201*年医务科工作总结、工作计划
201*年医务科工作总结、工作计划
工作总结：
二零一一年是医院进行医药卫生体制改革的攻坚之年，医务科以“执行部署规划，落实医改目标”为工作重点，以改进医疗服务、提高医疗质量为着眼点，在医院领导的带领下紧紧围绕十大指标扎实开展工作，现就上半年开展的主要工作总结如下：
一、医疗质量
（一）医疗业务指标
1、各项工作指标完成情况：（1）开放床位数：180张
（2）收治住院病人数：3200人（3）住院病人治愈好转率:90%
（4）入院诊断与出院诊断符合率:94.7%（5）入院三日确诊率：95%
（6）大型X光机检查阳性率:72.3%（7）门诊处方合格:95.91%（8）门诊病例书写合格率:0（9）住院病例甲级率:96.27%（10）手术甲级愈合率:93%（11）危重病人抢救率:100%（12）危重病人抢救成功率：93%（13）病死率：1.36%
（14）急救物品完好率:95%（15）实际病床使用率:82.09%（16）平均病床周转次数：1.67天（17）出院者平均住院日:12.64天（18）平均住院床日费用：265元（19）门诊诊疗次数:80836人次（20）平均门诊人次：245人次（21）平均门诊每人次费用：42元
（22）择期手术患者术前平均住院日：3日（23）全院医护人员持证上岗率：100%（二）严抓管理，促进各项制度落实到实处
继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低了致残率和病死率。
（三）规范病历管理，提高病历书写质量
在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，包括三级以上手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量、依法执业、医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不同问题进行相应处罚。截至12月4日共审阅终末病历三百余份，重点抽查了一般病历及专项病历（包括：疑难病历讨论、死亡病例讨论、术前讨论、无菌手术、输血、有创操作、会诊病历），并及时进行了反馈。
（四）立足自身，加强科室自身建设只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据去年全市工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化;完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。今年对全院进行了医疗质量检查12次，临床路径管理检查6次，按二级医院复审标准检查2次。并对所发现问题进行及时反馈整改。
二、医疗安全管理
切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，最终和理解病人，在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，我们依旧加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员及时进行通报批评。1、认真做好医疗质量考核工作，严格按十三项核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。如强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行,力争通过会诊消除患者及其家属疑虑,也有效的消除了安全隐患。
2、加强知情告知，重视医患沟通，保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此医务科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上。
3、以提高病历书写质量为途径，全面提高医务人员的综合素质和责任心，以监督环节病历为手段督促医务人员在收治患者的过程中重视一般查体、勤于和患者沟通，通过细节发现诊疗过程中存在的不足，做到从细微环节杜绝安全隐患。
4、201*年医务科共处理医疗争议几起，发现医患沟通不到位、病情告知不详尽、不严格执行操作常规、“三查七对”不严格执行是造成争议的主要原因，针对这些问题，医务科在今后工作中将继续加强医患沟通的监管，通过培训提高医务人员的服务态度，更加严厉的打击扰乱医疗秩序的违规行为，最大限度的保证医疗安全。
三、继续医学教育
医院能够长期健康发展，人才培养是关键，特别是近几年医院人才流失现象较为严重，因此，必须创造一个良好的学习环境，培养年轻医师早日成才，成为医院发展的重要课题。医务科在院领导的支持下，不断调整管理思路，制定适合医院发展的各项人才培训计划和方案，努力为医院发展储备人才。
