区卫生健康局上半年健康扶贫工作总结及下半年工作计划
为深入学习贯彻党的十九大精神，决胜全面建成小康社会，全面贯彻落实中央有关坚决打赢“十三五”脱贫攻坚战的重大决策部署和“医疗救助解困一批”的要求，在城区党委、政府的领导下，精心组织、统一部署，把健康扶贫工作列入城区精准扶贫工作，全力打好城区脱贫攻坚健康扶贫攻坚战。现将健康扶贫工作开展情况汇报如下：
一、基本情况
（一）健康扶贫各项主要指标任务完成情况
截止至目前，xx区录入系统的建档立卡患病人员家庭户数为xxx户，已维护户数xxx户，维护率为xxx%；患病人员xxxx人，其中因病致贫因病返贫的患病人员xxx人，核实核准患病率达xxx%；贫困人口建档率达xxx%；建档立卡患病人员大病救治率达xxx%；建档立卡贫困人口家庭医生签约率为xxx%；建档立卡贫困人口住院实际报销比例为xx.xx%，大病、特殊慢性病期慢性病门诊费用实际报销比例为 xx.xx%。
（二）xx区建档立卡贫困人口门诊特殊慢性病治疗卡办理情况
截止至目前，城区累计筛查贫困人口患病人员xxxx人，患xx种门诊特殊慢性病共xxx人，已办理门诊特殊慢病治疗卡（以下简称慢病卡）xxx人，正在办理慢病卡xx人，暂不符合办卡条件xx人（提交材料审核未通过），未办理xx人（其中经反复动员并签字放弃办理xx人，因长期外出未办理x人，年内死亡x人，其他原因xx人）。
二、工作开展及成效
（一）学习贯彻习近平总书记重要指示精神，助力打赢打好脱贫攻坚战
积极组织召开本级干部学习脱贫攻坚相关精神会议，向各镇、xx卫生计生所、各镇卫生院、xx社区卫生服中心的主要领导传达学习上级脱贫攻坚相关精神，全局工作人员深入开展学习贯彻习近平总书记关于扶贫工作的重要论述，进一步提高了思想认识，增强工作责任感和紧迫感，理清工作思路，为打赢脱贫攻坚战做出更大贡献。
（二）加强组织保障，推进健康扶贫工作纵深开展
根据《x壮族x区人民政府办公厅关于印发进一步加强健康扶贫工作若干措施的通知》（x政办发xx号）要求，为实现我城区贫困人口住院医疗费用实际报销比例达到xx%及贫困人口xx种特殊慢性病门诊费用实际报销比例达到xx%的目标，我局研究出台《x市xx区建档立卡贫困人口医疗救助兜底实施方案》（青政办x号），于x月xx日下发。
（三）实施住院费用兜底保障
截止至目前，已拨付xxxx年xx月至xxxx年x月xx区县域内定点医疗机构“一站式”结算先行垫付政府兜底资金xxxx.xx元，xxxx年xx月至xxxx年x月建档立卡贫困人口住院医疗费用兜底资金xx人次支付资金xxxxxx.xx元，门诊特殊慢性病医疗兜底资金xx人次支付资金xxxx.xx元，三项共计xxxxxx.xx元。x月份兜底数据社保中心刚送达，目前正在审核中。
（四）全面推进家庭医生签约服务
一是根据《xx区建档立卡贫困人口慢病家庭医生签约服务工作方案》要求，xxxx年至xxxx年，对建档立卡贫困人口（含贫困户、脱贫户、退出户）实现家庭医生签约服务应签尽签，重点做好对已签约贫困人口中高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病患者的规范管理与健康服务工作。
二是通过政策引导，推进居民或家庭与基层医疗机构的医生团队签订服务协议。结合精准扶贫工作，组织各卫生院对贫困村、贫困户人口每人建立x份电子健康档案并实施乡村医生签约，做到签约一人，履约一人，做实一人。切实为卫生帮扶对象提供基本公共卫生，保障居民享有基本医疗服务和免费的国家基本公共卫生服务。
