三季度单病种临床路径诊疗管理工作总结
201*年三季度单病种临床路径诊疗管理工作总结
为规范医疗行为，实施精细化医疗管理措施，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，我院从起开始试点单病种临床路径管理，并在实施过程中不断改进提高，现将实施效果评价如下：
一、实施情况
1.各科室单病种临床路径实施情况：科室病种实施例数变异率平均费用2.单病种实施效果
非手术病种实施效果评价
病种名称住院天数主要药物选择住院费用药品费用医疗耗材费用主要变异情况手术病种实施效果评价
预防性预防性抗菌药住院天抗菌药物使用数物天数手术前住院天数病种名称住院费用药品费用医疗耗材费用主要变异情况二、三季度主要工作与进展三、存在问题
四.四季度工作计划
扩展阅读：201*年第3季度单病种临床路径质量管理总结
单县中心医院201*年第三季度单病种临床路径质量管理总结
时间：201*-10-03主持人：古家常参与人员：王迪彬、李秀云、石玉梅、赵敏、卢可斌、吴国红、李海燕、张秀丽、房文彬、江士远、赵国柱、许东、朱万英、袁艳平、张艳萍、刘凯、任丽颖、袁冬梅、谷加丽我科在过去的一个季度里坚持落实单病种质量控制制度，从实际出发，结合我科实际情况，与临床制度紧密联系，坚决杜绝滥检查、乱用药，积极摸索和改进适合我科实际的单病种质量控制和临床路径分析。在过去的一个季度里，我科共收住大于1岁支气管肺炎患儿39例，入临床路径19例。综合39例病例资料总结如下：表一患者满意度很满意可以接受不满意很不满意201*年7月3530201*年8月6830201*年9月2432单病种质量管理患者满意度8765201*年7月人数4201*年8月3201*年9月210很满意可以接受不满意很不满意从上表及数据图可以看出，8月份患者满意度较高，这与本月患儿的平均住院天数、住院费用密切相关，而8月份入院病人病情较轻是导致这一结果的根本原因。而9月份有两例很不满意，其中一例患儿住院过程中合并有胃肠功能紊乱、心肌损害及败血1
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单县中心医院症，致住院时间及住院费用很高；而另外一例患儿则是在住院2天后因病情无明显好转要求出院。表二平均住院日平均住院费用201*年7月8.093723.83201*年8月8.182794.05341.57997.46201*年9月10.824334.32400.651623.02平均每床日住院费460.30用药品费用检查费用1357.30第三季度单病种平均住院天数12108201*年7月6201*年8月201*年9月4201上表可以看出，201*年7月份至9月份入径患儿平均住院天数呈延长趋势，与9月份大于1岁支气管肺炎患儿重病人较7、8月份多导致住院时间长有关外，还与很多病人是院外治疗时间长，延误最佳治疗时机，导致住院日及住院费用增加；其次很多患者和家属在患儿可以出院的时候拒绝出院，导致住院时间及住院费用延长。月平均住院天数500040002
2103年第三季度单病种平均住院费用月平均住院费用3000201*100001月份201*年7月201*年8月201*年9月创业敬业博学博爱
单县中心医院201*年第三季度单病种平均每床日住院费用500400300201*0001月份201*年7月201*年8月201*年9月月平均每床日住院费用（元）201*年第三季度单病种平均药品费用月平均药品费用（元）201*1500100050001月份201*年7月201*年8月201*年9月201*年7月份及9月份住院患儿平均住院费用、平均药品费用及平均检查费用较8月份明显增多，分析原因①7、9月份病情重的大于1岁支气管肺炎患儿较多，故费用高；②7、9月份患儿病情变化较多，所需药品及检查费用增高。问题：1.我科单病种临床路径平均住院日9月份较7、8月份有所增加，7、9月份平均住院费用、平均药品费用及平均检查费用较8月份明显增多，究其原因，除与患儿入院时病情重外，还与很多病人是院外治疗时间长，延误最佳治疗时机，导致住院日及住院费用增加；其次很多患者和家属在患儿可以出院的时候拒3
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单县中心医院绝出院，导致住院时间及住院费用延长。2.医患沟通有待加强。单病种临床路径的实施，也是加强医患沟通的过程，部分医护人员对于这一点缺乏深刻认识，不重视同患者交流，不能很好向患者解释介绍单病种临床路径的基本知识和实施目的，患者对诊疗基本方案和每日治疗流程不清楚，严重影响了单病种临床路径实施效果的评价和改进工作，也影响了患者的满意度。3.对进入临床路径病例进行疗效、费用及成本进行经济学分析仍不够到位。整改措施及下一步工作：在今后的工作中我们要注意患儿合并症的治疗；同时在争取患儿家长积极配合下避免住院日延长及住院费用增高的情况；还要加大宣教力度，让患儿家长养成发现病情及时到正规医院就诊的习惯。进一步强化单病种临床路径意识，对单病种临床路径病人，继续执行专人负责，严格按表单执行，进一步完善病情评估，如出现问题，及时分析原因，详细记录，医生、护士及时签名，对所有单病种临床路径病人真正做到记录疗效、费用及成本，并进行经济学分析。
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