爱婴医院评估标准

爱婴医院评估标准

江苏省爱婴医院（卫生院）评估标准

机构名称：年月日检查内容一、行政管理：301、有爱婴医院管理组织，规章制度健全，定期检查、评估、分析。2、院内整洁卫生，环境美化绿化，道路平坦硬化。3、污水、污物、毒气排放、放射性物质处理符合国家标准。4、院内各相关科室布局合理，室内采光通风和色彩符合卫生学要求。5、病房整洁,陈设规范；有防暑保暖设施。6、母婴同室有控制院内感染的措施。7、孕妇宣教室和宣教资料符合要求。新生儿病房设有哺乳室和贮奶冰箱。8、产前检查必须由执业医师承担。9、开展新生儿疾病筛查和管理出生医学证明。二、母乳喂养管理201、有书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体医务人员。2①医院有贯彻母乳喂养规定的领导小组，有年度工作计划并实施。②有切实可行的母乳喂养管理措施，并把母乳喂养的规定发给医务人员。2、对全体医务人员进行技术培训，使其能实施有关规定。2①80%的产儿科医务人员掌握80%以上的母乳喂养知识，并能正确指导产妇进行母乳喂养。②将促进母乳喂养写进岗位责任制，各级医护人员将母乳喂养情况纳入查房内容。3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕产妇。2①宣教室应有宣教设备，并向孕产妇发放宣传母乳喂养的资料。②80%以上的产妇接受过母乳喂养的宣教并能回答以下七个问题中的五个：a、母乳喂养的好处；b、早开奶的重要性；c、母婴同室的重要性；d、喂奶的姿势或者含接姿势；e、按需哺乳的重要性；f、如何保证母亲有充足的乳汁；g纯母乳喂养的重要性。③产科门诊及病房有乳房模型和示教用娃娃。4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。2①至少80%的新生儿在生后半小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，方法正确且时间不少于半小时。剖宫产产妇在产房未做完全可回病房后半小时内补做。②留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。2①医务人员掌握正确指导促进泌乳的方法、喂奶的体位、含接姿势及挤奶方法。②母亲掌握正确的抱奶体位、新生儿的含接姿势以及挤奶的方法；有必要的母乳喂养知识。标准分评分方法查阅资料、与有关人员座谈，做不到不得分。实地察看，有一项做不到扣1分。实地察看,查阅有关资料,一项做不到扣1分。实地察看，有一项做不到扣1分。实地察看,病房面积、设施达不到要求的不得分。实地察看，询问有关人员，做不到不得分。实地察看，询问有关人员，有一项做不到扣1分。实地察看，询问有关人员，做不到不得分。查阅资料，实地察看，做不到不得分。查阅资料，询问有关人员做不到不得分。查阅资料，现场察看规定的张贴情况，随机抽考10名医务人员，达不到要求不得分。随机抽查10名产儿科医务人员，有1人做不到扣0.1分。察看各类人员岗位责任制，随机抽查10份病历或护理记录。无岗位责任制扣0.5，有一份病历或护理记录不合格扣0.1分。无设备或不能正常运行不得分，无资料扣0.2分。随机询问10名孕产妇，有一人做不到扣0.1分。缺一种不得分。随机询问正常产妇和剖宫产妇各5名，有1人做不到扣0.1分。现场观察、询问5名产妇。有1人未做到扣0.2分。实际观看、考核两名产科医务人员，有1人做不到扣0.2分。观看5名产妇喂奶情况并检查奶头，向特护婴儿母亲了解情况。有1位产妇做得不好扣0.2分。33334333511110.510.5110.5③教会母婴分开的母亲在产后6小时开始挤奶，每3小时1次并注意夜间挤奶。挤奶时间持续20-30分钟。6、产妇有母乳喂养条件的，无医学指征禁止给新生儿吃任何食物或饮料。2①除有医学指征新生儿外,80%新生儿未吃过母乳以外的任何食品或饮料,做到纯母乳喂养。②加奶、加水的新生儿要有医嘱；并且所添加的奶粉由医院通过正规途径购买。③工作人员禁止向母亲推荐代乳品。7、实行24小时母婴同室。2①至少80%母亲和新生儿24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。②母婴分离时，病历中应有医学指征记录。8、鼓励按需哺乳。2①做好宣教使母亲了解按需哺乳的重要性。②鼓励按需哺乳，喂奶时间没有限制。9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。2①在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶奶头。②人工喂养的新生儿，其奶瓶、奶头及奶粉由病房提供并管理。10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。2有家庭访视小组或热线电话或地段保健系统。三、产科质量501、人员配备合理。2、产房设置科学规范，常规设备配套，设施完好。3、病历质量优良。4、正确使用产程图、正确使用催产素、有切实可行的产后出血防治措施，测量产后出血方法科学，符合要求。5、严格掌握剖宫产指征。6、产科基础护理符合要求；提供必备的生活服务，产妇综合满意度≥90％。7、具备与本院功能任务相适应母婴急救能力。8、减少产科并发症，降低孕产妇死亡率。9、降低新生儿死亡率。10、无医疗事故发生。0.50.510.511111125558554544随机询问5名母婴分开的产妇，有1人不掌握扣0.1分。随机询问10名产妇，做不到不得分。检查医嘱、病历，到病房实地察看。无医嘱不得分，病程记录中未写明医学指征或奶粉无发票各扣0.5分。随机询问10名产妇，做不到不得分。察看病房并随机调查5名出院产妇及产科护士长，有婴儿室扣0.5分，有两名以上产妇做不到不得分。询问5名搀扶，有1人不掌握扣0.1分。观察新生儿纪录，询问5名产妇，了解新生儿体重及生长发育情况。有1人做不到扣0.2分。询问5名产妇，察看病房。有1人未做到扣0.2分。实地察看，询问两名人工喂养的新生儿。有1人做不到不得分。询问5位产妇及产科护士长，有1位不知道出院后有关母乳喂养问题寻求帮助的方法扣0.5分。人员配备符合基本现代化医院（等级妇幼保健院）规定的要求，做不到不得分。产房设置符合我省助产技术服务标准，单室产床占总产床数的比例不低于50%，每下降5%扣1分。查50份病历，甲级病历≥90%，每下降1%扣1分；有一份丙级病历扣3分。现场考察，查病历50份，抽考医护人员测量产后出血的操作，有一项做不到扣2分。查病历50份。农村卫生院开展剖宫产术须经县（市、区）卫生行政部门认可，剖宫产率≤10%；县级以上医院剖宫产率≤25%，每上升1%扣1分。抽查10名产妇，有一名不符合要求扣2分；综合满意度每下降5%扣2分。抢救设备完好、药品齐全、有常规急救方案，抢救成功率≥85%。院内子痫发生率为0，Ⅲ°会阴裂伤发生率为0，会阴侧切伤口感染率≤3%，杜绝产后出血所致孕产妇死亡。有一项做不到扣2分。年度新生儿死亡率≤5‰，每上升1‰扣1分。年度无医疗事故发生；发生医疗事故不得分。100合计备注：1、医疗机构及相关人员未取得母婴保健技术服务执业许可的，不得评为爱婴医院（卫生院）。

