烧伤整形科工作制度与岗位职责
疼痛科工作制度与岗位职责
工作制度（一）
一：1、疼痛科住院病历是手术治疗病人的医疗档案，也是进行教学、科研工作的珍贵资料。因此，要求操作医师必须认真填写。2、操作医师应认真、如实把手术记录单各项填写完整清楚，要字迹清楚。3、病历由专人负责管理，每月按日期整理一次。每年做出统计，统一管理。
二：手术前疑难病例讨论及会诊制度：1、对于疑难病例或具有教学
意义的病例、少见病例，在科主任的主持下进行术前讨论，对术中可能发生的问题提出相应措施。2、回顾性总结手术病例和重危病人的抢救过程及经验教训。3、院外会诊由副主任医师以上或高年主治医师担任，院内会诊由主治医师以上担任。4、因病情或术前准备不足需停止操作应经主治医师以上会诊同意。5、会诊病例和疑难病例讨论记录在专用本上。
三疼痛科药品管理制度：1、专人负责管理，定期检查、领取。2、毒麻药品除有专人保管外，医师凭毒麻药处方领取。3、急救药品定点放置，并有明显标志，以利抢救急需。4、治疗中特殊用药，需经负责诊治的主治医师同意后才可应用。5、麻醉药品（毒麻药）不得外借，特殊需要时需经科主任批准并按时如数还清。
四仪器管理制度：1、操作前应认真检查所用的用具和仪器。2、操作完成后应关闭各种开关。3、监护仪等贵重仪器由专人管理，定期检查及维护，发现缺失或损坏立即报修，保证设易备的完好率。4、
简易呼吸器等抢救用具专人管理，经常检修，以备随时应用。五消毒制度：1、手术器械：所有非一次性使用物品每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。2、浸泡酒精、器械液等溶液的容器定期更换。3、放置器械盘及盖单一人一用一消毒。4、一次性消耗材料用后，由使用者毁型。
六交接班制度：1、主班医师与夜班医师交接日间疼痛诊疗工作及尚未结束的急诊手术。2、交接抢救箱、操作器具及毒麻药品使用的情况。3、主班负责日间急诊手术病人的诊疗工作和科内院内会诊工作。4、主班或护士负责请领补充当日使用的药品。
七疼痛科恢复室工作制度：1、疼痛科恢复室是密切观察麻醉病人苏醒的场所，对手术、麻醉后危重病人进行监测治疗，及时观察病情变化，提高手术麻醉后病人的安全性。手术后由于麻醉药、肌松药和神经阻滞作用尚未消失，常易发生呕吐、误吸、缺氧、高碳酸血症、水、电解质平衡紊乱，常导致心血管功能与呼吸功能紊乱。因此，在疼痛科恢复室内应进行密切的监测和治疗，并及时记录。2、恢复室病人常规监测一般项目包括：血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。3、恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。4、病人离开恢复室应符合下列标准：1全麻者需完全清醒，能正确回答问题，呼吸道通畅，循环功能稳定，血氧饱合度下降不超过术前的3-5％。2椎管内麻醉病人通气量满意，一般状况稳定。
八疼痛治疗制度：1、疼痛门诊除遵守门诊部的一切规章制度外，强
调病历的书写要规范化，保管及随访要常规化。2、病人治疗前应明确诊断，必要时请有关科室会诊。3、疑难病例应请上级医师或请有关科室会诊、研究治疗方案。4、治疗后患者要观察15--30分钟方可离开。5、备好急救药品及器械。6、应由主治医师以上医师出疼痛门诊。7、术后疼痛治疗的病人要及时下医嘱，交待护士观察病情，每天至少一次巡视病人，调整用药剂量及速度。
九人才培养制度：1、科主任负责全科各级医师的培养工作，须有计划、明确任务，并有一定的检查考核制度。2、住院医师应到循环及呼吸内科等科室轮转学习半年至一年。每年写1篇论文或译文。3、主治医师除临床工作外，应在科主任指导下承担临床科研项目，每年写出1－2篇论文或文献综述。4、争取和创造条件对各级医师分批选送学习外文和进修。5、由科主任或高年主治医师负责教学工作，担任医学生的授课任务，按统一教学大纲备课。在主治医师指导下，由高年住院医师指导医学生见习和实习工作。6、招收进修医师，以临床实践为主，兼学理论。
十业务学习和科研制度：1、由科主任或一名高年医师负责科内业务学习，内容有：交流临床疼痛治疗经验、重要病例讨论、读书报告、文献综述、临床新药和新技术介绍，科研课题报告会等。2、病例讨论主要是讨论疑难病例或并发症病例。手术后24小时内死亡病例，应在一周内进行全科讨论，以总结经验，吸取教训，不断提高疼痛治疗水平。3、科研计划由科主任同有关人员制订，开始前应在本科内做开题报告。4、科研成果应在科内报告并存入科研档案。