截止至目前，城区x所乡镇卫生院及xx社区卫生服务中心已成立有xx个家庭医生团队，并将签约范围扩大至退出户，农村建档立卡贫困人口签约率为xxx%。
（五）开展实施大病集中专项救治工作。xx区患有xx种大病建档立卡贫困人口共xx人，救治记录有xx人，救治率为xxx%。
（六）全面落实先诊疗后付费政策，扎实开展“一站式”结算服务模式。
一是根据《x市xx区农村贫困住院患者区域内先诊疗后付费工作实施方案》（xx青卫xx号），积极与x市第一人民医院琅东医院、各镇卫生院及xx社区卫生服务中心签订建档立卡贫困人口“先诊疗后付费”结算服务协议书，在医院明显处设置先诊疗后付费政策宣传，张贴公示“先诊疗、后付费”流程图，开通诊疗“绿色通道”，实现贫困患者在辖区定点医疗机构住院实行先诊疗后付费政策。
二是根据《关于进一步做好建档立卡贫困人口医疗费用“一站式”结算工作的通知》（xx青卫x号）要求，积极与x市第一人民医院琅东医院、各镇卫生院及xx社区卫生服务中心签订建档立卡贫困人口医疗费用兜底保障“一站式”结算服务协议书，建档立卡贫困人口出院结算时只需交纳个人自付费用，其他费用实行医疗机构先行垫付、及时结算的方式，最大程度方便农村贫困群众就医。
（七）积极主动为贫困群众办理门诊特殊慢病卡
一是开展建档立卡贫困人口患慢性病及慢病卡办理情况筛查。根据《xx区健康扶贫xx种门诊特殊慢性病救治管理实施方案》要求，通过对城区建档立卡贫困人员（含xxxx、xxxx年退出户）的慢性病患病及慢病卡办理情况进行全面排查，通过对疑似患者进行免费健康体检，排除不符合xx种慢性病人员，统计新发现已办理有慢病卡贫困人口，并向疑似慢病贫困群众收集病案材料送城区医保部门审核申报办理门诊特殊慢病治疗卡。
二是协调市内各医院调取贫困人口材料办理。根据社保中心提供贫困人口住院报销名单中筛查符合办理慢病卡的贫困人员，组织工作人员前往各医院调取相关贫困人员的病案资料送城区医保部门审核申报办理门诊特殊慢病治疗卡。
三是开展特殊慢病卡集中办理。通过采取组织各卫生院、蒲庙卫生院（精神病专科）及市第一人民医院琅东医院医生下村入户确诊及统一组织贫困户到x中医药大学第一附属医院xx分院、市第一人民医院琅东医院确诊等多种方式相结合，集中为特殊慢病贫困群众申报办理门诊特殊慢病治疗卡。
截止至目前，城区累计共集中办理慢病卡xxx人，财政共计投入约xx万元。
（八）加强基层卫生服务能力建设，方便居民看病就医
一是不断完善基层医疗卫生基础设施建设。城区x个乡镇均建设有乡镇卫生院，所辖的xx个行政村全部设置有标准化卫生室，诊疗设施配备齐全，每个卫生室都配备了经过培训合格的村医。x镇中心卫生院、x中心卫生院、xx镇卫生院建成标准化急救点，xx镇卫生院正在落实整体搬迁建设，村卫生修膳工作目前正在抓紧施工中，为实现基层医疗卫生机构服务能力提升，为健康扶贫脱贫攻坚提供坚强保障。
二是加强卫生人才队伍建设。根据《xx区关于进一步加强卫生人才队伍建设的实施方案》（xx青办发x号）要求，加大人才培养力度，完善人才引进机制、管理使用机制、保障待遇机制，争取到xxxx年，城区卫生人才总量基本适应人民群众医疗卫生服务需求，卫生人才素质显著提高，逐步建立和完善符合卫生人才发展内在规律、充满生机与活力的人才工作机制，努力造就一支品德高尚、技术精湛、服务优良的卫生人才队伍。
（九）深入推进扶贫领域腐败和作风问题专项治理