2、爱婴医院（卫生院）判定标准：总分100分。县级以上医院80分合格，其中行政管理25分，产科质量40分；卫生院70分合格，其中行政管理20分，产科质量35分。

评估人员：

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附件2

爱婴医院自评估标准（征求意见稿）

被评估机构：评估时间：总评分：

评估内容评估指标评估方法1．查看相关资料及记录：“规定”是否与“国际双十条”、最新的循证依据相一致；（3分）传达并贯彻落实“规定”。（3分）2．现场查看：是否在产科门诊、儿科（儿保）门诊、产科病房等处展示国际双十条和本院的“规定”。（4分）查看相关文件：1．爱婴工作领导小组文件及其明确的工作职责；（5分）2．爱婴工作技术指导小组文件及其明确的工作职责。（5分）查看相关文件：1．有负责爱婴工作管理的职能部门（看医院文件）。（5分）2．有爱婴工作的年度计划与总结。（3分）3．有爱婴工作的管理资料，并按自然年度归档。（2分）评分标准扣分扣得总分1000分原因分分10分10（一）有本院制定的母乳喂养管理规定（以下简称“规定”）。（二）有爱婴工作领导小组和技术指导小组。10分10分未把母乳喂养规定纳入入院告知书、护理常规、岗位职责、环节质控等1010一、有书面的（三）有具体负责爱婴工作的职能部门。母乳喂养规定，并常规地传达到全体产儿科工作人员。（总分50分）（四）建立了对“规定”实施情况的监督和检查机制。55查看相关资料：1．不定期组织对“规定”的执行情况进行督查，对发现的问题及时整改。（5分）2．查看产科、儿科及新生儿科是否将母乳喂养的有关规定纳入入院告知书、护理常规、岗位职责、环节质控、健康宣教等内容。（5分）10分1

