二0一一年医务科上半年工作总结
二0一一年上半年医疗业务工作完成情况
为完成年初制定的医院医疗工作计划，上半年医务科在院党委、院领导的直接领导下，进一步加强医疗质量、医疗安全和医疗服务管理，现将全院医疗工作完成情况小结如下：
一、上半年全院门诊工作量、出院人次及手术台次完成情况：1、门诊诊疗人次：201*年12月201*年5月完成门诊总诊疗人次178320人次，比去年同期增加5290人次，上升3.1%。其中门急诊完成175430人次，比去年同期增加5129人次，上升3.0%。全院除内二科、妇科、产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、公关卫生科、综合二门诊和急诊科为上升外，其余科室门诊人次均为下降。2、出院人次：本期出院人次8742人次，比去年同期减少221人次，下降2.5%
3、手术台次：全院手术人次11663人次，比去年同期增加23人次，其中门诊手术8592人次，比去年同期减少68台；手术室完成手术台次3071台，比去年同期增加91台，上升3.1%。
4、医技科室工作量完成情况：检验科、药剂科、放射科、特检科工作量均为增加，病理科减少338人次，门诊注射室、治疗室、分别减少2504人次、237人次。二、住院费用情况：
一、加强管理，落实各项核心制度
㈠、依法执业，强化人员和技术设备准入管理
全面贯彻执行《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，进一步加强人员、技术、药品、医疗器械的准入管理。1、做好医疗机构周期效验工作，严格按照诊疗科目执业。2、把好医务人员准入关，组织完成了执业医师考试报名工作、执业医师的注册和变更工作。
3、认真贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，加强各类医疗技术应用的准入和日常监管，健全诊疗技术准入评审制度和特殊诊疗项目的评审和评价机制。
4、协作做好大型医疗器械设备的管理，规范大型医用设备更新审批手续。
㈡、狠抓医疗核心制度的落实
1、继续开展医务人员“三基”训练和考核活动，重点抓首诊负责制、院内院外会诊、交接班、病房值班制、重症和危重病人监护等制度的落实，（医务科规范了业务学习本、输血登记本、交班本、危重疑难死亡病例讨论本、三基三严及质量控制本等），组织开展核心制度落实执行情况抽查，结果与当月考核挂钩。
2、认真落实围手术期管理相关制度。坚持把好术前准备关，继续实施手术总监制，加强围手术期管理，起到了良好的效果。二、开展专项工作，加强医疗质量管理。
开展“创新争优促发展、真抓实干创佳绩”竞赛活动，提高医疗服务水平。
1、制定“创新争优促发展、真抓实干创佳绩”竞赛活动医疗业务考核细则，每月底进行考核，作为当月绩效考核标准，与奖金挂钩。
2、制定医院手术分级目录及医疗技术目录。
3、加强外科手术部位及导管相关感染预防与控制工作。4、上半年组织院内危重疑难病案讨论30次，参与大型抢救11起，把住抢救关；审批大新手术23台，把住手术关，为提高我院的医疗质量提供了保障。
5、加强门急诊工作的管理，召开内科、门办、急诊协调会，解决内科门诊值班问题。
6、为进一步加强我院年轻医师对基础理论知识的学习，努力提高
医院整体医疗文书书写水平，在4-5月份开展了全院医疗文书书写竞赛活动及评审工作。
7、加强临床输血管理，召开临床输血管理委员会工作会议，举办临床合理输血讲座，邀请湖北省输血协会会长孙连明教授授课。8、规范住院患者的收治，严禁跨科收治病人。
9、召开了药事管理工作会议，加强抗菌药物的分级管理。三、狠抓医疗安全管理
1、业务院长、医务科长深入病房查房，直接接触病人，发现医疗隐患，责令及时整改。
2、医务科每天对全院危重病人进行登记，及时组织参与危重病人的抢救工作，特别是ICU室的工作管理，保障了医疗安全。3、落实管理督察，建立奖惩制度。医务科设立医疗质量安全奖，对于工作认真，为医院创造效益的科室和个人给予了奖励、同时对于工作态度不好，对医院造成直接经济损失的科室和个人给予一定程度的处罚，增强了医务人员责任感和安全意识。四、其他工作
1、迎接“医疗质量荆楚行”和“平安医院”的督导检查。2、配合人事科完成了201*年新医师招聘的理论考试和实际操作考试工作。
3、加强出生医学证明的管理，配合相关部门做好出生医学证明实名制登记工作。
4、配合市中心血站组织全院职工义务献血，参加人员77名，共献
血16400ml。
5、办理血液透析室注册登记。
6、积极完成上级指令性任务，做好对口支援和人员培训工作，配合市场办共同组织大型义诊二十余次，提供医疗技术指导和药品资金
援助。
