医务科201*年上半年工作总结及下半年工作计划
医务科201*年上半年工作总结及下半年工作计划
医疗工作是医院的中心工作。201*年上半年，医务科在院部的领导下，在全院医务人员的共同努力下，在医疗、教学等方面，做了一些工作，现总结如下。
一、201*年度医疗工作基本概况
201*年全年门诊184805人次，急诊113020人次，出院12856人次，病床使用率125.2%，门诊手术4411人次，住院手术2619人次，急诊抢救2870人次。门诊与入院诊断符合率、入院与出院诊断符合率、住院患者3日确诊率、治愈好转率、危重病人抢救成功率、病死率以及病历处方合格率等均达到“二甲”医院要求。
二、医疗质量
1.病历质量是医疗质量和医疗水平的具体体现，是质量管理的重点。医务科每月组织质控医师对门诊病历、在院病历进行抽查，每季度组织科室主任检查病案室归档病历，同时每月对辅助检查申请单进行抽查。对存在的问题及时对相关科室及个人进行反馈并责成整改。上半年共检查了在院病历980份，归档病历300份，病历甲级率达99.8％；门诊病历821份，合格率达97.5％；辅助检查申请单7613份，合格率达96.7％；6月份，针对运行病历完成的及时性问题，组织了相关人员进行专项检查，对检查中发现的问题及时与科室及当事医生反馈。通过对病历书写质量的检查和敦促，我院的历书写水平保持着较高的水准。5月份，在全县病历书写质量评比的活动中，我院取得团体一等奖以及个人一等奖、个人三等奖的好成绩。
为了进一步完善对运行病历检查的标准，使我院病历书写质量上一个新的台阶，医务科组织病案管理委员会成员及相关科主任，正在制定《****医院运行病历评价标准》，预计将在8月份正式实行该标准。
2.为进一步加强对危重病人的管理，今年4月份，医务科通过调研，制订了《****医院危重病人管理规定》。对病区的危重病人的管理工作作了详细的规定。截止至6月底，医务科共协助病区管理危重病人167人次，对危重病人管理中出现的具体问题，及时与科主任及当事医生进行沟通解决，有效地将危重病人纳入常规管理，保障了医疗安全，防范了医疗纠纷的产生。
3.针对我院目前住院病人数量居高不下，病区床位紧缺、供不应求的状态，为了更好的服务患者，保证医疗安全，5月份，医务科制订了《急诊科晚间收治病人暂行规定》，本着自愿共享的原则，进一步优化了急诊科晚间收治病人的流程，提高了病床使用率，同时有着防止医疗纠纷产生的作用。
4.根据《关于住院医师书写大病历的有关规定》的要求，要求新参加工作的住院医师完成30份大病历，并对完成情况及病历质量进行抽查、督促，严格要求他们按规定保质保量完成任务，为将来的临床医疗工作夯实基础。
5.组织相关专家对疑难危重病例、重大手术进行全院性会诊，提高诊疗质量，上半年共组织全院性会诊4次，请外院专家会诊29次。
6.出刊了《医药之窗》杂志201*年第一期，为全院医、技、药各系统提供了一个交流的平台，增加了医疗管理的一个新手段。通过对各项医疗质量管理指标的及时总结反馈、通报工作中的问题和不足等方式，为提高医疗质量、保障医疗安全开辟了一个新的窗口。
三、医疗安全
201*年上半年，医务科在通过技术委员会会议、科主任会议等多种途径，强调各类核心制度等规章制度的执行，对全院进行医疗安全教育，争取在最大程度上避免医疗纠纷的产生。同时，对已发生的医疗纠纷投诉做了大量的调解工作，及时查清纠纷原因，不厌其烦地对投诉者做好解释、疏导工作，对不能达成协议的纠纷尽量引导他们走行政调解或法律途径，从而尽可能地弱化面对面的尖锐矛盾，保障正常的医疗秩序。对纠纷中存在的医疗不足，定期在科主任会议上分析、总结，针对性地规范一些医疗行为，督促责任科室和责任人认真吸取经验教训，同时严格按照《医疗纠纷防范处理预案》和《奖惩条例》对相关人员进行处罚。