评估内容评估指标（五）80％产、儿科的医护人员应掌握相关规定。评估方法询问：随机抽查10名产科、儿科及新生儿科医护人员，并考查其“规定”掌握情况。（每名1分）查看与询问1．询问新上岗的医护人员是否接受母乳喂养的岗前培训，在职人员是否每年进行复训。（产儿科各5名）（每人1分）2．查看培训资料。（10分）查看母乳喂养的培训方案，（包括复训方案和对新上岗人员三个月内的培训方案）；查看培训教材，课时、课程安排（初训18学时，复训不少于3学时）授课人，签到簿等；查看培训考试卷及成绩单。评分标准扣分扣得总分1000分原因分分10分1020（一）对产儿科等相关人员进行培训。20分二、对相关医随机询问10名产儿科医生、护士回答有关母乳喂养的问题。（每护人员进行（二）80％的产、儿科医护人员能正确的回询问：答有关母乳喂养的问题。人3分）必要的培训，使其能实施有关规定。观察、询问（总分100分）（三）医护人员能够正确指导产妇进行母乳喂养。现场考察5名产科医护人员指导产妇进行母乳喂养的情况。其考察要点：（每人4分）医护人员与产妇沟通与交流的技巧；指导产妇掌握正确的抱奶体位和婴儿含接姿势。医护人员能否随时向产妇提供母乳喂养指导和帮助。查看：相应的培训资料。询问：5名产儿科医护人员是否接受了对HIV阳性等传染病的母亲，如何做出喂养知情选择等内容的培训。（每人4分）实地查看孕妇学校等宣教场所：看授课设施、设备及场所；（10分）2

30分部分医务人员知识掌握不透5252020分（四）对母乳喂养社区支持组织的人员提供相应培训。（五）产儿科医护人员接受“HIV”阳性等传染病母乳喂养知识的培训。10分近年来未培训1002020分30分设施欠佳25三、把有关母（一）以多种形式向孕妇宣教、指导母乳喂养的知识及技巧。评估内容乳喂养的好处及方法告诉所有的孕妇。（总分60分）评估指标评估方法看培训资料：培训教材及课程安排等。（10分）母乳喂养健康教育的内容应包括：（10分）①母乳喂养的好处；②分娩后皮肤接触及早开奶的重要性；③母婴同室的重要性；④母亲喂奶的姿势及婴儿含接的姿势；⑤按需哺乳；⑥如何保证母亲有充足的乳汁；⑦纯母乳喂养的重要性；⑧6个月内给婴儿母乳代用品的可能的风险；⑨6个月后增加辅食，继续母乳喂养的必要性；⑩患艾滋病、结核病等母亲的婴儿喂养方法。询问5位孕妇：（每人6分）孕妇能回答上述①～⑦母乳喂养问题中的5个。查看、询问1．随机抽5名产妇（正常产或剖宫产）询问其皮肤早接触和早吸吮的情况。（每人5分）2．询问5名助产士或母婴同室的护士“皮肤早接触和早吸吮”的实施情况。（每人5分）要点：（1）正常产：新生儿出生后，经清理呼吸道、揩干全身羊水和血迹、断脐、称体重后，即将新生儿裸体抱放在产妇胸前进行完全皮肤接触和早吸吮，全过程不少于30分钟；（2）剖宫产：新生儿娩出经常规处置后，进行局部皮肤接触，返回母婴同室后，产妇能作出应答反应时，即开始皮肤早接触和早吸吮，全过程不少于30分钟。查看病历：抽查“自然分娩、剖宫产”病历各2份（每份病历2.5分）看分娩记录单、新生儿出生记录单、护理记录单，是否记录皮肤早接触和早吸吮内容。未能进行皮肤早接触和早吸吮的新生儿有说明原因的记录。询问、查看随机抽查5名产妇，了解第四产程产妇是否与新生儿同室，并注意婴3

