201*年免疫科关节镜室工作总结
201*年免疫科关节镜室工作总结
201*年我科在护理部及手术室总护士长的领导，科室教授的指导下进一步强化质量、倡导优质服务、规范手术室护士行为，注重专业知识的学习及手术配合方法，使手术室护理工作持续发展，完成了手术配合72台次，其中关节镜手术56台次，各种活检16台次，同08年相比下降28%，同时我室人员也参加了病房与药理实验工作。具体工作如下：一、加强工作质量监控。
通过病区护士长的领导，我是人员加强学习，明确护理质量工作目标，实施全程、全员护理质量监控，着力解决护理工作难点，发现自己的不足，强化手术室管理及手术配合能力、加强手术室人员无菌技术操作能力，、手术室无菌物品的管理、手术室护理文书的书写能力，术前术后的访视工作、手术器械的维护、使用、清洗工作，时加强手术室感染监控工作，使我室护理质量持续改进。手术室护理文书书写规范，合格率≥95%、手术室术前访视及术后回访率≥90%。二、护理服务1、
我科加强护理服务理念、倡导人性化服务，为患者提供安全、专业、温馨化优质服务、两名护士互相监督、互相指导。加强了护患沟通技巧的培训。2、
开展精美护理优质服务活动，从假如我是患者的体验活动做起、从患者的合理要求做起、严格要求自己，术前术后的访视得到了患者的好评。三、护理安全
1、真学习08年“患者安全目标”评价标准，认真落实手术室查对制度。2、做到病人的腕带标识、手术部位标识明确；使用手术室患者接送单;3、强麻醉、精神药品及高危药品的管理，提高用药安全：
4、防病人摔倒、坠床，接送患者的护士做到视线不离开患者，确保患者的安全。5、强手术室感染控制工作，以《医院感染管理手册》为蓝本、感染监控员加强监督和检查，每月检查一次，平时不定期检查，及时分析反馈，持续改进；6.进行突发事件（精神异常患者、停电、失火、防盗、急救器械使用等）学习考核，对意外事件有应急预案和处理措施
7、安全隐患，制定切实可行的措施，并进行整改，积极参加院、护理部组织“安全月”“安全注射”等活动，确保护理工作安全。8、加强无菌物品的管理，按照失效期先后顺序摆放，每周自查室内物品的有效期，监督教授每日只能做一台关节镜手术。
9、加强手术室的贵重仪器的管理、维护、利用供应室的设备清洗器械，严格消毒灭菌。
10、每月对手术室护理质量检查反馈单进行分析，持续改进。四、护理人员培训
1、以《手术室护士工作职责》、ISO9000文件为蓝本进行自学，弥补在工作中存在的不足。
2、积极参加手术室护士专业理论培训及考核。3、开展岗位练兵活动，参加了优秀护士评选。4、鼓励护理人员利用业余时间完成学历在职教育。五、护理科研
1、积极学习手术室理论知识，参加了第二届手术室会议。2、积极参加科室各类药理实验。
免疫科关节镜室201*.11．23
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免疫科关节镜室201*年工作计划
201*年是推进精品战略第二战役的第三年，是落实“十二五”规划的突破之年，也是医院实现中华名院建设目标的关键之年，我们将在护理部和科主任的领导下进一步强化质量管理，倡导优质服务，规范护士行为，注重年轻护士的全面素质提高和护士科研能力的培养，使护理工作持续发展根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：一、强化管理，提升护理服务质量具体目标序号12345项目优质护理服务病房（窗口单位）开展率服务对象对护理工作满意率服务对象对护理工作满意度优质护理服务标兵单位优质护理服务先进个人目标100%≥95%≥95%1个1名主要措施
（一）深化优质护理服务示范工程。进一步提高护士对优质服务的认识，提高护理人员工作积极性，全面推行整体责任护理包干制，责任护士切实履行护士职责，负责所管理患者的全部医疗护理工作，有效开展术前、术后访视，健康指导和心理护理，减少患者并发症，着力提升专业护理服务水平，以优质服务、临床护理路径、单病种护理等项目建设为突破，进一步优化护理流程，不断提升护理内涵质量建设，打造西京护理品牌。
（二）优化护理人力资源管理。建立护理人员能力进阶制度，体现能级对应，明确各职级晋升与晋升标准，依各职级能力指标，进一步明确各职级护理人员的工作职责及工作质量考评标准，保证护理质量和护理安全。（三）完善科学绩效考核制度。建立科学的绩效考核机制，护士的收入分配与职称晋升、工作质量、工作数量、奖励评优等挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，努力创造良好的职业发展条件，努力做到让患者满意、护士满意、医院满意，推动优质护理服务稳步发展。
二、以评促建，持续改进质量安全具体目标：序号123456789101112131415161718项目手术室管理合格率急救物品完好率急救器材、设备使用合格率护理文件书写合格率护理病历书写合格率优质护理服务病房（窗口单位）服务对象对护理工作满意率服务对象对护理工作满意度常规器械消毒灭菌合格率万元以上医疗设备、仪器完好率护理安全护理差错发生率护理投诉、护理纠纷、护理事故发生率护理不良事件与隐患信息的及时主动报告率常规手术术前术后访视率常规手术术前术后访视合格率合格（分／率）9510095959510095%80100%／100%／／／／9025学分／年／人目标≥96%100%≥96%≥96%≥96%100%≥96%≥96%100%≥96%100%≤0.40100%≥96%≥96%100%≥2篇继续教育学分全科刊出护理科研论文指标1篇主要措施
（一）加强护理工作质量管理
更新护理管理和服务理念，提高护理质量。严格执行各项医疗规章制度，认真落实手术室工作制度、感染管理制度、消毒隔离制度、预防差错事故管理制度、职业安全防护制度在工作中的贯彻，通过加强质量教育，明确护理目标，修订完善护理质量标准，实施全员护理质量监控
仪器设备：周敏红压疮防范：雍红莉感染监控：孙佰玲继续教育：孙佰玲
后勤保障：孙佰玲
（二）深入开展优质服务活动
急救设备：周敏红注重人性化服务，深入开展好“精美护理优质服务”的活动。严格执行各项医疗规章制度，预防医疗纠纷，随时为病人着想，切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合手术，确保病人的手术安全。
（三）加强护理质量安全管理，
1、保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。差错发生率≤0.4％事故发生率为0
2、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。
3、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
4、根据《手术护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95％。5、防范于减少手术患者压床的发生由专人负责，建立压疮风险评估制度，采取积极有效的措施，防范于减少手术患者压疮的发生。
6、监督检查保洁工作，确保手术室的内部环境符合标准要求。
7、落实节假日手术室水电门窗安全，我室人员确保手机24小时畅通。(四)加强护理人员的培训和继续教育
1、制定学习计划，有计划的学习专业理论知识，不断提高业务技术水平。护理人员护理理论考试合格率≥95％；护理技术合格率100％：
2、支持护理人员参加继续教育学习和培训，鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。（五）护理科研
鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
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