护理学专业毕业论文
毕业论文
题目：心内科护理纠纷发生原因及对策
撰写人：周明煜
【摘要】心内科由于疾病变化快,病种复杂,护理更有其特殊性。作为护士如何提高护理安全意识,减少护患矛盾,越来越受到关注。我认为,提高护理服务质量是根本,而护理人员为素质是提高护理服务质量的关键。现将心内科护理纠纷原因进行分析,并制定相应措施加以防范。责任心不强由于种种原因,某些护士责任心不强,不能严格执行护理核心制度和护理技术操作规程,粗心大意,巡视病房不及时,对病情变化观察不仔细,导致不良后果而引起纠纷。新分护士综合素质较低随着医疗体制的改革,医院实行护士聘任制,部分新分护士临床经验不丰富,只注重护理技术操作,缺乏人文科学及社会科学方面的知识,不能准确实施整体护理,难以满足患者的心理、健康需求。专业技能不熟练，个别年轻护士缺乏实际操作经验,单独执行操作时出现偏漏,如采血、输液不能一针见血;对一些医疗器械如多参数监护仪、除颤器、心电图机、微量泵等不能熟练使用,造成抢救时手忙脚乱,引起患者及家属不满。护士人力资源不足，心内科工作量较大,护士流失现象存在,临床一线缺乏工作经验的新分护士占较大比例,而就心内科而言,护士的工作经验十分重要。工作时需思想高度集中,尤其是夜班护士,工作繁忙,患者有需求时不能很好的满足,解释不到位,引起患者不满。
【关键词】医患关系护理服务质量护理特殊性人文科学及社会科学医疗纠纷。
收费问题：由于心内科疾病复杂,有时诊断治疗较困难,疗效不满意时患者不能理解,加之有些患者不明白收费标准,当药费或特殊检查费用较高,护士催款时易发生纠纷。牢固树立“以人为本”的服务理念在心内科实际工作中,以人为本的服务理念至关重要。因为情绪激动可能会导致患者血压升高、心绞痛发作甚至心肌梗死。所以作为一名护士应处处关心、同情、体贴患者,态度和蔼,语言亲切,耐心倾听患者的主诉,对其姓名、年龄、所患疾病、用药情况、家庭状况、护理问题要做到心中有数,并向患者讲明用药后可能出现的不良反应。健全并执行护理核心制度各种规章制度和操作规程是广大医务工作者在长期临床实践中经过不断完善形成的,每一项都有其可行性、必行性和科学性。特别是查对制度、交接班制度、无菌操作规程、分级护理制度等,操作时一定要严格贯彻执行,特别是心内科病房,按时巡视十分重要,可防止患者发生意外。另外,各种文件书写要工整,记录要准确,包括患者的症状、体征、饮食、睡眠及大小便等。所有医疗文件要妥善保存,不能丢失。加强业务培训、提高护士综合素质专业知识与相关知识掌握得越广,护士的综合素质越高,就越能更多地看到问题的本质,看到事物的内在和全局[1]。笔者从事心内科护理工作8年,越来越感到临床经验丰实、素质高、能力强的护士,护理纠纷的发生明显减少。因此,要加强新上岗护士的
业务培训,使之熟练掌握心内科疾病的护理常识,提高观察、分析、解决问题的能力。加强基本功训练,熟练掌握各项技术操作规程,特别是心电图机、监护仪、除颤器的使用,做到工作中井井有条,抢救患者时忙而不乱。培养护士树立有为才能有位的观念,以增强学习的主动性[1]。鼓励护士参加各种继续医学教育,不断提高专科护理水平。掌握沟通技巧、搞好护患关系在临床护理工作中,语言交流技巧十分重要,作为心内科护士与患者交谈中一定要学会自己的情绪,要态度诚恳,仪表大方,绝不能语调生硬,敷衍了事,操作前要用温馨的语言向患者解释操作目的,取得合作,必要时可通过手势、体态等非语言交流方式向患者传达关爱之情。充分利用晨、晚间护理机会,询问其睡眠及饮食情况,给患者更多的人文关怀。做好患者的健康教育每位护士要熟练掌握心内科疾病健康教育相关知识,并针对不同疾病、同一疾病不同阶段准确施护,如入院时告知患者如何避免疾病的诱发因素,饮食勿过饱、情绪勿过激、避免受凉、便秘等;出院时应按时服药,定期来院复查心电图等,使患者对护理人员产生信任感,以安心接受治疗及护理。合理配置人力资源实行弹性排班护士长可根据患者病情及实际工作量等合理安排每日班次和护士人数[2]。适当增加病房护士配置,确保24h有人守护在监护仪前,以便及时发现异常,保证抢救及时到位。适当增加值夜班人数,因为心内科患者夜间犯心绞痛、阵发性呼吸困难的机率大于白天。
