市中医院工作总结和工作计划
xxxx年工作总结
xxxx年，在市委、市政府的领导下，在上级卫生主管部门的指导下，深入学习贯彻党的十八大、十九大精神，紧紧围绕医疗改革发展大局和省、市卫生工作重点，以“进一步改善医疗服务行动计划”为主线，强化医疗质量和医疗安全管理，提高我院医疗服务能力，坚持“突出中医药特色、中西医并重、共同发展，互相补充”的主体发展思路，以打造名医、名科、名院为主要内容，求真务实，开拓进取，使医院各项工作都取得了显著成效。现将有关工作总结如下。
一、医疗业务相关指标进一步优化
xxxx年全院门诊xx余万人次（含分院），出院x万余人次（含分院），手术x万余台次（含分院）。全年共组织收入xxxxx万元，比上年同期（下同）增长xx.x%，其中院本部收入xxxxx万元，分院收入xxxx万元。收入结构进一步合理，西药收入占医疗收入比为xx.xx%，比上年同期下浮了x.xx个百分点；卫生材料收入占医疗收入比为x%，比上年同期下浮了x.x个百分点；财政补助收入实现xxxx万元，比上年同期xxxx万元增长xx.xx%；医院资产负债率大幅降低，xxxx年为xx.xx%，较xxxx年下降xx.x个百分点，长期借款和短期借款减少了xxxx万元。
二、加强医院内涵建设，提升医疗质量
（一）坚持狠抓医院质量管理，保障医疗安全。我院把加强医疗质量管理，保证患者就医安全作为医院管理的重中之重，从基础质量、环节质量、终末质量入手，加强对重点专业、重点领域、重点部门、重点人群的质量控制与管理，严格落实xx项医疗护理核心制度，严格遵守医务人员规范服务守则、医疗文书规范管理、护理质量评价标准与方法，促进了医院服务质量普遍提高。同时，坚持狠抓医院缺陷管理，确保医疗安全。把缺陷管理理念和方法引入到医院管理之中，尤其是对涉及医疗安全、医院感染管理等薄弱环节更是紧盯不放。对每次检查所发现的问题，都以书面或口头通知各科室，并督导整改，通过督查整改措施，弥补缺陷，加强管理，堵塞漏洞，减少差错，形成了较完整的医疗护理运行体系和工作机制。
（二）学科建设和人才培养扎实有效。一是加强医院重点学科建设，提升诊疗水平和专业特色。肺病科、康复科、脑病科成功创建为“十三五”省级重点专科。肿瘤、肾病、心病、护理学等国家级、省市级重点专科不断提升专科建设水平。二是加大对中医特色专科人才培养力度，通过人才引进、送培进修、师承教育、推介名中医等外引内培的方式，建成医术精湛、素质高尚的中青年专业技术骨干队伍，使中医药人员队伍结构得到不断优化，中医药人员队伍建设得到不断加强。全年共组织医师外出进修、学习培训xxx人次，组织中医游学xx人次。同时，对外出进修和游学归来人员进行考核，并在全院范围内举办中医游学经验及心得讲座，使我院医师临床临证能力进一步提高。三是“名医”建设成果丰硕。杨言府、罗玉环荣获“第六批全国名老中医”称号，王晓星等x人被评为“皖西名医”称号，喻怀斌被被推选为第三届“江淮名医”人选，方无杰等x人被推选为第二届“x省名中医”人选。
（三）教学、科研工作成绩显著。成立内、外、妇、儿、骨伤、急诊、针推等七大教研室，组建新的教师队伍，保障规培教学质量。全年共接收x中医药大学、x中医药高专、皖西职业技术学院等院校医学实习生、见习生共计xxx人，中医助理全科培训学员xx人，外院进修人员xx人。全年共组织院内理论讲座xx次，实践技能操作xx项，教学查房和病历讨论xx次。大力开展继续医学教育活动，举办了“中西医结合一体化诊疗慢性肾脏病新进展”等x期省级继教班，和“心血管病中西医结合治疗培训班”等x期市级继教班，共培训xxxx人次，取得了很好效果。