201*年尚未解决的纠纷8起，上半年，医务科经过协调，共签订协议3起，赔偿金额107250元，正在进行医疗鉴定2起，已完成医疗鉴定，正在通过司法途径解决1起，还有3起正在协商。
201*年上半年新增待医疗投诉52起，与患方进行协调70余次，签订纠纷协议4起，已完成医疗鉴定1起，正在进行医疗鉴定2起。经统计分析，发生的医疗投诉中，由于患者过度要求等方面原因引起的共19起，占到37％左右，与去年同期13％的比例有大幅度上升；医患沟通原因引起的共17起，占33％左右，确实存在违反诊疗规范行为的仅有7起，占13％，由于诊疗水平原因导致共9起，约占17％，与去年同期相比，因院方原因产生投诉的数量略有下降，所占比例有减少较大；另外，赔偿总额为49184元，较之去年同期达211543.82元的赔偿总额，今年上半年赔偿总额大为降低。
四、继续教育
1.根据年初制定的“三基”培训及业务学习计划，定期组织医、技、药人员参加本院的业务讲座共10次，其中请外院专家进行专题讲座4次。并认真做好签到工作，严格统计各科室的到课率，在总查房的时候给予汇总反馈及评价。从而促进了医疗、教学质量的进一步提高。
同时，为了提高医、技、药人员参加业务讲座的积极性，促使医、技、药人员自觉、自主地学习，医务科也通过各项规定，对科室业务讲座的到课率和个人的年到课率作了相应的要求。经统计，201*年上半年业务讲座的总到课率达到71.5％，较去年59.6％的到课率有了明显提高。
2.今年4月份，组织全院住院医师共171人参加“三基”理论考试，考试合格率97.7％。并对成绩优异者进行奖励，对不及格者要求补考并进行处罚。通过“以考促学”的手段，促使医务人员更加熟练地掌握基本理论、基本技能和基础知识，减少医疗隐患，更好地为病人进行医疗服务。
3.今年5月份，对参加全国执业医师考试的人员，组织了为期一个月的操作考试系列培训，共培训280余人次。
4.5月份起，组织进行了全院医、技、药人员技能操作培训和急救知识培训。医务科组织全院临床科室主任及高年资主治医师开展了急救知识师资班培训，经理论及实际操作的培训后，要求
并监督各科室在师资班成员的带领下，开展科室内培训。为了保障急救知识培训的能够在最短的时间内顺利完成，医务科利用工作时间及晚上的休息时间，为各临床科室提供了场地和器材，现已完成六个病区的医技人员的培训。
6.加强临床住院医师规范化培训，促进临床专业人才健康成长。根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》的规定和《临床住院医师规范化培训大纲》的要求，以申报规范化培训基地为契机，经过长时间的准备，按照上级主管部门文件要求，进一步规范了住院医师规范化培训工作。4月份，在院部的领导下，经过多次会议讨论，成立了规范化培训管理机构，制订了相关工作制度，设计了适合我院实际的《科室规范化培训管理手册》，对80多名参培人员进行了轮转排班。5月份起，主要对各科室规培轮转及带教情况进行及时的监督管理，检查培训的实际效果，对规培过程中出现的问题及时进行解决，并且召开了第二次参培住院医师会议，对规培运行情况进行了总结，对培训带教工作进行了全方面的摸底调查。
通过督促低年资的住院医师按照规定进行规范化培训的轮转。让年轻医生全面掌握各项相关专业知识和技能，培养专业素质，为成为优秀的专业人才而打下扎实的专业基础。从而提高我院的整体医疗水平，提升我院的服务质量和形象，更好地服务于群众，不断提高医院的满意度。按照省卫生厅要求，认真组织符合条件的住院医师共55人参加江苏省住院医师规范化培训的考试，取得了合格率85.2%的好成绩，合格率较去年有较大提高。
五、其他工作
1.切实做好临床医生的依法执业工作，对30名通过201*年医师资格考试人员进行了执业注册，对4名引进的临床医疗技术人才进行了执业地点变更。
