儿科护理不良事件原因分析及管理对策论文
儿科护理不良事件原因分析及管理对策
【摘要】目的：研究儿科护理不良事件产生原因，并提出有效的管理对策。方法：选择201*年1月至201*年12月我院儿科发生的60例不良护理事件的资料进行回顾性的分析和研究。结果：60例不良护理事件发生原因主要包括管理制度执行力度较弱、医护人员沟通能力较差、责任心不够、医护人力资源缺乏等。结论：为了避免儿科不良护理事件的产生，提高儿科护理的安全性，必须提高医护人员的沟通能力，建立良好护患关系，加强管理制度的执行力度，合理分配医护人力资源，优化护理核实模式，以提高儿科护理质量。
【关键词】儿科护理；不良事件；原因分析；管理对策【中图分类号】r473.72【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（201*）04-0844-02
本文就201*年1月至201*年12月我院儿科的60例不良护理事件产生原因进行分析，并提出有效的管理对策。1资料与方法1.1一般资料
我院儿科共有77张病床，每年收治的患儿大约有3680人，本文就选择201*年1月至201*年12月在我院儿科出现的60例儿科不良护理事件作为研究对象。1.2研究方法
通过对我院儿科科室出现的60例不良护理事件进行调查和分析，调查内容主要包括不良护理事件产生时间、产生地点、产生原因、形成过程及结果，并由我院儿科护理部门针对不良护理事件进行有效的讨论，以制定出合理的管理对策。2结果
（1）儿科不良护理事件类型。护理操作错误21例，护理缺陷19例，护理投诉12例，护理意外损伤6例，护理事故2例。具体类型主要有：用药错误19例，医嘱处理失误16例，头皮损伤13例，身份确认错误5例，点滴速度太快4例，交接班不严谨3例。（2）儿科不良护理事件原因。26例管理制度实行力度较弱，护理人员责任心较差15例，护患纠纷影响12例，护理操作不规范5例，护理水平较低3例。（3）与医护人员工作时长关系。工作时长在2年以下的医护人员有25例，工作时长在2至5年的有18例，工作时长为5至10年有12例，工作时长为10至15年有4例，工作时长在15年以上有1例。（4）与护理工作班次安排关系。治疗班出现不良护理事件有27例（占45%），护理班出现护理护理事件有23例（占38.3%），单人值班出现护理护理事件有10例（占16.7%）。（5）与儿科科室人员调配关系。与儿科科室人员调动相关有38例（占63.3%），与刚上岗护士相关有15例（占25%），与实习护士相关有7例（占11.7%）。调查结果表明，不良护理事件与儿科科室人员调配密切相关。3讨论
3.1不良护理事件产生原因
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护理不良事件常见原因分析及防范对策
【摘要】随道现代科学技术的发展，社会的进步与繁荣，人们的生活、文化与健康水平也在日益提高，因而对就医环境，医疗护理质量和服务质量及医疗护理安全也越来越重视。但在医疗护理过程中，医疗护理不良事件也常有发生，如何分析不良事件的常见原因，改进护理工作制度和系统流程中的缺陷，加强防范对策，从而减少或杜绝护理不良事件的发生，保证护理安全。
【关键词】医院管理；医疗护理质理管理；不良事件；原因；分析；防范与对策
【中图分类号】r197.323.4；r47【文献标识码】b【文章编号】1004-7484（201*）11-0093-01
医疗不良事件在各国频发。我国目前虽无全国性医疗差错发生数（率）的统计，但我国人口多、医疗水平偏低、护理人员长期缺编，每年因医疗差错损害患者健康或导致患者死亡数量也相当大[1]。由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性的特点，任何一项活动执行不当均可影响患者安全。即使护理人员严格执行核心制度，仍有可能发生不良事件，尤其随着临床医学发展、高新技术的应用，使护理工作的难度和风险增高[2]。1护理不良事件的界定
国内目前尚无护理不良事件的具体界定，更多的使用护理差错的概念，但国内并没有统一的护理差错定义及分级标准。国外则认为不良事件是指与医疗相关的损伤，包括不可预防的不良事件和可预
防的不良事件[3]。我院护理部将护理不良事件定位为护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件。凡患者在住院期间发生跌倒，用药错误，走失，误吸或窒息，手术部位或识别错误，烫伤以及其他与患者相关的，非正常的护理意外事件时，均属于护理不良事件[4]。
2护理不良事件自动上报制度的建立
在本院201*年1月的护士长会议上首次提出护理不良事件鼓励上报制度，即鼓励护士、护士长、科护士长按分层管理原则及时上报护理不良事件。强调护理不良事件上报的目的在于及时发现护理工作中存在的系统、流程、制度缺陷，制定相应的整改措施，减轻对患者的损害并预防类似事件发生。提出凡及时上报护理不良事件并积极分析、查找原因，持续整改者，除发生严重后果或医疗纠纷外，护理部不纳入科室及个人考核和绩效管理。改变以往认为安全管理只是管理者个人职责的概念，充分认识到自己也是管理链中的一环，在缺陷控制中有着重要的作用[5]。相反，对刻意隐瞒不报者，一经护理质量检查、夜查房查出或因隐瞒不报发生纠纷者，护理部对当事人及科室管理者予以严格处理和考核。3护理不良事件形成的相关因素分析
3.1护理不良事件发生的高危人群原因及分析（1）护理知识缺乏，技术操作不熟练，没有丰富的临床经验；（2）缺乏遵守规章制度的自觉性，工作责任心不强，凭主观印象判断，不按操作规程操作，不严格执行查对制度，执行医嘱不严格，有时表现随心所欲，
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