1、为不断提高医院的整体水平，更好地为病员服务，医院定期外派专业技术人员到上级医院进行专科进修，外出进修计划由各科主任提出初步方案，列入年度计划予以落实。201*年我院共派出11名医护人员分别到郑大一附院、省人民医院、河科大一附院进修ICU、心内科、神经内科、麻醉、外科、内分泌、妇科、精神科、超声等专业。派出各类短期学习班、研讨会共30余人次。对进修结束回院的医务人员医务科及时组织全员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够及时传授给其他医务人员，保证我院医疗技术水平得到整体的提高。医院在加大培训学习的力度的同时，更注重对科教设备的投入，今年医院为各临床科室及医务科购了诊疗规范及操作指南图书。3、201*年我院共接收来院学习人员共18人，其中医学院实习生15余人，住院医师规范化培训3人。我院在承担医师规范化培训与医学毕业生实习培训工作的同时承担了我县部分医疗机构医师定期考核培训的临床教学工作，医院的继续教育工作也得到了卫生局的肯定。
4、共组织业务培训和讲座共10次，其中继续教育项目8次；组织了全院医务人员培训会议，特别邀请了河科大一附院的专家来我院进行培训指导；组织全院医师“三基考试”一次。
二0一一年是医务科挑战和机遇并存的一年，一年来我科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩，为构建和谐医院贡献自己力量。
工作计划：
201*年在医院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高。201*年医务科将以科学发展观统领医疗工作发展全局，增强自主创新能力，继续深入开展"医院质量管理年"和"零差错无事故"、“三好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。
一、防止医疗事故确保医疗安全
认真做好医疗质量考核工作，严格按照医院制定的管理规范、工作制度和评分细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按照医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好"死亡病例讨论""危重病例讨论""抢救危重病人讨论"的各种记录及医师交接班；(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识，做到"多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助"，使医院服务质量更上一层楼；(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
二、医疗质量管理1、加强科室自身建设
根据201*年医院工作检查针对我科所提出的不足，我们将在201*年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
2、参加医院质控管理委员会进行查房每周定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理等情况，针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理
每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按"医院医疗文书质量考核奖惩办法"奖优罚劣。
4、重点科室监管
(1)针对各科抢救室质量的监控，每周不定期对各科抢救室进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；
(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。
对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
三、继续医学教育1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在201*年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。
2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织学习，鼓励主治医师以上人员撰写发表科研论文，对在省级以上杂志发表论文者医院给予一定程度的奖励。
3、有条件的情况下外派人员到上级医院进修学习，吸收先进技术，提高技术水平。各级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励自学，自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院授课等医务科尽量安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。