十一三级医师查房制度1、疼痛科医师在术前一天到病房熟悉病人病例、各项检查结果，详细检查病人，充分了解病人的思想情况和全身情况，作好病人思想工作，消除对麻醉和手术的顾虑。重大手术与术者一起参加术前讨论，共同制定麻醉方案。2、疼痛科医师应于麻醉前检查麻醉药品，必须做到三查（查药物名称、浓度、剂量），并检查麻醉用具和急救设备。手术结束后，应及时清理麻醉器材，补充麻醉药品，对麻醉器材、药品应妥善保管，定期检查，防止积压、浪费变质，并建立帐目，严格交接手续。3、麻醉时应严格执行操作规程，密切观察病情，按规定填写麻醉记录，如有异常情况，应立即与术者共同处理，在麻醉过程中，麻醉者不得擅离岗位、任意交谈、阅读书报或参观其它手术。4、手术结束后，待病情许可方能将病人送回病房。到病房后应向值班医护人员交代病情和注意事项。5、易燃、易爆等危险药物要妥善保管。药柜要加锁。药瓶标签不明严禁使用。6、疼痛科医师应于术后进行随访，并将有关情况填写于麻醉记录中，如有并发症，应协助临床医生处理，并详细记录发生经过、治疗情况及效果。7、夜班交班前清洁办公室、值班室的卫生。
疼痛科人员岗位职责（二）
一疼痛科科主任职责1.在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作；科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。2.定期讨论本科在贯彻医院（医疗方面）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存
在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。。3.制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。4.领导本科室医生工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。5.组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。6.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。7.组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展疼痛学的研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。8.确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与相关科室密切配合，共同搞好本科室工作。9.审签本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。10.副主任协助主任负责相应的工作。
二、疼痛科主任医师职责１．在科主任领导下，指导疼痛科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。２．参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。３．指导本科主治医师、医师和做好疼痛诊疗工作。组织疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加手术操作。４．指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学先进经验，吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。５．担任教学、进修、实习人员的培训工作。６．副主任医师职责可参照主任医师职责执行。
三、疼痛科主治医师职责1.在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师（士）、进修、实习人员施行疼痛诊治工作。2.着
重担任疑难病员的诊治和教学、科研工作。3.承担病房、疼痛门诊的相关工作，其他职责与疼痛科医师同。四、疼痛科医师职责１．在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常教学、科研的具体工作。2．操作中，经常检查输液及用药情况，密切观察病情，认真填写记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理并报告上级医师。3．手术后，对危重病患亲自护送，并向病房护士交代病情及术后注意事项。4．手术后进行随访，将有关情况记入记录单，并做出操作小结。5．遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。6．严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。7．积极开展疼痛诊疗的研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的培训。8．协助各科治疗病患。