7、继续开展平安医院的创建工作和百佳百姓放心医院的创建工作。
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医务科二O一一年工作总结
一年来在党支部、院长、副院长的领导下，认真学习党的十七大精神，学习和践行科学发展观，树立质量第一，病人第一的理念，狠抓医院规范化、制度化建设，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理办法》《处方管理办法》《药品管理法》《麻醉药品管理办法》《中华人民共和国献血法》《医疗机构用血管理办法》《中华人民共和国传染病管理办法》《侵权责任法》等法律法规，结合我院实际情况采取切实可行的措施，加大医疗质量管理力度，积极改善就医环境、优化就医程序，注重医务人员技术水平的提高、人员素质的培养和职业道德教育。进一步解放思想,更新观念,提高服务效率,有力促进医疗教学工作,为医院的改革发展做出了应有的贡献。
一、医疗质量管理和医疗安全管理
（一）病历质量，坚持对全院各临床科室病历进行常规检查督导和定期下科室督查。在检查中发现的问题及时向当事人反馈，即时完善和改正，对普遍存在的问题和较为严重的问题交质控科向科室反馈并扣分，在全院医护质量、医疗安全月分析点评会议上进行通报分析，全年共抽查运行中病历3223份，在审批复印病历中对复印病历进行审查把关，对存在明显缺陷的病历进行完善，有效预防了医疗纠纷的发
生，全年共审查病历3100余份,为配合二甲复审工作,对全院死亡病历,重危疑难讨论病历，输血病历，使用抗菌素病历进行审阅，对发现的问题及时交相关科室补充完善，全年共抽查复审病历六千余份，超过全年病历的二分之一。
（二）核心制度的落实
医疗安全千头万绪，但归结底就是抓保障医疗安全的核心制度的落实，其中首诊负责制度，三级查房制度，会诊制度，查对制度，告知制度，病历讨论制度，手术分级制度是核心制度中的重中之重，通过五年来医院管理年活动的开展，核心制度的落实在我院已深入人心，实践证明哪个科室科主任、护士长重视，狠抓了核心制度的落实，哪个科室的医疗安全就有了保障，医疗安全的不良事件就少。
（三）麻醉药品管理和处方管理
按照麻醉药品管理的要求和毒麻精神药品处方的要求，以及处方管理办法的规定，上半年按省厅要求对全院医师处方权及麻醉药品第二类精神药品处方权进行了确认。医务科、质控科、药剂科定期检查、装订处方，对存在的问题及时向有关科室,当事人反馈、督促改进，使门诊病历、处方进一步规范。全年共签发麻醉专用病历86份，在省市麻醉药品管理检查中得到了好评。年初对患者退用的麻醉药品及药品包装进行了销毁。没有违规违纪情况发生。
（四）输血管理
输血及输血管理关系到国家法律法规和广大输血病人的健康和安全。二00四年我院和甘肃省红十字会中心血站建立二级供血协议，从而使我院输血和输血管理工作更加规范、合理，用血不良事件逐年减少。目前，从申请用血、血型鉴定、配血、输血前告知、术前传染病检测、领血、输血、输血记录、输血不良反应报告均形成了一系例规章制度。实践证明，落实好以上各项规章制度，抓好各个环节质量是保证用血安全，杜绝医疗差错事故发生的有力保障。全年共输全血3900ML，成份输血218910ML，成份输血占97％。由于认真执行了国家法律法规和医院规章制度，在今年省市卫生行政部门和卫生部质量万里行活动检查中得到了上级领导的好评。
（五）病案管理
病案是医疗活动的忠实记录，是医护人员辛勤劳动的智慧结晶,也是医院科研教学的重要资料.一年来病案室全体同志认真学习执行病案管理的法律法规和部门规章制度，较好地完成了全院病案收集、整理、登记、统计、借阅复印等工作，全年共收集装订201*年病历10000份，并完成了疾病分类。复印病历37323份，借阅病历29460份，为各种检查提供4859份病历，完成了月报表190份，病人日流动报表2512份，积极配合了全院医疗科研各项工作的顺利进行。
（六）急诊管理
我院自成立急诊科，配备救护车及急救设备以后急诊救治工作发生了明显变化，也通过参加各种培训班学习，急诊科同志认真刻苦地自学，一丝不苟的基本技能训练，使我院急诊急救的水平有了明显的提高，有力地保障了我院急诊、急救绿色通道的顺利畅通，通过新急诊科的启用，通过医护人员的不断学习，业务水平的不断提高，出色地完成了各类急诊急救工作。全年共急诊、出诊662人次，观察输液21984人次，抢救675人次，心肺复苏32人次，气管插管25人次。通过我院急诊科诊疗设备的不断完善和技术水平的稳步提高，承担抢救任务不断增加，社会影响也进一步扩大，今年接受了县总工会职工运动会的保健抢救任务，并和戒毒所、看守所、中铁十局两个分部、兰大榆中校区签订了绿色通道协议。我们有理由相信，经过不断地努力，我院的急诊工作将会有较快的发展，造福于全县人民。
