医务部外出学习考察报告
赴浙医二院及西安交大一附院
学习考察报告
4月下旬，在院领导的带领下，医务部人员随医院考察组一行到浙江大学第二附属医院、西安交大第一附属医院，就本部门在三级综合医院创建第一次自查工作中梳理出来的一些问题进行了学习考察，并与两家医院医务部等职能部门人员进行了深入交流，觉得受益匪浅。现将学习考察情况报告如下：
一、基本情况
浙医二院和西安交大一附院属于特大型三级甲等医院，在医政管理、医疗安全管理、临床教学管理等方面都走在现代医院管理的前列。通过与两家医院医务部负责人深入交流，借阅其相关资料，觉得他们有很多做法非常值得我们借鉴和学习。
二、考察体会1、手术管理方面
手术管理关系到医院整个医疗安全工作，这两家医院都非常重视，特别是西交大一附院无论在术前准备、接送病人流程、手术分级管理、安全核查、手术风险评估及手术部位表示识别管理等方面都做了大量细致的工作。近年来，我院在手术管理工作中不断探索，也制定了一些相关制度和流程，但与之比较还是存在很多问题：一是我院各种手术管理制度流程没有整理汇总，比较散乱，二是部分手术管理制度可操作性不强，三是大部分科室主任和手术医生责任心不强，遵守流程和制度的自觉性太差，四是
手术相关科室（人员）之间相互监督管理的机制未能真正建立起来，都抱着“事不关己，高高挂起”的态度，五是相关业务管理职能部门人员不足，不容易做到对围手术期过程的追踪和监管。
受到的启示：
1）)应将相关手术制度、流程集中整理，汇总我院《手术管理制度》，便于科室收集整理、组织学习。
2医院应尽快按照三级综合医院评审细则的要求，借鉴兄弟医院经验、结合我院实际，尽快完善真正具有可操作性的相应手术管理制度（如手术风险评估制度、手术部位标示与识别管理制度、非计划再次手术管理制度、手术分级与再授权管理制度等）。
3）按照制度和流程，对相应科室、职能部门及内部人员认真进行分工，明确责任，奖罚分明，对围手术期整个过程全程监控，尽量防范医疗安全隐患于未然。
2、“三基三严”培训考核方面
浙医二院及西安交大一附院人员多，在职人员进院时本身学历高、基础好，所以这两家医院在专科三基培训考核方面均由科室负责，而医院层面只是组织全员需要掌握的基本技能操作（如心肺复苏、气管插管等）。在考勤管理等方面采取刷卡制。
受到的启示：通过交流，更加坚定了指纹打卡及院内学分制相结合，多部门联动，将在岗人员“三基三严”培训覆盖率及考核合格率与职称晋升、聘任评优评先等相结合的想法。我部门已经制定了新的“三基三严”培训考核管理办法（草案）交主管院长审核，希望能够早日实施，以调动全院医护人员的学习积极性，
改变目前大家学习不主动、职能部门难监管的现状。
3、临床医学教育管理方面
浙医二院及西安交大一附院均为规模较大的教学医院，在临床医学教育管理与组织实施等方面，由独立的教学管理部门（教学科）来开展工作，在我院则由医务部和护理部分别对医护人员进行相应的教学管理。由于受到各方面因素（如人员、场所、教具等）的制约，暂时还无法学习他们这种精细化管理模式。目前，只能结合我院实际情况开展教学工作。
4、双向转诊、预约转诊管理方面
西安交大一附院医务部认为：没有信息化网络的支持，双向转诊工作不易操作，只能做到单向转诊即“上转容易下转难”。目前该院也面临着这个难题。
在浙医二院，双向转诊和预约转诊工作由门诊部负责，该院与基层医疗单位建立的有双向转诊信息技术平台，操作起来就相对比较容易。
受到的启示：借助我区本年度远程会诊项目，加大投资建立双向转诊信息平台，真正地把这项工作开展起来。一是可以加强我院与基层的业务联系，二是真正的帮助基层医院提高诊疗技术，三是可以将我院紧张的病床有效的周转起来，四是可以降低就医成本、使辖区广大患者得到最大的实惠。
三、几点建议
1、加快医院信息系统建设，为整个医疗过程追踪监管提供详实的统计数据支持。
2、要结合信息化发展（手麻系统）进一步进行精细化管理，对手术医师分级与再授权管理、手术安全核查等关键环节，在以前的基础上要进一步强化管理，保证手术质量和安全。
3、为医务部增加必要的人力资源，对医疗安全管理、教学管理等工作能真正的落到实处。
4、请院办公会尽快审定医务部已制定的《医疗技术风险预警机制》、《医疗技术损害处置预案》、《医疗安全（不良）事件上报制度》等医疗安全管理制度草案，印发各科室，认真执行。
二一三年五月三日
扩展阅读：医务人员外出学习
XXXXXX县人民医院医务人员短期外出学习、培训制度
为了更好地提高本院医务人员的业务水平，加快医务人员专业化成长，使每次学习的资源能让全体医务人员达到共享，扩大培训覆盖面，使每次学习活动达到学有所获，学有所值的目的。同时也为了进一步规范我院专业技术人员外出培训学习管理工作，提高专业技术人员业务素质和医院整体医疗服务水平，合理、有序的安排我院专业技术人员短期外出培训学习，促进医院良性发展，特制定我院医务人员短期外出学习、培训制度。
1、医务人员短期外出学习、培训由医务科或护理部根据上级主管部门的通知、文件，经分管院领导批准后统筹安排。短期学习培训时间最长不超过一个月。
2、我院医务人员每人每年可参加一次省内短期培训学习（上级有关部门行文要求我院参加的培训除外）；省外短期培训项目需经院务会研究同意方可派出有关人员参会；本市有关单位承办的短期培训项目我院原则上可派人参加，次数不限。
3、医务人员外出参加学习培训前，必须与本科室人员做好工作交接，否则，学习期间所有费用不予以报销，并且以旷工处理。
4、参加省、市级部门短期学习培训的医务人员，如有非常特殊情况不能按时参加学习培训，应提前上报医务科或护理部，以便应急调整，否则以旷工处理。
5、外出医务人员必须遵守培训单位的活动安排和规章制度，认真学习，
记好笔记并积极参与交流讨论。
6、外出医务人员必须认真记录上级领导所作的指示或通知，领取并妥善保管好下发的资料（含相关书籍和光盘），回院后将培训资料及时交医务科或有关部门备份。
7、外出医务人员要及时向医务科报告培训情况。凡参加省、国家级听课、学习、培训的医务人员，要在回院后向本科室和医务人员传达学习的精神实质，由医务科根据院内实际情况组织外出培训学习人员在院内或科内开展讲座，传递新信息、使广大医务人员了解诊疗技术等新进展。
8、外派学习人员必须按时返回单位，外出学习、培训费用在完成上交学习资料、书面汇报材料之后，经院领导签字后，按照医院统一规定报销。
9、在工作移交手续办好后既没有去参加外出学习、培训，又没有及时到院上班的，则以旷工论处。
10、不遵守开会纪律（如迟到、会中离开、早退）、影响本院声誉、回院后不转交资料、不通报信息、不交流、不上交书面汇报材料的将不计入此次培训的继续教育学分并取消下次外出学习、培训的资格。
二0一二年九月十七日
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