大力发展新技术、新项目，成功开展半月板缝合术、人工血管重建术、神经内镜下手术治疗脑出血、颅内动脉瘤开颅夹闭术、肿瘤射频消融术等xx余项新技术新项目。科研项目“胃癌前病变与中医体质及证型相关性研究”获x省中医药科学技术进步二等奖；“增色丸治疗寻常型白癜风疗效及对外周血Thxx细胞相关因子水平影响的研究”等x项课题完成了中期评估；国家中医临床研究基地业务建设第二批科研专项课题“益气养阴汤联合厄洛替尼治疗中晚期肺腺癌的疗效观察”在研顺利。
（四）进一步优化“无缝隙”护理服务流程，推进优质护理服务进入常态化。根据三级中医院护理工作的各项指标，制定护理质量控制方案，认真组织落实xx种中医护理方案，定期对护理效果进行总结、分析、评价，不断优化护理方案。进一步将核心工作制度落实到位，强化无缝隙管理，为病人提供从入院到出院的全程优质护理服务。所有病区均开展优质护理服务，并开展中药“饮文化”、中药茶饮、食疗、药枕等中医特色护理服务，体现人文关怀。各护理单元开展“护理品管圈”质量管理活动，为护理质量科学化管理奠定了基础。xx月底在x市护理质控中心举办的QCC汇报展示会上，我院心病一科结题的品管圈获得省里品管专家的高度赞赏。开展“专病专护”研究，xxxx年全院发表学术论文xx余篇，在市级以上护理竞赛中获奖xx次，我院ICU发明的“ICU重症监护病员病服”被国家知识产权局授予“实用新型专利产品”。
（五）医院感染管理工作卓有成效。认真落实医院感染管理制度、消毒技术操作规范和工作标准，医疗废物按规定分类收集并进行交接记录，有效预防和控制了院内交叉感染，严格落实院内感染控制措施和工作流程，加强对手卫生管理，强化对供应室、手术室、内镜室、血液透析室、重症监护室、DSA、口腔科等重点科室的管理，消毒、灭菌、隔离与医疗废物处置基本符合标准要求。加强消毒药械和一次性使用无菌医疗用品管理工作，使消毒药械、一次性使用无菌医疗用品管理符合要求。强化多重耐药菌监测和生物监测，定期进行细菌耐药监测和压力蒸汽灭菌器进行生物监测，并向临床科室提出预警及防控措施。加强医院感染病例监测关注，全年共监测住院病人xxxxx人次，发生医院感染xxx例次，医院感染发病率为x.xx%，处于较低发病率水平。
（六）创新思维，积极引进先进技术、开展多学科会诊工作。我院先后与x肺科医院、x胸科医院、x华山医院，x肿瘤医院建立合作关系，开展胸部肿瘤多学科会诊、影像会诊、专家门诊、外科手术指导等多种形式的合作模式。截止目前，共组织多学科临床会诊和影像会诊xx次，会诊xxx人次，累计完成手术xxx例，其中腔镜下肺癌、食管癌及纵隔肿瘤等技术难度较大的手术xx例。同时，我院与复旦大学附属肿瘤医院建立远程医疗会诊，借助计算机网络和远程通信技术，使患者直接接受到国内知名医疗专家的服务，为患者节约了往返的费用，也赢得了宝贵的就诊时间。
（七）加强临床药事管理，促进临床合理用药。建立健全药事管理组织，严格执行《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《药品管理法》等文件规定，处方书写规范、用药基本合理；麻醉药品、精神药品的使用管理规范，相应的采购、保管、发放记录齐全，符合相关要求。执行国家、省、市药品相关政策，落实药品集中带量招标采购、网上平台交易、“两票制”等政策，对重点监控目录品种进行限量采购、供应。静配中心全面优化工作流程，完善细节管理，顺利通过了x省静脉用药集中调配验收。常态化开展I类切口手术抗菌药物预防性应用专项点评、中药注射剂专项点评、门急诊静脉输液点评、重点药品点评等工作。为控制药品费用过快增长，建立了临床用药预警机制，对各科药占比核定用药比例，每月统计医院销售金额前xx位的药品和全院抗菌药物使用指标，严格执行奖惩制度，使我院住院病人总体药占比下降到xx.xx%。
