乡镇深化医改卫生工作要点
xxxx年全县卫生工作的总体要求是：以党的xx大和xx届三中、四中全会精神为指针，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，按照县委、县政府和上级卫生行政部门的决策部署，深入推进医药卫生体制改革，推进基本公共卫生服务均等化和重大疾病防控，推进卫生机构与队伍建设，加强规划引领，落实依法行政，开展优质服务，着力提高卫生治理能力，加快建设人民满意的卫生事业，以全民健康促进全面小康，为实现我县“xxx”发展思路创造良好的健康环境。
一、突出做好全面深化医改工作
推动全县医药卫生体制改革向纵深推进，按照上级部门的安排部署，着力构建“六个机制”。
（一）构建公立医院的正常运行机制。加快推进公立医院改革，县级公立医院在x月底前全面破除以药补医旧机制，合理调整医疗服务价格，积极探索符合行业特点的薪酬制度，完善绩效工资制度和医院绩效考核评价办法，强化行业监管。实施“进一步改善医疗服务行动计划”，继续组织开展巡回义诊活动。
（二）构建分级诊疗的有效运行机制。根据上级即将出台的分级诊疗指导意见和试点方案制定我县实施方案，开展分级诊疗试点。按照《医疗机构设置与管理指导意见（xxxx-xxxx年）》，以及省拟制定的区域医疗中心设置规划和标准，修订完善我县医疗卫生相关规划，推动各医疗卫生机构落实功能定位，优化医疗资源和布局。研究制订差别化的医保报销政策，发挥医保对群众就医行为的引导作用。以慢性病和结核病防治管理为突破口，探索按病种打包、上下联动等办法，推动建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。加强县级医院临床重点专科建设，继续开展县级医院对口支援帮扶乡镇卫生院活动。完善农村三级医疗卫生服务网络。深入推进乡镇卫生院综合改革，加强村医培训，抓好村医签约服务试点，落实老年乡村医生养老补助政策，稳定和优化村医队伍。开展全科医生执业方式和服务模式改革试点。
（三）按照上级统一部署逐步构建医疗保险的统一运行机制。继续办好新农合，参合率稳定在xx%以上，政府财政和个人筹资标准分别提高到每人xxx元和xx元，扩大按病种付费、总额预付等新农合支付方式改革试点范围，政策范围内住院费用支付比例达到xx%左右，缩小政策报销比与实际报销比之间的差距。按上级部署，履行卫生部门职责，配合推进城乡大病保险。加强新农合基金监管和定点医疗机构管理，严厉打击违规套取、骗取新农合基金的行为。推动建立新农合、城乡居民大病保险、疾病应急救助、农村医疗救助等制度的信息互通和操作衔接机制。继续推行和完善新农合意外伤害委托经办业务，强化新农合基金管理，确保基金安全高效。。
（四）构建基本药物的保障运行机制。按省、州要求完成新一轮版公立医院药品集中采购工作。落实上级即将出台的基本药物招采合一实施方案，推动招标、采购、配送、使用、管理各环节有机统一的基本药物保障运行机制。落实国家和省拟建立的以急（抢）救药品为重点的短缺药品、儿童用药以及定点生产基本药物的供应保障机制。落实低价药品采购使用政策，提高低价药品供应保障和采购使用的积极性。落实上级出台完善基层医疗卫生机构药品配备使用管理、健全基本药物供应保障管理机制的政策措施。有序推进非政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度。
（五）构建信息资源的共享运行机制。充分利用现有信息化建设成果，以快用、实用、好用、经用、省用为原则，基于大数据、云计算、物联网和移动互联网技术，加快居民电子健康档案和电子病历数据库建设，逐步把卫生和计生的信息系统联起来，把独立运行的若干业务信息系统联起来，把电子政务系统和电子医务系统联起来。按上级部署安排积极推进居民健康卡示范工程和远程医疗系统建设。
二、巩固和完善卫生应急、重大疾病防治等公共卫生工作
（七）加强卫生应急工作。健全卫生应急组织管理机构，完善和落实突发公共卫生事件应急预案和突发事件紧急医疗救援预案。强化卫生应急演练和培训，促进卫生应急队伍素质提升。继续做好日常风险评估和专题风险评估。努力建设功能完备的紧急医学救援体系、人感染高致病性禽流感等突发急性传染病和其他突发公共卫生事件的防范和应急处置工作，做好重特大自然灾害、事故灾难、社会安全事件的卫生应急工作。