扩展阅读：烧伤整形乳腺小儿外科科室管理规章制度(行政及业务)
烧伤整形、乳腺、小儿外科科室管理规章制度
（行政管理、业务管理）
一、科室管理制度
1．建立健全全科内岗位责任制
(1)坚守工作岗位，不得脱岗，经常进行检查。(2)严格执行各级人员职责，定期学习。(3)坚持每日晨会及交接班制度。
(4)各级工作人员在检查、处理和治疗、护理病人时耐心细致、认真负责、态度和蔼
(5)毒、麻、剧药品由专人、专柜管理。钥匙班班交接。2．住院病历管理
(1)保证病历完好无损、检查单齐全。
(2)保证病历质量达到：规范化、标准化、严格按病历书写规范完成，每月进行一次全科病历质量检查、复审，不合格病历决不出科。3．业务学习
(1)抓好人员培训及业务发展规化，每月进行一次业务学习讲座，个人作好业务学习记录。
(2)由主治医师以上人员对实习进修人员每周小讲课一次，出科室进行出科测评。
4．设立科室各种软件登记本并分配到人，每月定期检查。（每月20号以前完成各种软件资料的记录）二、行政管理制度
临床科主任全面负责科内的医、教、研工作，根据医院规定的院科两级负责制，直接向院党政负责执行下达的各项医疗行政任务。1、会议制定每月一次科务会，由科主任主持，全科医护人员参加，总结一月之中医院下达的各项任务的执行和完成情况，科内医、教、研工作的开展情况，医疗差错、医疗纠纷登记及奖惩情况。2、科主任查房制度每周一由科主任带领全科各级医师、护士长，进行科内大查房，内容包括各治疗组病人的诊治情况、病床的使用和周转、疑、难、重危病例的研讨，重大手术的讨论和手术方案的制定等。
3、科主任值班制度科主任除担负科内二线值班外，负责科内24小时应班，以便及时组织应付临时性重大灾害事故的抢救。4、请示报告制度各级医护人员在有下列情况都应及时向科主任请示或报告，科主任按医院规定逐级上报。
(1)严重的工伤，重大交通事故，及甲类传染病在科内出现时；(2)发生医疗事故，严重差错和院内感染在科内出现时；(3)科内大会诊、或要求它科会诊时；
(4)重大手术，新开展的诊疗技术及新药的首次临床应用时；(5)紧急手术无家属签字时；
(6)贵重医疗器材损坏，物资的损失或被盗及火灾隐患出现时；(7)收治涉及法律和政治问题的病人，有自杀倾向的病人，无陪伴的病人，及住院病人发生意外情况时；(8)科内人员外出进修学习，院以上会诊及请病、事假时。5、工休座谈会制度每月2次工休座谈会，由科主任和护士长主持，向病员或陪伴介绍医院和科室的情况，听取科内病员或陪伴对科内医疗工作和服务态度的意见，提出科内限期整改的措施，向痫员和陪伴宣传常见疾病防治知识和卫生保障知识。
三、业务质量管理制度1、坚持三级医师责任
(1)科主任每天重点查房，每周两次病床普查。主治医师每天同住院医师查房一次，巡视病房。住院医师每天至少两次查房，并巡视病房，书写所管病床病员的病历。值班医师随时巡视病房，负责处理危、急、重病员，收治急诊病人并书写病历。
(2)每周进行一次大查房，对重点病例、疑难病例进行全科集体讨论，死亡病例必须进行讨论。
(3)择期手术，术前有上级医师查房指示，进行集体阅读CTMRIDSA片并进行术前讨论。重大手术需写手术审批并上报医务科。(4)病人入院24小时内必须有上级医师查房指示。(5)专科医生必须每周上专科门诊一次。2、病房急诊急救质量管理
(1l)各种抢救设备保养完好，合格率100%，随时备用。(2)抢救药品齐备，合格，摆设有序，标签醒目，使用方便。(3)抢救、死亡登记齐全、完善。3、防止医疗事故各医疗差错
(1)严格执行各项规章制度，坚守岗位，认真交接班、查对制、认真执行重大手术和危重病人抢救报告制度。
(2)加强缺陷管理，制定措施，防止差错事故的苗头出现。(3)开展经常性医疗安全教育。(4)手术切除标本要送病理检查。4、加强控制、防止院内感染
(1)医务人员必须树立无菌观念，严格执行无菌技术操作规程。(2)各种医疗用品必须经常消毒、灭菌，做到一人一用一消毒。(3)妥善处理科内的污物，做到无害化。5、处方质量管理
(1)做到处方规范化、清洁。
(2)剂量标准化，配伍合理，不准开大处方。
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