7、每半年组织一次"三基三严"理论考核，并于九月份正式进行本院实践技能考核工作，对"三基三严"的培训工作分季度进行，具体为：上半年对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用以及急救应急流程培训；下半年进行麻醉药品、抗菌药品的全员知识培训；医疗安全防范培训；并针对弱项进行专项培训。
201*年我们一定要加倍努力，将我们的工作尽量做到最好！
医院医务科
201*年12月17日
扩展阅读：医务科201*年上半年工作总结及下半年工作计划
医务科201*年上半年工作总结及下半年工作计划
医疗工作是医院的中心工作。201*年上半年，医务科在院部的领导下，在全院医务人员的共同努力下，在医疗、教学等方面，做了一些工作，现总结如下。
一、201*年度医疗工作基本概况
201*年全年门诊184805人次，急诊113020人次，出院12856人次，病床使用率125.2%，门诊手术4411人次，住院手术2619人次，急诊抢救2870人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率、治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。
二、医疗质量
1.病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现，是质量管理的重点。医务科每月组织质控医师对门诊病历、在院病历进行抽查，每季度组织科室主任检查病案室归档病历，同时每月对辅助检查申请单进行抽查。对存在的问题及时对相关科室及个人进行反馈并责成整改。上半年共检查了在院病历980份，归档病历300份，病历甲级率达99.8％；门诊病历821份，合格率达97.5％；辅助检查申请单7613份，合格率达96.7％；6月份，针对运行病历完成的及时性问题，组织了相关人员进行专项检查，对检查中发现的问题及时与科室及当事医生反馈。通过对病历书写质量的检查和敦促，我院的历书写水平保持着较高的水准。5月份，在全县病历书写质量评比的活动中，我院取得团体一等奖以及个人一等奖、个人三等奖的好成绩。
为了进一步完善对运行病历检查的标准，使我院病历书写质量上一个新的台阶，医务科组织病案管理委员会成员及相关科主任，正在制定《****医院运行病历评价标准》，预计将在8月份正式实行该标准。
2.为进一步加强对危重病人的管理，今年4月份，医务科通过调研，制订了《****医院危重病人管理规定》。对病区的危重病人的管理工作作了详细的规定。截止至6月底，医务科共协助病区管理危重病人167人次，对危重病人管理中出现的具体问题，及时与科主任及当事医生进行沟通解决，有效地将危重病人纳入常规管理，保障了医疗安全，防范了医疗纠纷的产生。
3.针对我院目前住院病人数量居高不下，病区床位紧缺、供不应求的状态，为了更好的服务患者，保证医疗安全，5月份，医务科制订了《急诊科晚间收治病人暂行规定》，本着自愿共享的原则，进一步优化了急诊科晚间收治病人的流程，提高了病床使用率，同时有着防止医疗纠纷产生的作用。
4.根据《关于住院医师书写大病历的有关规定》的要求，要求新参加工作的住院医师完成30份大病历，并对完成情况及病历质量进行抽查、督促，严格要求他们按规定保质保量完成任务，为将来的临床医疗工作夯实基础。
5.组织相关专家对疑难危重病例、重大手术进行全院性会诊，提高诊疗质量，上半年共组织全院性会诊4次，请外院专家会诊29次。
6.出刊了《医药之窗》杂志201*年第一期，为全院医、技、药各系统提供了一个交流的平台，增加了医疗管理的一个新手段。通过对各项医疗质量管理指标的及时总结反馈、通报工作中的问题和不足等方式，为提高医疗质量、保障医疗安全开辟了一个新的窗口。
三、医疗安全
201*年上半年，医务科在通过技术委员会会议、科主任会议等多种途径，强调各类核心制度等规章制度的执行，对全院进行医疗安全教育，争取在最大程度上避免医疗纠纷的产生。同时，对已发生的医疗纠纷投诉做了大量的调解工作，及时查清纠纷原因，不厌其烦地对投诉者做好解释、疏导工作，对不能达成协议的纠纷尽量引导他们走行政调解或法律途径，从而尽可能地弱化面对面的尖锐矛盾，保障正常的医疗秩序。对纠纷中存在的医疗不足，定期在科主任会议上分析、总结，针对性地规范一些医疗行为，督促责任科室和责任人认真吸取经验教训，同时严格按照《医疗纠纷防范处理预案》和《奖惩条例》对相关人员进行处罚。
201*年尚未解决的纠纷8起，上半年，医务科经过协调，共签订协议3起，赔偿金额107250元，正在进行医疗鉴定2起，已完成医疗鉴定，正在通过司法途径解决1起，还有3起正在协商。