（八）巩固提高重大疾病预防控制能力。继续落实省委省政府重点民生实事项目，认真开展贫困重性精神疾病患者救治救助工作，积极推进荣康医院建设工作。加强传染病疫情监测，做好重点传染病防控工作。巩固基础免疫，维持无脊灰状态，推进消除麻疹工作。落实艾滋病、结核病、血吸虫病、疟疾、麻风病等重点传染病及地方病防治规划和行动计划，按照上级的工作部署，组织编制全县艾滋病、结核病、地方病和精神卫生“十三五”规划，慢性病、癌症防治中长期规划。推进职业病防治服务体系和能力建设。提高水质指标检测能力。加强水质监测，城乡饮用水监测覆盖xx%的乡镇。
（九）推进爱国卫生工作。贯彻落实国务院《关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》，加强爱国卫生组织建设和经费保障，以开展城乡同建同治为契机，以创建卫生县城为抓手，进一步推动城乡环境卫生整洁行动。积极争取农村改厕项目，推进农村无害化卫生厕所建设进程。实施以环境治理为主的综合预防控制策略，科学预防控制病媒生物。
（十）强化妇幼健康服务工作。加强妇幼保健技术服务的规范化、标准化建设，落实“两纲”工作任务，逐步推行妇幼健康优质服务示范工程，保障母婴安全。实施妇幼重大公共卫生项目，做好妇女儿童健康管理服务，提高妇幼保健水平。建立出生缺陷综合防治机制，落实婚前医学检查、产前筛查、增补叶酸预防神经管缺陷、新生儿疾病筛查等三级预防措施。
（十一）完善食品安全标准管理和风险监测。做好食品安全标准宣传贯彻工作。加强食品安全风险监测体系建设，完成xxxx年度食品安全风险监测任务，完善食品安全风险监测制度，逐步探索建立安全首席卫生监督员制度，加强食源性疾病防治管理，推进食品安全信息化建设。
三、进一步提升医疗质量和服务水平
（十二）提升医疗服务能力。采取试点推行医联体、远程医疗、区域医疗中心等方式推进医疗资源整合。强化院前医疗急救体系建设。继续实施城乡医院对口支援，建立和完善对口支援公示制度。创新临床医学人才培养模式，推进医教协同和“x+x”住院医师规范化培训，落实住院医师培训任务。加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养，继续做好农村订单定向免费医学生招录培养工作，做好基层全科医生转岗培训，启动“x+x”助理全科医生培训。推行全科医生特岗计划试点，推动护理、公共卫生、精神卫生和药学等急需紧缺人才培养。深入开展优质护理服务，优化护士岗位管理。提高康复医疗和老年医疗护理服务能力，加强保健服务能力建设，做好重大会议、活动的医疗保障工作。
（十三）加强医疗质量和医疗技术管理。贯彻执行上级关于完善医疗服务质量管理与控制指标体系、单病种质量控制标准的相关要求，严格医疗服务要素监管。开展提高医疗质量专项活动，加强医疗安全管理工作。加强临床路径应用工作，继续扩大临床路径覆盖面。加强医疗机构实验室管理，提高医院感染管理能力。采取处方负面清单管理、处方公开点评等措施，推进合理检查、合理治疗、合理用药。深入开展抗菌药物临床应用专项整治。
（十四）深化“平安医院”创建活动。加强医德医风建设，提高职业道德水平。畅通医疗投诉渠道，制订医疗纠纷应急处置和舆情应对预案，建立完善医疗纠纷快处机制。加强人防物防技防建设。加强警医联动，依法打击涉医犯罪和“医闹”行为。
四、积极扶持中医药民族医药事业发展
（十五）夯实基层中医药工作。在分级诊疗制度建设中推动优质中医医疗资源下沉。继续实施中医院适宜技术推广工作和乡镇中医馆建设，完成基层中医药服务能力提升工程目标任务。试点开展村卫生室中西结合、以中为主的服务模式，推广应用农村常见病中医药优势病种诊疗方案和适宜技术。推进综合医院、妇幼保健院和专科医院开展中医药服务工作。
（十六）提升中医药服务能力建设。加强县中医院中医药重点专科、特色专科建设，做好中医药专长绝技收集整理和中医药师承教育工作。
（十七）加强中医药科普宣传与教育。推行中医“治未病”工程，推动中医药科普知识进校园、进社区、进家庭。积极开展“国医大师”、“x省名中医”优秀事迹和学术经验宣传推广活动。
（十八）大力弘扬和发展民族医药。抢抓新机遇，积极发展民族医药事业。继续认真贯彻落实《xxxx苗族x州土家医药苗医药保护条例》，力争在民族医药人员从业准入方面有所创新和突破，力争在支持民族医药医疗服务价格、纳入政府医保范围等方面有所创新；抓紧抢救性保护、挖掘民族医药资源；研究国家新政策，争取新项目支持，探索搭建具有特色、疗效显著的民族医药服务平台；努力争取社会各界支持，为民族医药发展创造良好环境。
五、加强卫生法治建设
（十九）落实依法行政。加强行政权力清单、部门责任清单、规范性文件的审查清理。进一步规范行政审批项目，做好已下放行政审批事项的承接和监管。做好行政复议和行政应诉工作。按要求开展“依法行政示范单位”创建活动。
