技术水平，强化服务理念、服务内容、服务标准，以提高技能为重点，不断提高社区医务人员的整体素质和服务能力，
开展全科医生培训，实行全科医生转岗，提高工作质量和工作进展速度。以满足居民对社区卫生服务提出的新要求。在全面提高队伍素质的基础上，重点加强疾病控制和卫生监督人才的教育培养。
4、加强农村公共卫生服务人才队伍建设。建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出用人机制，理顺公共医疗卫生机构人员体制关系。补充紧缺卫生专业技术人员。实行卫生专业技术人员资格准入制度。鼓励在职人员参加成人学历进修。乡镇卫生院对所属行政村卫生室的人员、业务等实行一体化管理,加强对村卫生室乡村医生的业务培训，提高他们在农村一线的公共卫生服务水平。
xxxxx卫生局
扩展阅读：201*年基本公共卫生服务项目考核半年报告
郭庄中心卫生院
201*年上半年基本公共卫生服务项目
工作考核情况汇报
为全面检查郭庄中心卫生院201*年度贯彻落实省市政府关于加强基本公共卫生服务项目管理的有关精神，确保基本公共卫生服务项目全面落实。根据省市基本公共卫生服务项目绩效考核方案要求，我中心受市卫生局委托，于201*年5月16日组织8人的考核组对郭庄中心卫生院完成201*年上半年基本公共卫生服务项目完成情况进行考核。现将考核情况汇报如下：
一、考核内容与依据：
本次考核的主要内容是郭庄中心卫生院201*年10月1日到201*年3月31日期间对10大项41小项基本公共卫生服务项目执行情况，落实效果进行全面的检查考核。执行的具体考核内容是句容市卫生局制定的《句容市201*-201*年度上半年基本公共卫生服务项目绩效考核标准》及《江苏省基本公共卫生服务疾病预防控制项目工作质量考评细则》，从组织管理、基本公共卫生服务项目执行进度和社会效果三方面内容进行考核。
二、考核组织：
根据市卫生局的要求，我中心成立了基本公共卫生服务
项目考核小组，由分管公共卫生工作的副主任丁常信为组长，抽调资金使用管理、预防接种、高血压与糖尿病管理、精神病管理、居民健康档案、妇女儿童保健与卫生监督协管等参与基本公共卫生服务项目工作的8名专业人员组成。具体负责考核工作。
三、考核时间与方式：
12年5月16日我们到郭庄中心卫生院进行考核，首先听取了现场专题汇报，然后对各项目工作进行资料的检查与实际工作的核查，并随机抽取了甲山村社区卫生服务站，就各具体工作进行认真的检查，核对数据。检查结束，对检查中的亮点进行表扬，对一些不足也及时反馈。
四、考核结果：（一）组织管理方面：
查阅相关资料，显示郭庄政府由201*年10月即下发了政府文件，成立基本公共卫生服务项目领导小组，制定了年度实施方案。郭庄中心卫生院也成立基本公共卫生服务项目领导小组，制定基本公共卫生项目绩效考核方案和基本公共卫生服务项目绩效考核标准，能按照方案序时开展各具体工作，对每月的工作数量及时统计，进行数据上报，能做好对村级与本级基本公共卫生服务项目的培训，医护人员人叫知晓率较高。每月组织一次对村社区卫生服务站落实基本公共卫生工作的督查与考核，有考核记录，但考核工作感觉是留
于形式，缺少村级具体工作数量的支撑，也无对工作开展不足之处的指导。
（二）资金使用管理：通过查阅201*年1到4月卫生院使用的基本公共卫生经费，发现该院对资金管理重视，资金充足保障各项业务的正常开展，每笔经费支出均经过领导审批，并附有工作清单，但村级劳务发放没有按具体的清单进行。
（三）基本公共卫生服务项目方面：
1、居民健康档案：截至201*年3月31日止，该镇完成了居民健康档案纸质建档维护率50%以上，在甲山村现场抽取10份居民健康档案，其中高血压与糖尿病的档案各3份，一般人群的4份，10份档案填写完整，缺项少，联系电话缺少较多，这和现在打工外出多，更换手机多不稳定有关，现场电话随访4名，电话接通2人，知道建有健康档案，其中1名高血压患者，说每月多次进行免费血压测量。居民健康档案电子录入还处在去年水平，今年此项工作准备在5月底老年人体检结束后，集中力量开展。检查中发现居民健康档案中存在有逻辑错误，七八十岁的老年，皮肤依然填写红润，特别是慢性病人随访，仍然是2月一次，随访日期是不同月的同一日。一般人群的年度随访过于简单。电子档案完整率过低。