（八）整合优质医疗资源，突出专科优势。进一步优化科室专业分组，以促进专科板块式发展。在门诊部设立“名医堂”，安排医院江淮名医、x省名中医、皖西名医等老中医坐诊，形成了名老中医团队，让他们的一技之长得到充分发挥。将原有针灸、推拿、理疗、足浴、薰蒸、美容等中医特色治疗进行整合，成立以颈肩腰腿痛为主的康复一科治疗板块，以脑病神经康复为主的康复二科治疗板块，开展非药物疗法具有中医诊疗特色，深入到各临床科室内的康复三科外治板块。进一步优化专业分工，形成胃肠、甲乳、普胸、关节、脊柱、小儿手足等亚专科。同时，医院整合优势资源，积极发挥国家级、省级重点专科优势，形成肺病、心病、肾病、脑病、脾胃病肝病、骨伤等治疗板块，各治疗板块中医特色优势得到进一步发挥，中医临床疗效得到提高。中医药诊疗技术全面渗透到临床诊疗活动中，营造出具有自身特色的中医院文化氛围，在我市的中医药影响力逐步扩大，中医临床疗效大幅显现，患者对中医药的依从性明显提高。
三、深化公立医院改革，进一步体现公益性
（一）积极开展临床路径及单病种临床路径管理工作，控制医疗费用不合理增长。根据各临床科室专科疾病谱，开展了单病种付费和临床路径工作，制定了中医优势病种中医诊疗方案，开展x类xx种病种临床路径管理，并完成对食管癌等第二批xx个病种实行按病种临床路径管理收费工作的前期调研等工作，通过分析、总结，不断进行优化改进实施内容，使临床中医诊疗水平得到了显著提高。今年，医院城乡居民按病种付费执行率达xx.x%，远远超出省定标准，对控制医疗费用不合理增长、提高患者医疗费用报销比例起到了很好的作用。
（二）严格控制药耗占比，降低医疗费用。为降低医疗费用，医院制定《xxxx年临床工作奖惩措施》，实行次均费用、药占比、耗材比和中医药使用率的总体目标控制。拟定住院药占比不超过xx%，总药占比不超过xx%、住院耗材占比不超过x%，依据总体调控目标拟定了各临床科室工作质控指标，通过实施，经过近一年的实行，我院的药占比、耗材占比大幅度降低，从最初的xx%降低至目前的xx%左右。同时，由于政策执行的好，控费措施得当，医保、城乡居民出院病人次均费用从去年的一万余元降低到现在的xxxx元，较去年同期下降xx.x%。切实让广大患者享受到医改政策带来的实惠。
（三）大力推进医共体医联体建设。我院与xx区政府合作建设运行x市第六人民医院，社会效益显著，一方面使三甲中医院优质服务得到下沉，另一方面也建立了行之有效上下联动的分级诊疗模式。同时，独资兴建xx县第六人民医院。xx县政府将该院作为xx县级公立医院医共体牵头单位之一，直接服务x个乡镇，约xx万人口。现正在进行一期综合病房楼工程建设。在城区，我院领办了x市东市综合门诊部和xx社区卫生服务中心，医疗服务受到辖区服务人群的广泛认可，已经建立起城区双向转诊模式。为建立更为泛的基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上级联动分级诊疗模式，我院与xx县、xx县、xx区、xx区等县区级医院及有关乡镇卫生院建立联系，并深入探讨下一步医联体建设问题，就我院重点专科、优势病种双向转诊方面已达成诸多共识，目前双向转诊较为通畅，为下步医联体建设奠定了基础。