（二十）推进综合监督执法。加强综合监督执法体系建设，加强业务培训，提高综合执法能力。组织执法稽查、案例评查，重点开展对《献血法》、《精神卫生法》等法律以及《公共场所卫生管理条例》、《护士条例》、等法规落实情况的监督检查以及对医疗广告和消毒隔离等医疗专项监督检查，开展放射诊疗专项整治。完善综合监督工作程序、制度和规范，推进监督员职位分级管理试点，组织监督技能竞赛。全面落实生活饮用水卫生监督“十二五”目标，督促公共场所、供水单位、学校落实卫生安全第一责任人措施。督查督办重大违法案件。
六、统筹做好基础保障性工作
（二十一）按照上级部署落实机构改革相关工作。按照统一部署，认真履责，积极配合，稳妥高效推进卫生计生行机构整合，避免改革期间工作断档脱节，确保机构改革x生各项工作只能加强，不能削弱。
（二十二）加强全系统思想作风建设。贯彻落实中央“八项规定”、省委“九项规定”、州委“七条规定”、县委“十项规定”，深化群众路线教育实践活动成果，扎实开展“三严三实”教育活动。坚持管行业必管行风，落实国家卫生计生委医疗卫生行风建设“九不准”规定，严肃查处违法违纪行为，公开曝光典型案例。全面推行 “医德医风教育年”、“医护工作人员绩效考核年”、“医疗机构内部管理年”的三个年活动。落实党风廉政建设和反腐纠风工作党委主体责任和纪委监督责任，加强惩防体系建设，深入推进廉政风险防控工作。建立健全公立医院廉洁风险防控机制。严格责任追究，以零容忍态度惩治腐败。做好离退休人员服务工作。
（二十三）科学谋划和编制“十三五”规划。开展“十二五”规划实施终期评估和“十三五”规划重大课题研究。按上级统一部署要求编制“十三五”卫生计生事业发展规划、区域卫生规划和医改、医疗机构设置、重大疾病防治等专项规划。做好规划的配套政策制定，谋划好支撑事业发展的重大战略、政策、工程和重点项目。强化卫生规划的指导性和权威性。
（二十四）认真抓好项目建设。按照国家新政策要求积极做好项目建设规划及筹备工作。抓好荣康医院建设、县人民医院住院楼扩建项目及仙仁卫生院、村卫生室建设实施，努力完成年度建设任务。强化项目管理，确保工程质量和安全，确保建设优良和廉洁工程。
（二十五）提升依法聚财理财能力。积极争取上级对我县卫生事业的投入力度，落实上级关于提高人均基本公共卫生服务经费财政补助标准的政策，新增部分继续向基层卫生服务和村医倾斜。贯彻落实财务管理、专项资金管理和部门预算管理等办法，探索基本公共卫生服务项目购买服务管理方式试点。加强资金监管，组织实施好国家重大公共卫生服务项目。贯彻实施卫生财务队伍建设“xxx”工程，建立完善卫生财务信息网络平台。开展经济责任审计，组织开展项目督查、巡查工作。做好卫生建整扶贫的资金筹措安排等工作。
（二十六）确保安全生产稳定大局。贯彻《安全生产法》、《消防法》和《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》及省、州、县有关安全生产的系列文件精神，落实综合治理、维护稳定、安全生产和消防工作的要求。落实领导责任、安全生产“一岗双责”制、信访工作机制，健全安全事故防范措施，抓好 “安全生产月”宣传活动，防范各类重大事故发生。
（二十七）加大宣传工作力度。发挥宣传工作先行先导作用，以深化医改为重点，多形式多角度展示我县医改进展和成效，总结推广好经验好做法，推动全社会参与支持医改。弘扬社会主义核心价值观和卫生职业精神。强化正面宣传和典型宣传，传递行业正能量。建立完善宣传工作制度，做好新闻发布和政策解读，加强舆情应急管理，积极回应社会关切。开展全民健康素养促进行动，积极推进“健康中国行”活动，加强医学科普宣传，引导群众养成科学就医习惯。加强控烟履约工作，开展卫生系统和公共场所控烟督查和无烟单位创建活动。加强宣传阵地和队伍建设，强化业务培训，注重发挥各类媒体积极作用。
七、落实利民惠民便民措施
（二十八）落实救治措施。大力推进为民办实事项目，年内按上级要求落实好贫困重性精神病患者救治救助工作，完成荣康医院建设。落实应急救治政策，实现应急救治病人的应治尽治。
（二十九）落实补助措施。新农合财政补助标准由人均xxx元提高到xxx元。继续推进重大疾病新农合保障工作。
（三十）落实免费措施。开展农村新生儿有关疾病筛查、乡村医生定向培养、活动性肺结核患者抗结核治疗、艾滋病患者抗病毒治疗等多种免费项目，完成下达的目标任务。
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