评分标准扣分扣得总分1000分原因分分（二）80％以上的孕妇能答出母乳喂养的相关问题。30分3050四、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。（总分90分）（一）出生一小时内，阿氏评分≥8分的新生儿均应与其母亲进行皮肤早接触，并进行早吸吮，时间不少于半小时。50分10分10（二）皮肤早接触和早吸吮情况应有书面记录。（三）产后观察。10分评估内容评估指标评估方法评分标准扣分扣得总分1000分原因分分20分20儿保暖与常规观察。（每人2分）询问、查看：询问5名产房医护人员如何为产妇提供“母亲友爱”服务。（每人4分）（四）为孕、产妇提供“母亲友爱”服务。要点：产程中给予全面支持，开展丈夫陪产、导乐陪伴分娩、分娩镇痛、鼓励自由体位、适量进食饮水等。（一）产科、新生儿科医护人员能指导产妇观察、询问正确抱奶体位、婴儿含接姿势、挤奶手法，现场考察产儿科医护人员各5名，实地指导或示范：正确的抱奶体位、及促进并保持泌乳的方法。婴儿含接姿势、挤奶手法及促进并保持泌乳方法。（每人4分）五、指导母亲观察、询问如何喂奶，以随机观察10名产妇（自然分娩、剖宫产、母婴分离）喂奶及泌乳情况。及保持良好（二）产妇掌握正确的抱奶体位、婴儿含接观察产妇抱奶体位、婴儿含接姿势，并掌握其要点：（每人4分）1．查看产妇的乳房与乳头是否有乳头皲裂、乳房肿胀等情况。的泌乳。姿势，、乳房护理方法、挤奶的手法和保持2．母婴分离的产妇产后6小时内开始挤奶，每3小时挤一次，夜间不（总分80分）泌乳的知识。间断。3．随机抽查产妇挤奶操作手法。4．随机询问母婴分离产妇是怎样保持泌乳的。询问、查看（一）除有医学指征外，至少80％的新生儿随机抽查10名产妇(每名4分)出生后纯母乳喂养。1．询问是否给新生儿吃母乳以外的食物和饮料。六、除非有医2．查看病例有无记录。学指征，禁止询问、查看1．新生儿科与NICU设置配奶间。（10分）给新生婴儿2．配奶间配置要求：室内安装纱窗，设有冷、热水系统、空调及空气吃任何食物消毒设施；清洗池（分洗奶具池、洗涤池）及卫生处置池；配有冰箱、或饮料。（二）配奶间设置合理、管理规范。食具消毒柜或食品柜、操作台、暖水瓶或电开水器、配奶粉容器、盛（总分80分）奶瓶、奶头容器，不锈钢小杯与小汤勺等。（10分）3．配制配方奶必须在配奶间完成，并做到现配现食用。（10分）4．观察、询问乳品、奶具管理符合清洗消毒要求。（10分）（一）除非有医学指征，至少80％产妇和新询问、查看七、实行24生儿24小时母婴同室，每天分离时间不超1．实地观察和询问责任护士，母婴分离是否超过一小时。4

40分404040分40分无40040分60分评估内容小时母婴同过1小时。室。评估指标评估方法评分标准扣分扣得总分1000分原因分分2．随机询问10位产妇，新生儿是否24小时在身边，因治疗或护理，母婴分离的时间有多久？（每位6分）（总分100分）（二）母婴分离的新生儿是否有医学指征。查看：5-10分新生儿病历的医嘱和病程记录。询问、查看1．随机询问10名产妇按需哺乳的含义和重要性，及识别新生儿饥饿和吃饱的指征要点（至少2点）。（每位4分）八、鼓励按需只要新生儿饥饿或母亲奶胀就可喂哺2．查看新生儿护理记录，了解每日喂养、新生儿大小便的情况，以评新生儿，喂奶间隔时间和持续时间没有限哺乳。估是否按需哺乳和母乳量是否充足。（总分80分）制。3．随机询问10名医护人员：（每位4分）是如何指导与鼓励母亲按需哺乳的；日评价母乳量是否足够的依据是什么？40分408080分九、不要给母乳喂养的婴100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶儿吸人工奶头，或使用奶奶头，不使用安慰奶嘴。头作安慰物。（总分100分）询问、查看1．实地查看：母婴同室内是否有母乳喂养的新生儿使用母乳代用品。（50分）2．随机询问10名产妇是否用过奶瓶、奶头（医学指征除外）。3．是否知晓婴儿6月内使用母乳代用品的危害性。（50分）访问1．随机询问10名产妇是否知道该院的母乳喂养咨询电话，如遇母乳喂养问题如何寻求帮助。（20分）2．母乳喂养咨询电话应24小时服务（检查电话咨询记录）。（20分）3．查看相关部门有关产妇出院后母乳喂养随访资料，或支持组织为婴儿喂养支持提供社区服务的资料。（20分）4．有专人或专门的部门负责随访工作。（20分）实地查看1．否有母乳代用品生产厂家、销售商提供的广告或资料。2．不允许生产、销售商向孕产妇发放有关母乳代用品的产品和宣传品。3．给医院赞助的健康教育宣传材料，不含有推销六个月以内的母乳代用品的内容，只允许在宣传资料最下方落其商标。询问5