2.根据省卫生厅《江苏省手术分级管理规范（201*版）的通知》文件精神，医务科组织临床各手术科室对规定手术级别范围以外手术进行申报工作，已有12个临床科室将申报材料交至医务科。同时，组织临床科室进行技术准入项目的申报和核查，拟开展项目共18项。
3.根据卫生部及省卫生厅对卫生应急工作的相关文件精神，认真做好了突发公共卫生和突发事件的应急工作。5月6日，与宁高高速合作，进行了高速道路交通事故急救演练。6月份，根据县卫生局对我院应急工作督察结果的反馈，调整了《****医院突发事件和突发公共卫生事件应急预案》的人员组成，完善了相关规定。同时，参加了省卫生厅举办的重症手足口病救治培训班并将会议精神在我院进行了传达。根据会议精神，调整了手足口病应急人员名单，重新布置和完善了我院手足口病诊疗流程，顺利通过了南京市手足口病专项检查。
六、201*年下半年工作计划
201*年下半年医务科将一如既往的在院长的领导下，把规范医疗行为，加强医疗质量，为广大患者提供优质的医疗服务为工作重点，注意抓好以下几点。
1.正式实行《****医院运行病历评价标准》。2.进行医患沟通专项检查。3.做好临床路径实施工作。
4.做好规定范围外手术申请工作。5.做好医务人员“三基”考试工作。6.做好急救知识理论及技能操作考试工作。7.进一步做好住院医师规范化培训工作。8.进一步做好卫生应急工作。
4医务科
201*年7月1日
扩展阅读：201*年XX医院上半年工作总结及下半年工作计划
201*年XX医院上半年工作总结及
下半年工作计划
今年上半年，我院认真学习贯彻党的十七大精神和《政府工作报告》，继续开展医院管理年活动和继续做好治理医药购销领域的专项工作，开展创建“平安医院”和民主评议医院等工作，提高医疗质量，建设和谐妇幼。在全院职工的共同努力下，各项工作稳步推进。现总结如下：
●上半年工作总结
一、履行公共卫生职能，完成妇幼卫生工作目标（一）继续做好妇幼卫生监测。
做好妇幼卫生信息统计，按时完成国家、省级报表的上报，做到完整、准确、及时。已完成201*年上半年的妇幼卫生年报数据收集和质量控制，201*上半年我市妇幼卫生监测显示：全年孕产妇系统管理率50.23%，住院分娩率99.421%，没有孕产妇死亡；上半年活产数3108人，婴儿死亡35例，死亡率11.26‰；新生儿死亡25例，死亡率8.04‰，5岁以下儿童死亡46例，死亡率14.80‰，7岁以下儿童保健管理率67.40%，3岁以下儿童系统管理率61.67%，5岁以下儿童中重度营养不良患病率3.88%；全市婚前医学检查人数55人，婚检率1.69%；上半年对全市20家村委会的妇女进行了妇科病普查普治，人数546人，除了婚检率和妇科病检查率较低外，各项工作指标和控制指标都达到省市的要求。
（二）开展妇女病普查和托幼机构管理。
妇科病普查普治和托幼机构管理是妇幼保健工作的重要内容之一。上半年来，我院组织保健科人员下基层开展妇科普查，已到9个乡镇19个村委会开展妇科病普查工作，普查普治人数544人，查出疾病320人，查出疾病人群占58%，查出疾病人员都及时进行了相应治疗。
针对我省一些地区出现肠道病毒型EV71感染引起的手足口病疫情，尤其是3岁以下婴幼儿为多发患者，而托幼机构也是该病流行的主要场所，在卫生行政部门的统一防控布置和省妇幼保健院的技术指导下，我院迅速行动，派出相关人员参加省、市组织的各种专病培训班，组织全院医务人员进行专题培训和宣传发动，院内设咨询台，指定专人负责院内就诊儿童的筛查，对防治工作进行了布置。