2、健康教育：现场检查与资料检查发现该单位健康教
育做的较好，半年能提供印刷资料大于18种；播放音像资料达6种，且播放记录完整；每月及时更换健康教育宣传栏1次，内容是健康之窗宣传画；共计完成健康咨询活动和讲座各6次，记录、签到、计划、小结与图片完整；有个性健康教育计划，也有开展工作记录。居民基本健康知识知晓率本次没有进行调查。但健康教育宣传栏更换图片不足，没有每期全进行图片留存，且图片也没有按要求进行远景与近景拍摄，健康知识讲座没有进行下村开展。
3、儿童保健：检查发现该院能按照要求配备儿保科，儿保设施齐全，基本信息收集完善。对06岁儿童定期进行健康体检，新生儿访视建卡率符合要求。抽取儿保系统管理卡，填写符合规定。但该院儿保工作是兼职，非专职人员，新生儿访视人数少，有1例体弱儿管理不规范。
4、孕产妇保健：该院设有妇女保健科，有1名有执业医师职称的专职从事妇女保健的妇科医生，妇保设备齐全，各室符合标准。按照孕产妇保健的标准，进行及时的早孕建卡，免费进行5次孕期检查和产后访视，保健手册记录完整，网络化管理符合要求。检查发现产后访视不全，需加强。
5、老年人保健：有专人负责老年人保健工作，年度体检正在开展中，到5月底将完成全镇范围的老年人体检，体检率超过60%。老年人体检表填写完整，检查项目超过规定，免费做B超。按要求3月底应完成老年人体检50%以上，未
能及时完成，另体检数据还没有录入计算机。
6、慢性病管理：
高血压管理：该院开展了首诊测血压，门诊日志上有测血压记录，对高血压人员进行规范管理，做到了每2月进行一次随访，且记录完整。经查，35岁首诊测血压人数过少，达不到100%的指标，高血压病人随访日期全为同一天。
糖尿病管理档案完整，每次随访均检测血糖，有药物指导记录，血糖控制率较好，但糖尿病人管理较少，且追问仅免费一次血糖检测。
7、重性精神病病例管理：重性精神疾病档案能规范管理，有随访记录。但信息不准确，症状、电话号码等不符。
8、适龄儿童预防接种：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗201*年接种率达到90%以上，能做到每月多途径发放接种通知，并及时进行查漏补种，疫苗帐册测温符合要求，接种告知、留观记录完善并及时上报接种副反应。但缺少06岁儿童清查记录，接种副反应报告少。
9、传染病防治：传染病防治各项制度完整，登记本报告卡填写规范准确，疫情报告率为100%，疫点处理率100%。结核病、艾滋病与地方病能按要求做好防控工作。检查发现该院今年没有开展医护人员肠道传染病防治培训，艾滋病防治工作村级咨询宣传活动没有达到50%的目标。
10、卫生监督协管：工作制度健全，开展主动巡查，上报线索符合标准。
五、几点建议：
1、加强对村级人员的培训：提高乡村医生对基本公共卫生认识重视程度，将工作中心从基本医疗转向基本公卫，并做好责任明确，工作目标性、主动性到位，符合农村居民健康要求。
2、重点人群保健工作应做细做实：儿童保健、孕产妇保健、慢性病管理、老年人保健以及精神病保健管理工作，更多好是停留在资料层面，真实的按时随访、健康指导有待提高。特别是早孕建卡很低。
3、加强资料的整理：现在的检查要求资料完整性，可事
实上基本公共卫生资料各单位不同，同单位也五花八门。应该将很多资料可以统一格式与版式，既方便分门别类采取档案化保管，也更加美观完整。
句容市赤山湖社区卫生服务中心
二０一二年五月二十四日
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