血液透析(滤过)治疗记录单和月小结

时间：2019-05-29 11:46:33 网站：公文素材库

血液透析(滤过)治疗记录单和月小结

血液透析（滤过）治疗记录单

第＿＿＿次透析，透析器型号＿＿＿＿，透析机编号＿＿＿＿，日期20年月日

姓名：性别：□男□女年龄＿＿岁科室：□血透□住院＿＿＿＿＿＿□门诊T：＿＿＿℃P：＿＿＿次/分R：＿＿次/分BP：＿＿＿＿mmHg血管通路：□自体内瘘□临时插管（颈内静脉/股静脉）□长期插管□移植物内瘘治疗模式：□HD□HDF□HF□其它：透析时间：＿＿小时抗凝方式：□肝素首剂：＿＿mg追加：＿＿mg×＿＿h□低分子肝素（类型＿＿＿＿＿＿＿）剂量：＿＿＿IU□其它＿＿＿＿＿＿透前体重：＿＿＿＿Kg干体重：＿＿＿＿Kg拟脱水：＿＿＿＿Kg透后体重：＿＿＿＿Kg实际脱水：＿＿＿＿KgHF或HDF设置：□前置换□后置换置换液流速＿＿ml/min置换液总量：＿＿L透析液流速：□500ml/min□＿＿ml/minHCO3：□35□＿＿mmol/LCa：□1.5□1.25mmol/LK：□2.5□2.75□2.0mmol/L进行特殊诊断或治疗：□可调超滤□可调钠□BVM□BTM□OCM□其它＿＿治疗记录：促红素：□3000IU□6000IU静推□无蔗糖铁□100mg入0.9％氯化钠注射液100ml静点□无时血压心率血流静脉跨膜电导温度已脱主诉和处理间（mmH（次速g）压压率（摄水/脱氏水速////度）率/分）（mL（mm（mm/min/Hg）/Hg）责任护士＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿穿刺护士：治疗护士：医生：

血液透析病人主任月查房（年月）

姓名，性别，年龄，透析方案次/周，小时/次

血管通路：自体动静脉内瘘/移植物内瘘（虎口/腕部/肘部/其它）;半永久导管（颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉）;临时导管（颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉）

抗凝方式：肝素（首剂mg，追加mg/hr）；其他：体外肝素抗凝；无肝素；低分子量肝素(名称，剂量用法);本月病人干体重Kg，尿量ml/d，

血压：透前：高/正常/低；透中：高/正常/低；透后：高/正常/低。透析中并发症：

低血压肌肉痉挛低血糖

心律失常心绞痛心肌梗塞肺栓塞

透析器反应致热源反应失衡综合征

其它。其它并发症：

感染/血栓栓塞/出血/肿瘤：部位时间心血管脑血管呼吸消化内分泌泌尿其它体格检查:

T:℃P次/分R次/分BPmmHg

神志:(清、嗜睡、谵妄、昏迷);浮肿：（眼睑、腰骶部、下肢、踝关节、无）;出血：（鼻、齿龈、球结膜、消化道、皮肤、无）；肺脏：双侧呼吸运动双肺呼吸音（左右）肺（可未）闻及（干湿）性罗音；心脏：心界心律（齐不齐）杂音（有无）；腹部：肝（未触及触及）肿大；脾（未触及触及）肿大；其它

本月透析总评价以及诊断治疗建议：

填表人：，年月日

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血液透析（滤过）治疗记录单

第＿＿＿次透析，透析器型号＿＿＿＿，透析机编号＿＿＿＿，日期20年月日

姓名：性别：□男□女年龄＿＿岁科室：□血透□住院＿＿＿＿＿＿□门诊T：＿＿＿℃P：＿＿＿次/分R：＿＿次/分BP：＿＿＿＿mmHg血管通路：□自体内瘘□临时插管（颈内静脉/股静脉）□长期插管□移植物内瘘治疗模式：□HD□HDF□HF□其它：透析时间：＿＿小时抗凝方式：□肝素首剂：＿＿mg追加：＿＿mg×＿＿h□低分子肝素（类型＿＿＿＿＿＿＿）剂量：＿＿＿IU□其它＿＿＿＿＿＿透前体重：＿＿＿＿Kg干体重：＿＿＿＿Kg拟脱水：＿＿＿＿Kg透后体重：＿＿＿＿Kg实际脱水：＿＿＿＿KgHF或HDF设置：□前置换□后置换置换液流速＿＿ml/min置换液总量：＿＿L透析液流速：□500ml/min□＿＿ml/minHCO3：□35□＿＿mmol/LCa：□1.5□1.25mmol/LK：□2.5□2.75□2.0mmol/L进行特殊诊断或治疗：□可调超滤□可调钠□BVM□BTM□OCM□其它＿＿治疗记录：促红素：□3000IU□6000IU静推□无蔗糖铁□100mg入0.9％氯化钠注射液100ml静点□无时血压心率血流静脉跨膜电导温度已脱主诉和处理间（mm（次速Hg）L/min＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿穿刺护士：治疗护士：医生：压m/Hg）压m/Hg）////率（摄水/脱氏水速度）率/分）（m（m（m责任护士

血液透析病人主任月查房（年月）

姓名，性别，年龄，透析方案次/周，小时/

次

抗凝方式：肝素（首剂mg，追加mg/hr）；其他：体外肝素抗凝；无肝素；低分子量肝素(名称，剂量用法);本月病人干体重Kg，尿量ml/d，

血压：透前：高/正常/低；透中：高/正常/低；透后：高/正常/低。透析中并发症：

低血压肌肉痉挛低血糖

心律失常心绞痛心肌梗塞肺栓塞

透析器反应致热源反应失衡综合征

其它。其它并发症：

感染/血栓栓塞/出血/肿瘤：部位时间心血管脑血管呼吸消化内分泌泌尿其它体格检查:

T:℃P次/分R次/分BPmmHg神志:(清、嗜睡、谵妄、昏迷);浮肿：（眼睑、腰骶部、下肢、踝关节、无）;出血：（鼻、齿龈、球结膜、消化道、皮肤、无）；肺脏：双侧呼吸运动双肺呼吸音（左右）肺（可未）闻及（干湿）性罗音；心脏：心界心律（齐不齐）杂音（有无）；腹部：肝（未触及触及）肿大；脾（未触及触及）

肿大；其它

本月透析总评价以及诊断治疗建议：

填表人：，

年月日

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