为了有效预防和控制手足口病在我市幼儿园发生和流行，我院举办全市托幼机构手足口病防控知识培训班。全市69家幼儿园的园长和保健员参加了培训，培训的内容为手足口病相关知识、识别筛查、防治措施和托幼机构内各种物品的消毒方法等，要求各幼儿园一定要高度重视，提高认识，认真布置，认真负责，注意环境和饮食卫生，做好每天的晨报和相关登记工作，落实疫情报告制度。我院保健科派出4人对全市幼儿园进行检查督导、规范。每天收集各幼儿园的患儿情况，按时上报相关部门。同时开展城区幼儿园儿童的体检工作，保证了托幼机构的管理规范。
（三）做好项目终期评估和编写项目完工报告工作
卫九项目实施至201*年6月结束，国家、省项目已派出有关人员对我市项目的各领域进行了终期评估，通过国家级、省级专家的评估，我市项目工作达到有关要求，获得好评。按省项目办的要求，已组织相关人员编写项目完工报告，报省项目办审核，基本通过。今年6月份接受世行及国家贷款办官员对项目土建和项目设备的专项检查。项目办副主任陈晓院长代表我省项目市县参加了在北京举行的“中国卫九项目终期评估总结大会”并在大会上做了“项目带动医院建设，医院发展促进目标的完成”的情况汇报，获得世行专家和项目专家的好评。
（四）继续开展好妇幼保健服务，提高妇幼保健工作质量继续加强孕产妇系统管理、儿童系统管理，开展婚前医学检查，开展好本院新生儿疾病筛查和做好全市新生儿疾病筛查标本收集、审核、登记和中转站的工作。上半年全市新生儿疾病筛查人数178例，其中我院82例，我院开展新生儿疾病筛查占全市35%，上半年开展新生儿听力筛查人数为348人。同时，下一步将安排做好产前筛查的培训和管理工作。上半年我院较好地提供了妇幼保健的各项服务。
二、强化医院管理，各项工作全面开展（一）继续强化医务人员的业务培训。
201*上半年全院组织了3次全体医护人员业务学习，积极派出人员参加在职教育和继续医学教育，共派出参加短期培训12人次，到省外临床进修6人，分别对产科、儿科和特色专科进行学习，医院加入了全省继续教育管理系统，购买相关设备，对全院医务人员进行业务继续教育管理，为全院医务人员办理“好医生”学习网卡，利用网络进行在职教育和获取学分。
（二）继续加大对病历处方的书写和规范。
按规定时间收取病历，医务办定期对病历进行质量检查和病历评分，每月落实病历抽查和质控，定期进行处方的抽查、质控。把存在的问题及时反馈，不断规范。
（三）加强医院的院内感染管理，注重院内感染控制。上半年护理部组织了一次院内感染相关知识培训，建立了手术室院内感染的规范管理和随访制度，制订了手术、接生器械处理指南、医疗废弃物分类和处置。制定落实相关制度，有效地控制院内感染的发生。
（四）注重医疗安全，提高医疗质量，不断加强专科建设。上半年，我院分别邀请上海市第一妇婴保健院妇产科专家王玲玲副主任医师于3月份到我院坐诊指导妇产科新技术和乳腺疾病专科指导；邀请北京医科大学第一临床医院的妇产科尹玲教授和金燕志教授到我院指导产科和培训腹腔镜、宫腔镜相关知识。并派出2名医师到上海国际和平保健院进修产科和儿科，2名妇产科医师和2名护士到北京医科大学进修妇科腹腔镜和宫腔镜手术，准备下半年开展相关手术。强化了医疗安全防范的各种制度建设。5月份修订了妇产科护理工作制度和完善了工作职责，成立护理小组，加强了手术室规范化管理，强调了加强病房巡查、医患沟通，使各项工作有标准、有流程、按规范实施，保障了医疗质量和医疗安全。杜绝和防范了医疗纠纷的发生。
（五）继续完善药品管理的各种制度，建立工作的长效机制按照卫生厅的要求，今年2月份开始麻醉药品、一、二类精神药品全部在网上采购、并实行使用过程的实时监控，按时网上上报使用情况。继续做好大型设备和基础建设报政府采购，继续坚持药品和医用耗材网上招标采购。
三、加强党组织建设，发挥工青妇作用