由于心脏病病程长,疾病常常反复发作,患者常伴随严重的心理问题,如焦虑、恐惧、轻视、绝望等,同时,精神紧张、情绪波动又会对心脏功能产生明显的不良影响。因此,心理护理在心脏病患者的治疗和康复过程中具有重要的作用。通过心理护理可以让患者了解自己的病情,学会自我保健的方法,增强治疗疾病的信心,减轻精神紧张,积极配合治疗,提高患者的生活质量。我们对住院的心脏病患者756例进行心理分析,并采取相应护理对策,取得了一定的效果,现总结报道如下。恐惧多数患者由于缺乏对疾病的正确认识,对于疾病造成的痛苦及病后给工作、学习、生活等方面带来的影响不能正确对待,使恐惧、焦虑等负性情绪加重,加重了患者的精神紧张,故而产生恐惧和不安心理[1],从而使疾病进一步发展,形成“病理性循环”。
焦虑以急性、发作性形式的惊恐状态或持续的广泛性焦虑情绪为主要临床常见的一种神经症状,患心脏病以后,因为缺乏足够的思想准备,对治疗缺乏信心和耐心,担心疾病加重,故而产生紧张和焦虑,表现出急躁情绪。预感性悲哀指个体感知到将会出现某些方面损失或失落而发生的一些理智和情感方面的反应。有些病人通过长期治疗,效果不明显,因此对未来生活产生忧虑和失望,如慢性心功能不全等。轻视心内科病人当中有些疾病发作后症状不明显,例如不稳定型心绞痛患者对绝对卧床休息认识不够,导致轻视心理。
绝望心内科有些病人所患疾病往往病程长,且反复发作,治疗效果差,甚至疾病表现得越来越重,病人对疾病的发生、发展和预后也有不同程度的了解,往往对疾病的恢复缺乏信心,有的甚至产生轻生念头。恐惧的护理护士对患者做解释、安慰和鼓励的工作,增强患者对护士的信任感。患者对护士是否信任,除与护士的年龄、着装、风度、态度、技术等有关外,还与护士表态的时间有很大关
系。有的人一开始就向患者做出能治好的保证或一大堆解释,这时患者就会认为她根本不了解自己的病情,这些话是不可信的。所以,在与患者交谈时,首先应认真倾听患者叙述。只有在充分听取患者述诉,了解了患者的发病经过、治疗情况后,才向患者做出恰当的解释和保证。患者会认为你详细了解她的病情,所做的保证和解释是有根据的、可信的。
焦虑的护理药物能改善患者的焦虑抑郁情绪和睡眠,减轻躯体不适感,从而减轻患者痛苦,有利于打断病理性循环,增强患者对治疗的信心。在用药前将药物的作用和效果告诉患者,当患者服药后果真得到预期的改善,更加信赖医护人员,增强心理治疗及心理护理的效果。的护理细心地对病人讲解疾病的相关知识,根据不同的心脏疾病进行相应的护理教育和生活指导,同时把相似的患者集中在一起,让他们介绍经验,对新来的患者有较好的教育作用。
轻视的护理对一些症状较轻,每次发作后较易治疗好转的疾病,一定要对患者进行疾病的并发症及预后的健康指导,提醒患者平时要和医护人员交流感受,多随诊,以免因患者轻视而耽误疾病的治疗和影响疾病的预后。绝望的护理护士必须重视患者所表现出的绝望情绪,要尽早从病人的行动、语言甚至感觉中,发现病人的绝望征兆[2]。这些征兆是不容易辨认的,因为就是病人常常也认识不到自己的绝望。护士首先必须是有心人,善于观察、体贴病人,了解病人的心理需要,使病人没有顾虑地表达自己的情感,及时发现病人的情绪变化,通过交流建立密切的护患关系,消除患者的绝望念头,恢复对生活的信心。【参考文献】人民卫生网