（七）医技科室质量管理
通过创建二级甲等医院，我院医技科室管理完成了规范化管理，通过各项规章制度的建立，使各种大型、贵重仪器的正常运行有了保障，各科室均建立了各种检查登记记录，设备运行记录，设备维修记录，保证了各种设备的正常运行。诊断符合率不断提高，检查阳性率达到了上级主管部门的要求。通过新门诊大楼的使用和新设备的添置，我院医技科室业务范围将进一步扩大，将更好地为广大患者提供优质服
务。
二、继续医学教育
1、学术活动开展情况，今年是我院与解放军第一医院签定帮扶合同的第二年，针对我院具体情况及专业薄弱环节，由解放军第一医院和步长集团科教部在我院开展学术讲座十次，在贡井片、甘草片开展学术讲座2次，参加人数共计2892人次。其中，抗菌素合理应用、急诊急救规范等讲座，对提高全院医务人员基础理论和专业水平起到了积极的作用。
2、参加院外学术会议，全年共有近五十人次参加了省内外各种专业学术会议，通过学术会议的参加使各专业人员即时了解本专业领域新知识，新技术的发展现状，对我院学术和业务进步起到了推动作用。
3、进修培训，全院共有21人次参加了进修培训，其中省内20人，省外1人。通过进修学习，提高了专业技术水平，促进了本科室和医院的业务发展。
4、三基三严培训，在去年进行徒手心肺复苏和体格检查的基础上，今年组织全院各科室参加了急诊急救演练，取得了较好的成绩和经验，得到了主管局领导、院领导和上级专家的好评，通过急诊演练，使全院急诊接诊水平、急诊急救水平进一步提高，也使全院急诊危重病人抢救更加规范合理，明年将在全院继续深入认真扎实的开展这项工作，提高
业务素质和抢救水平。
三、教学和基层医生培训工作
今年共接受中医学校实习生及其它学校学生12人、乡镇卫生院进修人员12人，今年受卫生局委托举办乡镇卫生院医师培训班二期，共60人参加了培训。
四、社会服务
全年共派医护人员，急救小组，为两会大型集会活动保健，救护八次。参加学雷锋，艾滋病，计划生育，科技下乡等宣传义诊活动九次，参加人员72人次。
七、医疗纠纷处理及保险理赔情况
全年共接受医疗投诉7起，分别为：张秀兰甲状腺手术输血案、金星宇上呼吸道感染转省人民医院死亡案、王辉因下颌淋巴结肿大在门诊服用异烟肼引起听力下降案、周启慧因大风雷电停电引起医疗纠纷案、刘丽君因在我院生产后在省人民医院诊断缺血缺氧性脑病一案、石桂珍右侧尺桡骨骨折案、裴耀斌因双侧额颞顶少量硬膜下积液转兰转为慢性硬膜下血肿一案。其中，金星宇一案经市医学会鉴定我院无过错终结，张秀兰、刘丽君两案经司法鉴定认为患者伤害与我院医疗有因果关系，经法院判决终结，周启慧、王辉、裴耀斌三案经卫生局协调解决，石桂珍一案正在协商处理中。全年共赔付11900元，比去年32万元下降了20万元。
八、体检工作及其它行政工作
在全院务有关科室的大力支持下，较好地完成了今年高考体检、征兵体检、保险体检、驾驶员体检及单位职工体检，全年共体检18621人，完成体检收入765800元（10年73万元），签发门诊回执18000份，出生医学证明201*余份。
九、存在的问题及意见建议1、医疗安全问题
201*年全年的医疗安全不容乐观，其原因第一是麻痹大意不重视，总认为不会发生什么，该做的工作没做，该谈话的不谈话，该签字的不签字，该检查的不检查，该会诊的不会诊，该查对的不查对，该请示汇报的不请示汇报，我行我素没有整体观念，到出了问题后悔之晚矣。在这种情况下，来年必须更进一步落实核心制度，特别是首诊负责制度，三级查房制度，会诊制度，重危病人讨论制度，查对制度的落实，为了使全院出现的医疗安全问题及时的通报全院，继续落实每月医疗安全分析点评制度，及时解决医疗安全问题。
2、科研和继续教育问题
由于病人多工作忙，科主任奔忙于科室诊治工作，没有时间精力投入科研工作，新分配和借调的医学生，刚来科室就投入工作，边学习、边干。因为人员少，医学生来院后没有正规进行轮训转科使他们的基础理论、基本知识、基本技能没得到强化，影响了业务的发展。
3、体检工作中存在的问题
正常一般体检、驾驶员体检过程中，体检、收费、盖章分散造成体检客户诸多不便。
4、意见和建议
(1)建议设立继教科专门抓全院科研工作、继续教育工作及全县基层卫生院医师培训工作，进一步提高工作质量和成绩。
(2)建议成立体检中心，专门负责一般体检工作，门诊诊断证明盖章由导医台负责，尽量方便群众。
(3)随着体检工作量的增加，建议改进体检软件，提高效率。
榆中县第一人民医院医务科二O一一年十一月二十五日
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