（四）对口支援工作成效显著。积极帮助受援医院培养骨干和科室带头人，为受援医院多次开展临床示教及指导，对寿县中医院病理科进行对口帮扶；接收xx县中医院行管和临床工作人员，对其医院管理和临床技能进行培训。组织形式多样化的义诊活动，根据实际情况，有序地组织开展到x个乡镇卫生院、xx个乡村卫生室义诊，派医务人员xxx人次，义诊xxxx人次。
四、深入推进“两学一做”学习教育活动，扎实做好医院建设管理和脱贫帮扶工作
（一）党建工作不断加强。
扎实开展医院党组织标准化建设，深入推进“两学一做”学习教育常态化制度化，开展好“讲重作”专题教育工作。各党总支结合自身情况，把开展“两学一做”学习教育与加强基层组织建设结合起来，进一步提升基层党建工作水平，通过不同形式引导职工转变观念，认清医院面临的形势，进一步增强爱院敬业及提升服务质量的紧迫感和责任感。同时，积极开展党员志愿服务进社区、下基层活动。为发挥党员的战斗堡垒作用，创建服务型党组织，继续开展好在职党员进社区活动和志愿服务下基层活动。做好党员发展工作，增强党建工作活力。在党员发展中严格履行发展程序，按照控制总量、优化结构、提高质量、发挥作用的总要求，成熟一个，发展一个。xxxx年共收到入党申请书x份，发展预备党员x名，预备党员转正x名。
（二）党风廉政建设和行风建设不断深入。
强化党风廉政建设和行风建设，健全机制，形成党委统一领导、主要领导亲自抓，各分管工作的领导配合抓，工作人员具体抓，确保党风廉政建设和“严肃行业纪律、预防职务犯罪”各项工作的正常开展。院党委定期召开专题会议研究党风廉政建设工作，制定了《xxxx年党风廉政建设与反腐败工作计划》和《x市中医院“严肃行业纪律·预防职务犯罪”专项活动工作方案》，层层签署《xxxx党风廉政建设责任书》。同时，加强党员廉政教育，组织观看廉政教育片并实地到廉政教育基地接受警示教育，不断提高干部职工的廉洁意识和增强其拒腐防变的能力。加强“三公经费”管理，进一步规范因公出国（境）经费，公务接待、公务用车购置及运营费的管理，从严控制“三公”经费开支，树立勤俭节约的良好风气。xxxx年，全年“三公经费”支出xxx万元左右，比去年下降xx.x%。
（三）医院文化建设不断丰富
今年，医院继续加强文化建设，活跃职工文化生活，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面，增强了广大职工的爱院意识。一是组织医院职工参加市直单位第二届职工运动会，中医院代表队取得了团体一等奖的好成绩，xx人次获得个人或团体项目前八名，受到全市通报表彰。二是组织参加x市迎春长跑、“毅行x”等大型活动。三是在院内开展太极拳八段锦培训、合唱培训等群众性文化体育活动，既强健了职工的身心健康，又强化了职工的凝聚力，丰富了职工的业余文化生活，提高了职工的整体素质。四是组织中医“三伏节”和“膏方节”活动，营造了良好中医药文化氛围，突显中医药独特的优势，增强了中医影响力。
（四）精准扶贫扎实开展，脱贫帮扶成绩突出
作为xx县xx镇xx村的帮扶单位，我院积极帮扶该村脱贫工作。我院党委书记、院长深入扶贫村调研，并制定帮扶计划。驻村工作队开展了“精准核查”、“回头看”、“重精准、补短板、促攻坚”等专项扶贫活动，切实做到扶贫对象精准。医院领导班子成员结对帮扶xx村的贫困户，帮助贫困户落实相应的帮扶措施，增加收入。同时，大力发展村集体经济，改造农贸市场，建设光伏电站，改造x河，并顺利完成美丽乡村建设。我院积极开展义诊和送医送药活动，开通就医绿色通道，免除挂号费、诊疗费和检查费等一系列费用，切实解决村民的就医负担。xxxx年，该村居民收入大幅增加，x户贫困户得到脱贫，其余贫困户将于xxxx年底全部脱贫，该村也达到贫困村出列的要求。