http:...湖北省卫生网http:江西省卫生http:
扩展阅读：护理学专业毕业论文参考选题大全
护理学专业论文参考选题大全(161个)
★PBL教学法在内科护理学中的应用★老年护理中应用角色扮演法之初探★护理学基础多媒体教学的探讨与实践★皮试进针角度对患者疼痛程度影响的探讨★改革教学方法提高护理学教学质量★锁骨下静脉穿刺的观察与护理
★问题导向学习在ICU专科护士培养中的应用★高职护理学生心理健康状况调查与分析★五年制高护学生培养模式探讨
★对高职护理学生开展护理礼仪的SWOT分析★罗依（Roy）的适应模式与应用
★专业待写论纹请加Q扣一五六六贰零伍★循征护理在鼻饲中的应用
★启发式教学法在护理礼仪教学中的应用★围手术期患者心理护理方式之探讨
★应用Orem护理理论指导脑出血者功能锻炼实践与思考★高职护理学生应对方式的调查研究★早产儿应用保温箱护理的注意事项
★对护理学生进行实习前培训的内容与重要性★开设助产护理专业PDCA分析
★开展整体护理前后护士工作满意度的调查★整体护理观念在临床带教中的实践★基础护理质量控制经验与体会★基础护理新技术、新业务的进展★护理记录书写中应注意的法律问题
★中医“四诊”在病情观察中的作用与体会★中西医结合开展健康教育的实施与效果评价★护理教育管理的内容、特点探讨★高等护理临床教学管理的创新
★护理教学评价的方法、内容、范围的探讨★“知情同意”的伦理与法律上争论问题的研究★护理心理的研究进展
★外科临床护理中的经济、伦理、法律问题★外科病房陪护人员的管理
★护理人员艾滋病知识知晓率调查★糖尿病患者住院费用分析
★白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理
★新生儿高胆红素血症不同换血速度与胆红素下降速度的关系★腹腔镜下胆囊切除手术患者护理费用分析★护理人力资源管理现状及发展
★新的护理人力资源配置方式调查分析
★爱护佳外科洗手液和快速无水消毒液手部皮肤消毒效果的观察★利多卡因封闭疗法与普鲁卡因封闭疗法治疗化学药物渗漏疗效的比较研究★手术室空气消毒除菌器现场效果观察
★胸腔镜辅助普胸手术与常规开胸手术病人术后疗效比较研究★硬膜外麻自控镇痛泵对前列腺术后并发症的影响★心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响★颅脑外伤后持续性植物状态下的高压氧治疗★卵巢癌患者的心理护理
★血微量元素与小儿原发性肾病综合征的关系研究★输卵管梗阻性不孕与人流相关性分析★临床路径在眼科白内障手术中的应用
★改良超滤技术在体重≤10kg室间隔缺损患儿体外循环管理体会★宫颈癌术后预防尿潴留的护理体会★坐式分娩临床观察
★妊娠期糖尿病的护理观察
★不同注射方法对区域性化疗患者不良反应的影响★本科护生专业态度、价值观及影响因素★本科护生实习期间心理状态★临床护理带教研究现状
★浅谈护士对爱滋病自身防护的措施★护理教学方法的现状及发展★护理人力资源管理现状及发展★护理质量管理现状及展望
★一次性医疗用品使用与管理现状★护理人员的职业危害现状★护理人员的职业防护现状★护理成本管理现状★护理制度管理现状
★在职护理人员继续教育现况★护士工作应激管理★护士长工作应激现状
★护理管理中的人文关怀人本管理的运用现状★护理理论在临床护理中的运用★护理模式的现状及发展★整体护理开展现状★临床护理专家研究现状
★护理程序在护理工作中的运用现状★循证护理在护理实践中的运用★临床路径在护理实践中的运用★艾滋病患者护理现状及进展★肿瘤患者护理现状★压疮护理研究进展
