医疗废物管理与处置工作培训
医疗废物管理与处置工作培训
医疗废物管理与处置工作培训；杨浦区卫生监督所二一一年三月；医疗废物管理法规建设；◆《医疗废物管理条例》（国务院）◆《医疗卫生机构；本市医疗废物管理的轨迹；医疗卫生机构无序管理（条例出台前）→整顿（条例出；本市医疗废物管理的轨迹；集中处置单位无序处置（条例出台前）→处置设施建设；健全医疗废物管理制度；1，医疗废物管理总规则（分类收集、运送、暂存、处；2，医疗
医疗废物管理与处置工作培训杨浦区卫生监督所二一一年三月医疗废物管理法规建设
◆《医疗废物管理条例》（国务院）◆《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（卫生部）◆《医疗废物分类目录》（国家环保总局）◆《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（国家环保总局、卫生部）◆《上海市医疗废物卫生管理规范》（市卫生局）
本市医疗废物管理的轨迹
医疗卫生机构无序管理（条例出台前）→整顿（条例出台后）、建设→规范管理→分级管理
本市医疗废物管理的轨迹
集中处置单位无序处置（条例出台前）→处置设施建设→建立收运系统（包括收运车辆、周转箱建设和人员设置）→处置设施第一、二条流水线失控、医疗废物实施应急处置，收运系统建设日趋规范→第三条现代化焚烧线建设和前二条焚烧线整修已完工投入使用→展望：建立中转站，确保小型医疗机构医疗废物全部得到安全处置；医疗废物包装统一生产供应，提高包装质量，同时想方设法解决玻璃安瓿的包装问题；医疗机构部门医疗废物进箱封闭化管理，提高分类收集箱质量
健全医疗废物管理制度
1，医疗废物管理总规则（分类收集、运送、暂存、处置、交接及监控等）
2，医疗废物管理责任制与责任网络健全医疗废物管理制度
3，医疗废物管理监控制度（1）培训制度（2）指导督查制度（3）应急处理制度（4）登记和档案管理制度（5）消毒效果监测制度（6）监控情况报告制度
健全医疗废物管理制度
4，医疗废物分类收集制度（1）分类收集点设置（2）分类收集工作职责（2）分类收集管理
5.医疗废物内部运送制度
（1）人员、设备配备（2）运送工作职责（3）运送要求和工作纪律（4）运送工具保管和消毒清洁（3）运送时间和路线规定
健全医疗废物管理制度
6，医疗废物暂时贮存和处置制度（1）人员、设备配备（2）暂时贮存和处置工作职责（3）暂时贮存和处置要求（4）暂时贮存设施消毒和清洁
7.医疗废物交接和登记制度（1）交接和登记工作职责（2）交接和登记工作要求（3）交接和登记资料的管理
健全医疗废物管理制度
8，职业卫生防护制度（1）卫生防护用具的配备（2）职业卫生防护工作要求（3）健康体检和免疫
9，污水处理制度（1）人员、设备配备（2）污水处理工作职责（3）污水处理工作要求（4）污水处理效果监测
健全医疗废物管理制度
10，其他有关管理制度（1）医疗废物院内处置工作流程（2）应急处理预案（3）奖惩制度或责任追究制度（4）考核制度（5）医疗废物特殊管理规定
医疗废物的收集、医疗废物的收集、处置要求分类：根据《医疗废物分类目录》有关感染性、病理性、
损伤性、药分类物性和化学性医疗废物的规定进行分类收集。一次性使用医疗器械（如注射器、输液器）和医疗用品（如手套、口罩、压舌板、吸痰管等）使用后，均作为感染性废物管理。
使用的专用包装物或者容器：《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》。
医疗废物的收集、医疗废物的收集、处置要求暂时贮存设施：诊所、卫生所（室）、医务室、卫生站、村卫生室（所）等规模较小的医疗机构可使用密闭周转箱暂时贮存医疗废物。医疗废物暂时贮存设施、医疗废物中转站的设置除应当符合《医疗废物管理条例》第二十四条的规定外，还应当设置明显的警示标识，防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，采取防盗和预防儿童接触等安全措施，并设有冷藏设施。医疗废物暂时贮存和处置：医疗废物每次清运后应当对暂时贮存场所和设备、设施及时进行消毒和清洗，污水应当排入医疗卫生机构污水处理系统。每次消毒和清洗后应当记录消毒清洗的时间和人员、消毒剂的名称和浓度等，消毒方法应当符合《医疗废物管理有关物品消毒方法》的规定。
医疗废物管理重点应注意的问题
规范化管理有待提高1.安全程度不高，存在流失隐患2.岗位医疗废物未及时移送分类收集点（不在工作状态下岗位仍存在医疗废物）3混类收集情况仍存在玻璃安瓿处理有待加强1.未完全作为医疗废物处理情况还不
少；2.未作为损伤性废物处理；
医疗废物管理重点应注意的问题
化学性废物处理1.按《分类目录》所称是“废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂2.装在硬制的容器中置于黄色专用袋交集中处置单位集中处置高危险医疗废物存在不消毒情况，特别是民营医疗机构。药物医疗废物存在随意堆放或处置
医疗废物管理重点应注意的问题
暂存设施存在问题1.选位不符合隔离要求，距居民区、生活垃圾存放场所、医疗区（供应室）太近2.三防措施未落实3.渗漏、霉变4.封闭管理存在隐患（不随手上锁）医疗废物暂存存在问题1.医疗废物封口不严，无标识或标识不规范2.置放医疗废物不规范（标识不清晰、箱盖不封闭）
医疗废物管理
医疗废物MedicalWaster感染性损伤性重量科室ManagementofMedicalWaste病理性化学性Kg药物性
年月日
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扩展阅读：医疗废物处置管理制度
医疗废物处置管理制度
一、按照《医疗废物管理办法》制定相关制度及工作要求。、二、院感科负责医疗废物处监控，贾艳奎负责医疗废物暂贮、管理、消毒、交接等具体工作。
三、定期对相关人员进行法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。