100分100十、促进母乳喂养支持组（一）有热线电话。织的建立，并（二）基层保健系统进行产后访视或跟踪指提供后续服导。务。（总分80分）404080分十一、遵守（一）医院没有母乳代用品销售的广告及资《母乳代用料。品销售管理办法》。（总分100分）（二）医院禁止向母亲推荐母乳代用品，并

20分2040分评估内容评估指标拒绝接受免费或低价的母乳代用品。评估方法评分标准扣分扣得总分1000分原因分分十二、产儿科服务质量和管理（总分80分）1．询问10名产妇是否有工作人员向她推荐过母乳代用品。（20分）2．询问10名产科或新生儿科工作人员，科室是否接受过免费的母乳代用品、免费样品或促销资料等。（20分）询问、查看1．询问10名孕、产妇在产科门诊、孕妇学校、住院期间是否收到过母乳代用品销售资料、样品、优惠券、礼品等。（10分）（三）医院禁止向孕妇、产妇及其家庭成员2．实地查看产、儿科、儿保门诊、孕妇学校、产、儿科住院部是否有提供母乳代用品销售资料、样品、优惠券、母乳代用品销售资料及样品等。（10分）礼品等。3．医院商品部是否出售6个月内的婴儿产品。（10分）4．询问人工喂养母亲，奶粉及使用的奶瓶和奶头是否由院方提供。（10分）（一）产科（40分）1．产房与病区布局合理，设置符合相应医院与等级助产机构的标准。2．促进自然分娩，降低无医疗指征的剖宫产和减少医疗干预。1．随机抽查病历10份，了解分娩方式及医疗干预的情况。（20分）3．有危重病人抢救条件、绿色通道和转诊2．提供产儿科危重病人抢救小组名单、转诊制度。（20分）制度。3．查看绿色通道及危重病人抢救流程。（20分）4．病例书写规范。4．查看新生儿窒息复苏的操作技术。（20分）（二）儿科（40分）1．儿科、新生儿科、NICU布局合理，设置符合相应医院与等级机构标准。2．具备新生儿窒息复苏的条件和良好操作能力。3．病例书写规范。4040分8080分

附件3

爱婴医院复核标准（征求意见稿）

核心指标一、母乳喂养的管理（总分30分）（一）组织机构职责与监督评估机制支持性指标1．医院有爱婴工作领导小组和技术指导小组。2．有负责爱婴工作的主要领导和职能部门。3．医院对实施促进母乳喂养的规定（以下简称“规定”）建立了监督和评价机制。4．领导小组和技术指导小组对“规定”的实施情况进行督查，对发现的问题及时整改。1．有医院制定的母乳喂养的规定。（1）“规定”和“国际双十条”以及我国制定的“母乳代用品销售管理办法”内容相一致；（2）“规定”与最新的循证依据相一致。2．医院将“规定”和“国际双十条”展示在产科门诊、儿科（儿保）门诊、产科病房、儿科病房、新生儿病房等处。将母乳喂养的有关规定纳入产科、儿科、新生儿科的入院告知书、护理常规、岗位职责、环节质控、健康宣教等内容之中。1．院内没有母乳代用品销售的宣传材料（包括展板、海报、视频、折页以及其他类似载体）。2．不允许生产厂家、销售商向孕产妇发放有关母乳代用品的产品和宣传品。3．给医院赞助的健康教育宣传材料，不含有推销六个月以内的母乳代用品的内容，只允许在宣传资料最下方落其商标。4．院内商品部不销售六个月以内的婴儿奶粉。7