★癌性疼痛护理现状及进展
★临床基护中护理技术与方法的革新★护生健康教育能力培养状况★社区健康教育模式探讨★护理人员科研论文写作现状★护理学术期刊存在的问题★护理人员创新意识培养状况★临床护理中健康评估运用情况★护理人员获取科研信息的现状★“人性化”护理服务现状
★护理工作中人际沟通与人际关系处理★癌症患者的临终关怀
★护理工作中人际沟通与人际关系处理★癌症患者的临终关怀
★静脉留置套管针病人的感受分析★留置气囊尿管应注意的几个问题★剖宫产产妇整体护理观察效果
★浅谈全麻腹部手术对呼吸的不良影响及护理对策★浅谈规范化指导语在手术前心理护理中的作用★浅谈护士对爱滋病自身防护的措施
★浅谈急诊留观病人健康教育的特点及方法★浅谈手术信息发布在手术过程中的作用★浅谈糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理工作★浅谈特需病房的特点及其特色护理★浅谈一次性输液管的排气方法及意义
★浅谈一次性输液器点滴筒壁气泡的产生的原因及排除方法★浅谈医院的护理服务文化
★浅谈重度妊高症合并肾病综合症的临床护理
★浅析心脏起搏器的临床应用调查及健康教育的对策★谈护士长分身艺术在护理管理中的应用★探讨护理人员流失的原因及对策
★探讨泌尿造口术病人的心理状态及护理对策★探讨妊娠合并血小板减少的护理对策★探讨体外循环手术后低体温的护理措施★探讨医院急诊护理服务的意义
★探讨中专护生择业前后期的心理变化★议剖宫产术后促排气的方法★议网络护理教学中存在的问题
★子宫肌瘤动脉栓塞术后并发症的原因分析及预防干预★综合护理措施在消化性溃疡治疗中的作用★严重多发伤早期急救护理
★小肠唇状瘘患者的皮肤与肠内营养的护理★2种气束内灌注物对留置导尿管固定效果探讨★吸入性损伤的排痰护理
★皮肤扩张器植入术的护理研究
★血液透析病人的动静脉内瘘护理技巧★与人工气道患者的沟通及心理支持★非体外循环的下冠状动脉搭桥术的护理★产道血肿的护理
★烧伤病人皮瓣移植术后的护理
★应用感觉输入法在脑梗塞康复的护理★气管切开术后两种气道湿化液的效果观察★对麻醉前后插留置导尿管利弊的探讨★离心性静脉穿刺抽血法的临床应用★二种血气分析标本隔绝空气方法的探讨★浸浴疗法对烧伤晚期创面愈合的影响★食管癌术后吻合瘘的护理★静脉留置针在儿科中的应用
★急性颈椎颈髓损伤并发器官功能障碍综合症的护理★在校生乙肝患者心理护理的研究★手术室护士的营养摄入及营养评定
★白内障超声乳化术后与小切口囊外摘除术后患者生存质量比较★食盐对卡托普利治疗盐敏感型高血压疗效影响的观察★糖尿病足的护理
★器官移植术后病人的护理
★医院健康教育对糖尿病病人遵医行为的影响★手术室医院感染控制的困难及对策
★健康宣教在心血管介入诊疗中的应用及体会★自然产后冰敷会阴的效果观察
★2种雾化吸入法对治疗呼吸道烧伤的疗效观察★冠心病患者不良心态分析及心理护理对策★妇科癌症患者的心理护理★永久起搏器植入术病人的护理★下咽癌术后护理
★不同层次护生同带教方法及效果分析★护理新业务、新技术的临床应用★老年患者压力与身心健康分析★儿童意外伤害的预防及护理研究
友情提示：本文中关于《护理学专业毕业论文》给出的范例仅供您参考拓展思维使用，护理学专业毕业论文：该篇文章建议您自主创作。
来源：网络整理 免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
《护理学专业毕业论文》
由互联网用户整理提供,转载分享请保留原作者信息,谢谢!
http://m.bsmz.net/gongwen/674341.html
- 上一篇：护理毕业总结1