四、做好医疗废物处的登记，包括医疗废物来源、种类、重量、数量、交接时间、处方法、最终去向等。登记资料至少保存5年。
五、对医疗废物进行分类收集运送、暂时贮存、暂存时间不超过48小时。
六、对医疗废物运送工具在规定的地点进行清洁和消毒。七、定期对医疗废物暂存设施进行卫生学效果监测、评价、存档、发现医疗废物流失、泄露、扩散时要及时上报。八、按规定填写医疗废物转移联单，执行双签字，资料保存5年。
九、对从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，定期进行健康检查，必要时对相关人员进行免疫接种，防止其受到监控损害。
医疗废物管理责任制
为加强医疗废物管理，分工明确、责任到人，特制定本制度
一、医疗废物管理，法定代表人为第一责任人。二、医疗废物管理监控部门（医院感染管理科）应履行以下职责：1.负责指导、检查医疗废物分类收集，运送、暂时储存及机构内处过程中各项工作落实情况。
2.负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时储存及机构内处过程中的职业卫生安全防护工作。
3.负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。
4.负责组织有关医疗废物管理的培训工作。5.负责有关医疗废物登记和档案资料管理。
6.负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。三、医疗废物集中处管理工作领导小组成员负责督导医疗废物处相关工作。
四、各科室负责人及护士长负责科室医疗废物管理、分类收集、运送交接、交接登记。不得使医疗废物外流、泄漏。如发现医疗废物外流、泄漏，按医疗废物管理办法对科室和当事人进行处罚。
五、医疗废物暂存处管理人员，负责医疗废物接收、交接登记。认真填写与医疗废物处中心转移联单，并负责保存。负责暂存处物品和场所的消毒隔离工作。六、医疗废物管理监控部门，负责医疗废物管理专职人员的个人防护和健康查体。
医疗废物运送管理责任状
为加强医疗废物管理工作，防止和杜绝医疗废物流失、泄漏，按要求做好运送、交接、登记。遵照“医疗废物管理办法”，医疗废物运送管理人员必须遵守以下条款：
1、定期接受医院感染管理部门和该科室负责人关于医疗废物管理知识的培训或考核。
2、按要求遵照规定时间（上午8－9点、下午4－5点）和路线（在运送途中不得携带医疗废物到其它科室或场所，如供应室、敷料室等）将医疗废物运送至医疗废物暂贮间。
3、必须将医疗废物放在专用容器内进行运送，防止泄漏或伤及工作人员。
4、按要求做好科室与护士交接、暂贮间与管理人员的交接工作，登记必须签全名。
5、医疗废物不得混入生活垃圾箱内，如发现对当事人进行处罚（罚款50元），并向科室负责人反馈，扣科室管理分。
6、禁止将医疗废物（尤其是输液器、针管等）带出医院进行交易，如发现后对当事人进行严肃处理：上报院领导、终止劳动合同，并上报上级主管部门，遵照“医院感染管理办法”给予法律制裁。7、做好个人防护，如因违规操作出现任何后果，皆由当事人自己承担。以上管理条例向相关人员进行说明，签字为证，如在各项工作检查中发现违规者，严惩不怠！
医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故
发生报告制度
一、应在48小时内向所在的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。
二、发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或3人以上健康损害需对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，要在24小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施。三、调查工作结束后，将调查处理结果向卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。
医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生
应急预案
一、立即上报医疗废物管理领导小组负责人。
二、组织相关人员进行调查，了解事故发生经过及严重程度。
三、如有医疗废物泄露、流失、扩散等，立即追查医疗废物的去向和污染程度，了解污染情况，采取有效的消毒隔离措施。
四、及时采取紧急处理措施，减少危害，并向所在地的卫生行政部门和环境保护部门报告，向可能受到危害的单位和个人通报，对致病人员提供医疗救护。有扩散危险的，由县以上人民政府决定向社会发布警示公告。
五、事件处理后，当事人将事情发生进过及所牵涉的责任人上报领导小组，给与相应处罚。
医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的
紧急处理措施
一、确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。
二、组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄露扩散的现场进行处理。
三、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其他现场人员及环境的影响。四、采取适当的安全处措施，对泄露及污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处，必要时封锁区域，以防扩大污染。
五、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。六、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。处理工作结束后，对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