根据《x市卫生健康委员会开展xxxx 年至xxxx 年健康扶贫工作专项整治实施方案》、《xxxx年至xxxx年xx区扶贫领域“八项重点任务”专项整治活动工作方案的通知》（xx青纪x号）文件精神，我局加强组织领导，明确工作任务、落实工作责任，对健康扶贫工作重点整治的x个方面的问题开展专项督查，以督查问责推动工作落实。通过自我查找、对照检查、实地走访、座谈调研等多种方式开展自查自纠，切实找准问题所在，理清问题症结。建立问题整改清单，制定整改方案，明确整改时限、抓好问题整改。通过专项整治推动健康扶贫政策措施全面落实。
（十）积极开展健康扶贫宣传活动。
一是根据《x市xx区贫困地区健康促进三年攻坚行动实施方案（xxxx—xxxx年）》（xx青卫办x号）要求。加强对贫困地区的健康促进和健康教育，普及健康素养xx条。发挥各级医疗机构作为健康教育主战场的作用，广泛开展健康促进医院建设，面向居民和就医患者广泛开展健康教育活动。
二是由镇卫生院牵头，镇卫生计生所参与，组建健康扶贫医疗服务工作队，利用下乡健康体检、慢性病随访和家庭医生上门等形式，进村入户开展健康扶贫重点工作宣传、信息采集、提供基本公共卫生服务。同时发挥家庭医生优势，深入贫困家庭帮助加强健康管理，根据疾病特点提供健康教育服务，对患有大病及慢性病的贫困人口进行签约服务和健康管理，提高群众对健康扶贫政策的知晓度，切实打通政策落实“最后一公里”。
三、存在问题
（一）健康扶贫政策宣传深入不足，部分基层扶贫工作人员未能做到熟知熟用，政策把握不扎实，未能有效推动在贫困户中全面深入的宣传。
（二）家庭医生签约补偿机制未得到落实。家庭医生除常规门诊外，还要做老年人、慢病管理等基本公共卫生服务，家庭医生的收入与工作量不相匹配，极大影响工作积极性。
（三）基层医疗卫生机构目前面临着严重的人才短缺问题。基层医疗技术人才流动性大、留不住人；村卫生室的乡村医生老龄化现象严重、技术水平低下，对贫困人口健康状况进行动态管理和提供良好的公共卫生服务自身能力薄弱。
四、下一步工作计划
（一）确保健康扶贫各项指标顺利完成。xx区建档立卡患病人员家庭户数系统维护率达xxx%；因病致贫因病返贫核实核准患病率达xxx%；建档立卡患病人员大病救治率达xxx%；贫困人口建档率达xxx%；建档立卡贫困人口家庭医生签约率达xxx%；建档立卡贫困人口（含未脱贫贫困人口、两年继续扶持期内脱贫人口）住院实际报销比例xx%（含）以上，特殊慢性病（xx种慢病）门诊费用实际报销比例xx%（含）以上。
（二）继续加大健康扶贫政策的宣传。定期组织扶贫工作人员开展健康扶贫政策学习，以多种形式广泛宣传健康扶贫政策，介绍健康扶贫工作进展，提高基层干部群众政策知晓度，在基层、在农村形成良好舆论氛围，让健康扶贫政策深入人心。目前正配合扶贫办拟定新一轮培训方案。同时，我局预定于x月xx日举行扶贫工作人员及家庭医生团队长关于健康扶贫系统相关业务培训。
（三）加强基层卫生人才队伍建设。积极落实x市基层卫生人才能力提升培训项目，制定xx基层卫生人才能力提升培训实施方案，组织实施乡村医生专项技能培训项目。配合做好x市xxxx年村卫生室订单定向学生培养工作相关工作。
（四）扩大家庭医生签约覆盖范围。xxxx年将建档立卡贫困人口退出户、民政指定的困难人员、残疾人纳入签约对象，签约率达xxx%。
（五）继续开展特殊慢性病卡办理工作。继续加快推进城区贫困人口（含退出户）疑似患有xx种特殊慢性病患者办理特殊慢性病治疗卡力度，确保城区贫困人口特殊慢性病患者得到应有的医疗救助保障。加强对贫困人口慢病患者健康管理工作，并做好相关防病、保健等健康知识宣传；对未达到申报慢病卡的贫困慢性病患者继续跟进，做好后续家庭医生随访服务。
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