201*年上半年新增待医疗投诉52起，与患方进行协调70余次，签订纠纷协议4起，已完成医疗鉴定1起，正在进行医疗鉴定2起。经统计分析，发生的医疗投诉中，由于患者过度要求等方面原因引起的共19起，占到37％左右，与去年同期13％的比例有大幅度上升；医患沟通原因引起的共17起，占33％左右，确实存在违反诊疗规范行为的仅有7起，占13％，由于诊疗水平原因导致共9起，约占17％，与去年同期相比，因院方原因产生投诉的数量略有下降，所占比例有减少较大；另外，赔偿总额为49184元，较之去年同期达211543.82元的赔偿总额，今年上半年赔偿总额大为降低。
四、继续教育
1.根据年初制定的“三基”培训及业务学习计划，定期组织医、技、药人员参加本院的业务讲座共10次，其中请外院专家进行专题讲座4次。并认真做好签到工作，严格统计各科室的到课率，在总查房的时候给予汇总反馈及评价。从而促进了医疗、教学质量的进一步提高。
同时，为了提高医、技、药人员参加业务讲座的积极性，促使医、技、药人员自觉、自主地学习，医务科也通过各项规定，对科室业务讲座的到课率和个人的年到课率作了相应的要求。经统计，201*年上半年业务讲座的总到课率达到71.5％，较去年59.6％的到课率有了明显提高。
2.今年4月份，组织全院住院医师共171人参加“三基”理论考试，考试合格率97.7％。并对成绩优异者进行奖励，对不及格者要求补考并进行处罚。通过“以考促学”的手段，促使医务人员更加熟练地掌握基本理论、基本技能和基础知识，减少医疗隐患，更好地为病人进行医疗服务。
3.今年5月份，对参加全国执业医师考试的人员，组织了为期一个月的操作考试系列培训，共培训280余人次。
4.5月份起，组织进行了全院医、技、药人员技能操作培训和急救知识培训。医务科组织全院临床科室主任及高年资主治医师开展了急救知识师资班培训，经理论及实际操作的培训后，要求
并监督各科室在师资班成员的带领下，开展科室内培训。为了保障急救知识培训的能够在最短的时间内顺利完成，医务科利用工作时间及晚上的休息时间，为各临床科室提供了场地和器材，现已完成六个病区的医技人员的培训。
6.加强临床住院医师规范化培训，促进临床专业人才健康成长。根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，以申报规范化培训基地为契机，经过长时间的准备，按照上级主管部门文件要求，进一步规范了住院医师规范化培训工作。4月份，在院部的领导下，经过多次会议讨论，成立了规范化培训管理机构，制订了相关工作制度，设计了适合我院实际的《科室规范化培训管理手册》，对80多名参培人员进行了轮转排班。5月份起，主要对各科室规培轮转及带教情况进行及时的监督管理，检查培训的实际效果，对规培过程中出现的问题及时进行解决，并且召开了第二次参培住院医师会议，对规培运行情况进行了总结，对培训带教工作进行了全方面的摸底调查。
通过督促低年资的住院医师按照规定进行规范化培训的轮转。让年轻医生全面掌握各项相关专业知识和技能，培养专业素质，为成为优秀的专业人才而打下扎实的专业基础。从而提高我院的整体医疗水平，提升我院的服务质量和形象，更好地服务于群众，不断提高医院的满意度。按照省卫生厅要求，认真组织符合条件的住院医师共55人参加江苏省住院医师规范化培训的考试，取得了合格率85.2%的好成绩，合格率较去年有较大提高。
五、其他工作
1.切实做好临床医生的依法执业工作，对30名通过201*年医师资格考试人员进行了执业注册，对4名引进的临床医疗技术人才进行了执业地点变更。
2.根据省卫生厅《江苏省手术分级管理规范（201*版）的通知》文件精神，医务科组织临床各手术科室对规定手术级别范围以外手术进行申报工作，已有12个临床科室将申报材料交至医务科。同时，组织临床科室进行技术准入项目的申报和核查，拟开展项目共18项。
3.根据卫生部及省卫生厅对卫生应急工作的相关文件精神，认真做好了突发公共卫生和突发事件的应急工作。5月6日，与宁高高速合作，进行了高速道路交通事故急救演练。6月份，根据县卫生局对我院应急工作督察结果的反馈，调整了《****医院突发事件和突发公共卫生事件应急预案》的人员组成，完善了相关规定。同时，参加了省卫生厅举办的重症手足口病救治培训班并将会议精神在我院进行了传达。根据会议精神，调整了手足口病应急人员名单，重新布置和完善了我院手足口病诊疗流程，顺利通过了南京市手足口病专项检查。
六、201*年下半年工作计划
201*年下半年医务科将一如既往的在院长的领导下，把规范医疗行为，加强医疗质量，为广大患者提供优质的医疗服务为工作重点，注意抓好以下几点。
1.正式实行《****医院运行病历评价标准》。2.进行医患沟通专项检查。3.做好临床路径实施工作。
4.做好规定范围外手术申请工作。5.做好医务人员“三基”考试工作。6.做好急救知识理论及技能操作考试工作。7.进一步做好住院医师规范化培训工作。8.进一步做好卫生应急工作。
4医务科
201*年7月1日
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