今年，我院党支部被评为“优秀基层党支部”。我院党支部积极发展新党员，今年有3名优秀青年向党组织靠拢，积极撰写入党申请书。党支部积极组织各种活动，工青妇组织积极配合。4月份举办了红五月“妇幼杯”乒乓球比赛，邀请全市21家乡镇卫生院和5家农场医院的代表队60多人参加了比赛，在比赛中增进了友谊，扩大了影响，也使职工的身心得到了放松。组织开展献爱心活动，面对突如期来的四川汶川大地震，全院职工纷纷伸出援助之手，响应市政府、市委组织部、市工会和共青团的号召、根据自己的能力，捐款支援灾区。通过各种渠道向四川地震灾区捐款17532元，其中，单位捐款10000元；党员交纳特殊党费2850元；团员交纳特殊团费1300元；部分工会会员捐款1382元；个人通过民政捐款201*元。组织职工“三八”集体活动，通过各种集体活动，树立职工集体荣誉感，使职工的心灵得到净化，增强了集体的凝集力和向心力。
四、不断完善医院功能，取得良好的社会和经济效益
为了满足群众服务需求，不断完善医院功能，上半年我院通过政府采购B超、全自动生化分析仪、原子吸收光谱仪、牙科治疗床等价值71万元的医疗设备；项目最后一批设备多参数治疗仪、经皮黄疸仪、新生儿抢救治疗台、产后康复综合治疗仪、妇科生殖道康复治疗仪(臭氧)、乳腺诊断仪、高频电刀等专科设备也已到位。新增病房3间病床6张，配备相应的设施，使全院医疗保健服务能力和服务档次得到了明显的提高。
按社区卫生服务中心的功能设置“爱华社区卫生服务中心”，已完成了装修房室，添置相关设备和配备相关人员，下半年社区卫生服务中心投入使用。
医院建设稳步发展，取得良好的社会和经济效益。201*上半年门诊诊疗人次增长13%，住院人次增长55%。住院手术人次增长62%，全院业务收入增长31%。
五、主要存在问题及不足：
1、编制不足：在编制不足的情况下，基层指导工作不到位；群体保健不到位，健康教育信息传播、健康干预难于普及，临床医务人员超负荷劳动。
2、管理水平有待进一步提高：特别是中层干部的管理理论、管理理念、管理意识和管理水平有待于不断加强。3、医疗质量需进一步加强，各种医疗服务行为、诊疗操作常规应更加规范。
4、考核评估制度有待于进一步量化，使责任更加明确，有效地提高管理水平。
●下半年工作计划：
（一）开展好社区卫生服务。
计划爱华社区卫生服务中心开始运转，并按照卫生部《社区卫生服务的基本配置和流程》完善基础设施和人员配备，真正承担起社区卫生服务的基本医疗、健康教育、预防、保健、康复、计生“六位一体”的职能。
（二）进一步加强妇幼保健工作。
加强我院指导基层开展妇幼保健服务。做好妇幼卫生的监测、统计，加大力度开展妇科病普查普治工作。加强托幼机构卫生的管理，按教育部、卫生厅下发有关文件要求，做好中小学生入学体检工作。开展妇幼保健系列服务。做好从婚时、孕前、孕期、产后到5岁以下儿童的管理。加强对适婚对象进行婚前保健的宣传，加强孕期保健工作质量，做好出生新生儿的疾病筛查，预防出生缺陷的发生。加强儿童系统管理的覆盖面，减少低出生体重儿和中、重度营养不良儿童的患病率。
（三）继续做好临床和保健相结合的工作，突出专科特色。要开展好临床与保健相结合的工作，把专科特色项目做精、做细、做强。利用新添置的医疗设备开展好新的服务项目，如开展好口腔科、产后康复综合治疗、妇科生殖道康复治疗、微量元素的检测、铅中毒检测和指导工作等。继续好妇科病的普查普治工作，申报宫腔镜、腹腔镜政府采购，开展宫腔镜、腹腔镜业务，让进修人员把学回来的新技术尽快在临床上应用，服务于广大患者。突出妇幼保健特色，做好男性不育、女性不孕、优生优育、乳腺专科和儿童孕产妇口腔保健项目和服务。充分利用现有的医疗设备及发挥医院人才优势，做到物尽其用，人尽其才，促进医院的不断发展。
（四）解决目前编制不足人员短缺问题。
招聘临床必需人员，缓解工作压力，提供到位的服务。
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