（五）二期三期建设项目进展顺利。
x市中医院综合楼（二期）项目进展顺利，今年xx月已完成主体结构封顶，正在进行墙体砌体工程施工，水电安装、消防、暖通、电梯施工同步进行，预计xxxx年xx月竣工投入使用。x市中医院医疗综合楼（三期）项目，已完成了地震安评、地质初勘、节能审查及可研报审等工作，正在进行深化设计等工作，预计xxxx年底开工建设。xx县第六人民医院一期门诊医技病房综合楼项目，xxxx年x月xx日正式开工建设，进行土方开挖、深基坑支护和基础工程施工，现已完成基础工程施工、地下一层、地上两层的主体结构工程，预计xxxx年春节竣工投入使用。今年xx月，市政府研究同意将市中医院与x万达广场之间占地面积xx.xx亩的地块以净地的方式划归给我院，将改建成中医博物馆、中医服务示范园和开放式中医主题公园，并纳入xxxx年市重点工程。
xxxx年重点工作安排
xxxx年全院工作的总体要求是：全面贯彻落实党的十九大精神和全省卫生工作要点，紧紧围绕公立医院改革，落实各项工作措施，强力推进医院建设和发展。
一、加强党风廉政建设，进一步提高党建工作
1继续开展“两学一做”活动，深入贯彻十九大精神，解放思想，更新观念，全面加强医院建设。
2加强行风建设。有效地促进医德医风建设，落实主体责任和“八项规定”，营造风清气正的发展环境。
3做好党建工作，加强党员干部素质教育，要开展好“两课”和党员民主生活会，积极慎重的做好发展党员工作。
4发挥群、团工作优势，密切配合发挥整体合力做好医院各方面工作。
二、继续深化公立医院改革，落实各项改革措施。
1进一步做好绩效工资分配制度建设，使其更有激励的作用。
2继续控制医疗费用不合理增长，压低药耗占比；进一步落实单病种付费和临床路径工作，规范和引导医疗服务行为。
3继续推进医共体医联体建设，完善分级诊疗制度。
4继续开展帮扶活动，定期组织医院专家和骨干到乡镇开展义诊活动，提高医院影响力和知名度。
5进一步开展健康促进医院和医养结合服务活动，加快x市养老服务中心项目建设步伐。
继续加强内涵建设，提高业务技术水平，确保医疗安全
1加快中医药传承创新工程建设，加强中医重点专科、中医养老康复、中医诊疗模式创新、临床科研能力提升。
2 继续坚持“人才兴院”战略，大力实施“名院、名科、名医、名药”四名工程，着力培养中医专科学科带头人，培养高层次中医人才，培育新“名医”。提高全院医务人员整体素质。
3狠抓科研教学，促进科技兴院，积极开展临床科研，不断提升临床科研水平。
4加强重点部门、重点环节的医院感染管理，强化环节监控，针对医院感染危险因素采取有效的干预措施，降低医院感染发生的危险。
5继续加强分院工作，x市第六人民医院创建二级甲等医院，xx县第六人民医院创建二级医院。
三、其他工作
1进一步做好“平安医院”建设和“文民单位”建设。
2加快医院二期、三期和xx县第六人民医院一期门诊医技病房综合楼建设步伐，按序时进度交付使用。将我院与x万达广场之间占地面积xx.xx亩的地块改建成中医博物馆、中医服务示范园和开放式中医主题公园。
3积极筹划组建新型x市中医医疗集团。
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《市中医院工作总结和工作计划》
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