12年上半年医务科工作总结
医务科201*年工作总结
201*年医务科在院委会的领导下，在全院医护人员的配合下，以病人为中心，以提高医护质量和改善医患关系为目的，以“抗菌药物合理应用”为重点，按照“医疗质量万里行”“中医医院管理年”“三好一满意”等活动要求，严抓医疗规范化和制度落实，防控医疗隐患，创新思维，转变观念，使各科室的工作有序推进，现总结如下：一、医疗质量管理
提高医护质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要工作。今年，医务科以“三好一满意”为标准，从核心制度落实，医疗质量管理与科室自身建设三个方面不断完善。
1、截止11月20日各项工作指标完成情况：（1）开放床位数100张（2）病床使用率：59.76%（3）门诊总人次：42618人次（4）住院总人数：2894人（5）平均住院日：6.55天（6）全院实际占用床日数:18635天（7）病历甲级率：98%无丙级病历（8）处方合格率:91%（9）入出院诊断符合率：90%（10）手术前后诊断符合率：97%（12）CT检查阳性率：76%
（13）彩超阳性率：71%（14）DR阳性率：73%
（15）手术713例，无菌手术切口感染：3例，无菌手术620例，感染率0.4%。
（16）医疗纠纷5起,主要原因是告知不到位和责任心不强。5起均妥善处理。
(17)三日确诊率：90%（18）中医治疗率31%（19）中医参与率65%
2、严抓制度落实、狠抓质量管理
严抓制度落实，针对存在的不足，加大十三项核心制度的落实力度，总值班牵头，医务科、质控科、护理部、药剂科每周对临床科室制度落实情况进行督查，重点检查病历质量及三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、首诊负责制的落实情况，对存在的问题医务科全院通报并限期整改。
3、严抓病历书写，提高病历质量
严抓病历质量管理不放松。一是对运行病历进行现场点评，截至11月底我科共抽查运行病历300余份，查出的问题有：（1）上级医师签字不及时；（2）术前、输血前必要检查项目不完整；（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等项目内容不完整；（4）中医诊疗不规范，内容千篇一律，缺少针对性；（5）日常病程记录不及时；（6）辅助检查阳性，病程记录无记载、无分析。二是对终末病历进行抽查，对所有项目进行检查和评析，截至11月底医务科共抽查终末病历400余分，甲级病历率
98%。存在的主要问题是72小时归档率偏低。针对以上问题，我们将加强监管力度，强化医师责任心，规范病历书写。4、加强科室自身建设
根据今年工作检查中所提出的问题和不足，医务科转变工作作风，强化服务意识，提高服务时效性，对于临床科室反应问题及时上报，在院委会的指导下尽快解决。
5、圆满完成上级各项医疗质量检查工作
今年，医务科依次迎接了“中医医院管理年”、“三好一满意”、“全国百姓放心医院”等检查，针对反馈的不足及时寻找问题根源，制定改进措施，做到检查一次、提高一次。二、防范医疗事故、确保医疗安全
严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程开展医疗活动。组织院内职工学习有关法律法规。包括：（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写；（2）做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录；（3）加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核；（4）转变工作作风，强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”；（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。三、加强人才培养、继续医学教育
1、强化业务培训，选派医务人员到上级医院进修学习，吸收先进技术，提高技术水平；鼓励通过自学、脱产等方式学习使用新理论、新技术、新方法；请进来、派出去，想方设法提高业务素质，邀请上级专家进行专业指导，以查房、手术、讲课等形式提高我院业务水平。年内选
派8名医师赴省外及省内三甲医院进修学习，2名已经学成归来，展开工作。
2、加强业务学习管理，医务科抽查各科室学习情况并记录备案。专门安排针对年轻医师的专业讲座，由副主任医师轮流授课。
3、强调学术讲座重要性，积极邀请上级专家来院授课。已开展：①《抗菌药物的合理使用》，主讲人：张鸿燕，兰大二院药剂科主任，主任药师；②《冠心病的中医治疗》，主讲人：李红，甘肃中医学院附属医院老年病科主任，副主任医师。③《医学检验前沿进展》，主讲人：邵东泉，甘肃同享医学检验中心副主任，主任检验师。
4、按计划实施“三基三严”理论考核。上半年，中医知识理论考试，合格率100%；下半年，中医基础知识考试，合格率100%。
5、加强岗前培训。以病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大块作为岗前培训的主要内容，通过讲座的形式进行，岗前培训不合格不允许上岗。
6、严格院外进修、实习人员的管理。接受省中医学校等高校实习生及各乡镇卫生院进修人员共20人次，加强组织纪律性的管理，强调基本理论和基本技能的训练。
四、存在问题：
1、医务科工作与临床工作结合不够紧密，下科室少，蹲办公室多；2、管理工作的信息化程度和科学化程度均不高；3、缺少学科带头人和学术继承人；4、医疗质量、医疗安全意识有待提高；5、各科室医疗安全月报表不能按时上报；
6、上级医院医师会诊及协助手术不能及时上报医务科备案。五、201*年工作计划
1、进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育。一是严抓病案质量管理；二是合理使用抗生素；三是严防医疗差错、事故及纠纷。
2、进一步加强人才培养力度，做好进修培训工作。一是重视院内人员继续教育管理；二是加强院外进修人员管理。
3、加强医院科研工作。有计划、有针对性的组织学习，鼓励专业技术人员撰写发表科研论文，对在省级以上杂志上发表论文者，给予一定奖励。
4、每半年组织一次“三基三严”理论考核。5、大力开展新诊疗项目，培养创新人才。6、大力开展临床路径，推进临床路径的管理。
榆中县中医院医务科
201*.12.08
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