医疗废物运送交接登记管理制度
1、医疗废物运送人员必须按规定的时间、路线将医疗废物运送至医疗废物暂储间。
2、认真做好交接登记，包括医疗废物产生地、种类、日期、重量、交接时间。
3、交接双方要签全名。
4、与处中心工作人员交接要认真填写转移联单，执行双签字。
5、医疗废物管理交接登记及转移联单交接记录资料保存5年。
6、医疗废物运送流程：医疗废物收集产生地分类→封口规定的时间路线小时交处
运送→暂储间交接登记存放不超过48
中心→填转移联单双签字。
7、运送时间：上午89点，下午45点。8、运送路线：自产生地直接到医疗废物暂存处，不得在中途携带医疗废物到其它场所。
医疗废物处置管理职责
一、负责指导、检查医疗废物分类收集等，运送、暂时贮存及机构内处过程中各项工作的落实情况。
二、负责指导、检查医疗废物分类收集，运送、暂时贮存及机构内处过程中的职业卫生安全防护工作。
三、负责组织医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。
四、负责组织有关医疗废物管理的培训工作。五、负责有关医疗废物登记和档案资料管理。六、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。
暂存设施管理要求
1、按规定对医疗废物进行收集、包装，并盛装于周转箱内，禁止打开包装袋取出废物。
2、暂存设施设专人管理（贾衍奎）及时对贮存设施和贮存容器进行检查，发现破损、开裂等问题及时更换。
3、医疗废物暂存库房应在废物清运之后消毒冲洗（1000mg/L健之素液）,冲洗液排入医疗废水消毒、收集、处理系统，医疗废物暂存柜（箱）每天消毒一次。
4、暂存设施清理出的医疗废物、被医疗废物污染的物品、损坏或废弃的容器按照医疗废物进行处理。5、暂存设施应配备应急设备及工具，包括个人安全防护设备、消防灭火装备、泄漏物清理工具、消毒设备等。
医疗废物相关工作人员工作要求
一、掌握国家相关法律法规，规章和有关规范性文件的规定，熟悉本单位制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和各项工作要求。
二、掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作规程。
三、掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识。四、掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施。
五、掌握发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。
医疗废物产生地运送工作制度及工作要求
一、按要求及时分类收集医疗废物及运送至院内焚烧炉焚烧。
二、根据医疗废物的类别，将医疗废物分于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标示的规定》的包装物或者容器内。
三、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。四、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。
五、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定标准执行。
六、化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂应当交由专门机构处。
七、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应交由专门机构处。
八、医疗废物中病原体的培养基、标本、菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
九、隔离的传染病人或者疑似传染病人产生的具有传染性排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。
十、隔离的传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
十一、放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
医疗废物处置相关人员的职业卫生防护
措施
一、对从事医疗废物收集、运送、贮存、处等工作的人员和管理人员配备的防护用品：工作服、水鞋、手套。二、定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害（每年两次）.三、收集和运送过程中，应检查医疗废物的包装袋及贮存容器是否有渗漏，防止职业暴露。
四、对放医疗废物的暂时贮存设施、设备、运送工具定期消毒和清洁，防止对工作人员的污染和感染。
医疗废物处理与防护知识培训计划
1、每年对医疗废物管理专职人员进行相关知识培训两次。
2、按照卫生部医疗废物管理办法定期对相关工作人员进行培训。3、对新上岗卫生工人进行医疗废物管理知识培训。1、对新上岗卫生技术人员进行医疗废物处知识培训。
医疗废物管理专职人员培训内容
1、医疗废物管理各项规章制度。2、医疗废物运送流程。3、医疗废物运送交接登记。4、检查医疗废物运送是否及时，包装袋是否注明产生地、科别、时间、包装袋是否封口。
5、医疗废物转交烟台市医疗废物处中心转移联单登记签字，资料保存5年。
6、做好个人防护。
7、保持暂贮间清洁，定时进行消毒（用500g/L浓度健之素擦洗地面、墙壁，抹布用500g/L浓度健之素浸泡消毒，晾干备用）。
8、做好各种设施的维护（防蝇、防鼠、防盗等）9、不准在暂贮间吸烟、进食。
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