复核方法1．听汇报。2．查看相关文件及整改资料。如年度工作计划、总结及整改记录等。1．查看相关资料。2．现场观察。评分标准得分总分100分4分（二）有本单位促进母乳喂养的规定4分（三）院内无母乳代用品的宣传和销售1．实地查看。2．问卷（母乳喂养、非母乳喂养孕产妇的问卷）。3．抽查住院病历（产科、新生儿科病历）：（1）了解母乳喂养情况；（2）了解非母乳喂养记录。10分核心指标支持性指标5．产科、新生儿科病房中不允许有奶粉、奶瓶、奶嘴，不给母乳喂养的新生儿使用母乳代用品，有医学指征者除外。6．住院期间至少80％足月正常新生儿是纯母乳喂养（有医学指征除外）；7．使用配方奶的新生儿有医嘱及相关记录。8．医院提供的母乳代用品是通过正规途径购买的。9．规范科室配奶间管理，确保婴儿食品卫生与安全。（1）配奶间位置与设施符合管理要求；（2）配制配方奶必须在配奶间完成，并做到现配现食用；（3）乳品、奶具管理符合消毒保洁要求。1．正常产妇和新生儿应24小时母婴同室，每天分离时间不超过1小时。2．产科不设正常婴儿室。3．母婴分离的新生儿有医学指征并有记录。复核方法4．查看相关凭证：（1）有从市场购买母乳代用品的凭证；（2）取母乳代用品的登记。5．查看院内商品部6．查看配奶间评分标准得分总分100分1．实地查看、询问负责护士与产妇。（四）实行24小时母2．查看相关新生儿病历的医嘱和婴同室相关记录。3．问卷。（五）母乳喂养的宣教1．张贴、发放有关母乳喂养的宣传材料。1．实地查看。2．在孕妇学校开展母乳喂养的健康教育。2．问卷。1．80％的产、儿科医务人员能够正确回答80％以上的有关母乳喂养“规1．实地查看。定”的内容。2．工作人员问卷：随机抽查10二、产儿科工作人员2．对新上岗的医务人员必须有母乳喂养的岗前培训，在职人员坚持每名产、儿科医护人员。年复训。3．查看培训记录及考卷。掌握母乳喂养规定、3．至少80%的新生儿生后一小时内实行母婴皮肤接触及早吸吮。4．现场观看母乳喂养的操作指知识和技能情况（总4．医护人员能正确指导产妇母乳喂养和指导母婴分离的母亲保持泌乳；导。分25分）5．医护人员正确掌握非母乳喂养指征，并能进行指导和帮助。病历中有人工喂养或母婴分离的医嘱和记录。1．掌握母乳喂养的相关知识（母乳喂养好处、早接触早开奶早吸吮的1．随机抽查10名孕产妇答卷（包三、孕产妇母乳喂养重要性、按需哺乳等）。括孕妇问卷、母乳喂养产妇问卷、非母乳喂养产妇问卷）。知信行的情况（总分2．掌握正确的抱奶体位和含接姿势。3．非母乳喂养的产妇掌握正确的人工喂养知识和方法。2．观看母乳喂养体位及含接姿25分）4．知道出院后求帮助的方法及热线电话。势。8

10分2分25分25分核心指标四、产儿科服务质量和管理（总分20分）（一）产科支持性指标复核方法评分标准得分总分100分（二）儿科

1．产房与病区布局合理，设置符合相应医院与等级助产机构的标准。2．促进自然分娩，降低无医疗指征的剖宫产和减少医疗干预。3．有危重病人抢救条件、绿色通道和转诊制度。4．病例书写规范。1．儿科、新生儿科、NICU布局合理，设置符合相应医院与等级机构标准。2．具备新生儿窒息复苏的条件和良好操作能力。3．病例书写规范。1．随机抽查病历10份，了解分娩方式及医疗干预的情况。2．提供产儿科危重病人抢救小组名单、转诊制度。3．查看绿色通道及危重病人抢救流程。4．查看新生儿窒息复苏的操作技术。10分10分复核日期：

被复核的单位名称：参与复核的人员签字：复核结果：

附件4

爱婴医院名单

省份：机构所在地市（地）市（地）市（地）

机构第一注册名称获得称号时间

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