关爱弱势群体，将爱心传递下去
社会工作实例
案例背景：
周德胜，男，42岁，由其哥哥于2008年5月29日送入**市社会福利院，治疗癫痫病，属于精神病患者，住院期间，在201*年5月20日常规体检时发现其患有肺癌，现正接受癌症治疗。案主无父无母，只有一个哥哥照顾他，属于三无对象。
服务社工：**市元宝爱心社工服务社社工师（中级）李霞
问题的评估：
案主自身患有精神疾病，沟通上存在着一些问题，他的哥哥平时需要工作，照顾他的时间比较少，只能依靠福利院里的工作人员照顾他，现在又突患癌症，心理上无法接受身体上所带来的痛苦，不配合治疗，给治疗上带来了很多麻烦，因为案主本身没有工作，没有父母，没有生活上的来源，经济拮据，在治疗癌症方面缺乏资金。
服务计划和目标：
根据国内外调查研究显示，公众对精神病患者普遍持有消极的认知态度，认为他们有危险性、行为不可预料和有暴力倾向等，对于精神疾病的刻板印象和偏见进而导致了贬低和歧视态度的产生。此外，有调查发现，作为直接接触精神病患者的精神科工作人员同样存在一定程度的歧视态度。专业人员的歧视态度无疑会影响他们的服务态度及医疗行为，进而影响患者病情恢复与稳定，乃至患者及家属的身心健康和生活，并且医务人员的消极态度对于改善公众对于精神病患者的贬低、歧视态度也是一个阻碍。
针对这个案例，社工首先与精神科医护人员交流，了解他们对精神病患者的看法，看是否存在歧视精神病患者的情况，再去了解案主的一些实际情况，针对这些情况进行分析，并与案主进行试探性沟通交流，以取得其信任，消除其内心产生的无助感及恐惧感，帮助案主治疗疾病，尽量减轻疾病所带给他的痛苦。
服务过程：
一、社工介入，了解情况
1、201*年6月5日社工人员李霞经由福利院主管医疗的副院长转介介入，首先与工作人员进行了接触，了解到周德胜经过几年的精神科专业治疗，精神疾病比较稳定，一直用药治疗，近一年多没有发作，并与护理人员的关系融洽，他的哥哥半个月会来看望他一次，从患上肺癌以后，周德胜情绪有些不稳定，有时候喜欢一个人独处。他的主治医生已与内科大夫会诊，确诊为癌症晚期，现在正在对他进行化疗治疗。
2、201*年6月7日上午在福利院工作人员的安排下约见了周德胜的哥哥，首先我简单地进行了自我介绍，说明了社工的职责以及自己的专业特长，他也向我介绍了周德胜患癫痫病以来的情况，希望社工可以帮助他，减轻他的痛苦，并帮忙解决治病方面的资金的问题。下午在周德胜的主治医生王风英的陪同下见到了周德胜本人，问他话不爱搭理，有戒备心。
3、201*年6月9日下午周德胜突发癫痫病，口吐白沫，牙关紧闭不停的抽搐，经过医生的及时救治，情况有所好转，经主治医生诊断，是由于癌症造成的身体不适引发的情绪上的波动，才会突然发病。
二、积极接触案主，建立信任关系
1、201*年6月11日上午我又再次来到了医院，并邀请了周德胜的哥哥也一同来看望他，见到了哥哥，周德胜哭了，他说他想回家，想他的哥哥，现在天天吃药扎针，胃很不舒服，吃不下去饭，浑身难受，想找人说话可是又不知道找谁说什么，只想一个人待着，有时候咳嗽痰里会带血丝，心里很害怕，怕自己活不长了，为了消除他的不良情绪，我告诉他，他的哥哥为了工作不能经常来看他，不过要是想哥哥了，可以给他打电话，而我也会经常来看他，想吃什么了，可以告诉我或者是医生护士，大家都可以帮助他，但是一定要听大夫的话，配合治疗，那样病才能好的快，消除他的紧张情绪。对于他的哥哥考虑到的资金问题，我同他的哥哥表示可以与福利院的领导沟通，看看有什么具体的解决方法，让他放心，一定会帮他想办法的。
2、201*年6月13日上午见到了周德胜，他的情绪好了一些，见到我能主动问好，告诉我说很想他的哥哥，我给他的哥哥打电话将周德胜的想法告诉了，希望他抽时间多来看看。从他的主治医生了解到，这几天他的饮食和睡眠还可以，偶尔能和护理人员说说话，能将他的想法表达出来
三、整合资源，解决问题
1、201*年6月14日上午我在福利院见到了**院长和**书记，与他们详细介绍了周德胜的情况，**院长和**书记表示，对于周德胜的情况，他们多少也了解一些，决定减免他的一些费用，在治疗癌症方面的费用，也决定予以支持。随后我打电话把这个好消息告诉了周德胜的哥哥。
2、周德胜使用化疗药物治疗癌症，对身体刺激性比较大，与福利院领导沟通，现已经安排专人进行护理，并在伙食上进行改善，决定每日给他订制牛奶，鸡蛋，增加营养，帮助增强他的体质。
3、201*年6月18日联系报社，将周德胜的情况进行了说明，希望可以大力宣传，得到社会的帮助。当天下午接到了周德胜哥哥的电话，福利院的领导到他的家里看望并慰问了他，拿去了米面油等一些生活必须品。
4、201*年6月22日**日报刊登了周德胜的特殊情况，呼吁大家伸出温暖的双手，来帮助他。
四、跟踪服务，为案主送上温暖
1、201*年7月6日，福利院将周德胜进行转院治疗，在**市第一医院进行系统治疗癌症病症，并安排专人进行日常护理，给予精神科治疗，定期进行康复训练活动，放松心情，预防精神疾病的反复发生。
2、在第一医院住院期间，每个月的治疗费用都由福利院出资资助，截止到201*年9月治疗费用共计花费了3万4千多元人民币，在此期间还减免了他在福利院住院期间的一些相关费用。
3、我通过几个月的接触，取得了周德胜的信任，发现他心里的一些不良情绪时，能及时的帮他进行心理疏导，消除他对疾病的恐惧感，并安排周德胜的哥哥每个星期去医院看望他一次，现在他的情绪比较稳定，一直没再发做癫痫病，癌症治疗的也比较理想，达到了预期的效果。
4、通过新闻媒体的宣传，已有很多爱心人士为周德胜捐款近1万元人民币。
个案评估：
精神病患者作为弱势群体，当身体发生疾病时需要得到社会更多的关心和帮助，这个案例通过社工的介入，及时的做好更方面的沟通工作，消除案主的紧张、不安、焦虑等情绪，使他可以放松自己的心情，感受到社会的温暖，适应疾病所带来的身体上的不适，配合治疗，周德胜经过系统的专业治疗，使他的病情得到了有效控制，这是整个社会的努力配合的结果，给他创造一个良好的生活以及活动的空间环境，平等、公平的对待他，减少歧视，视他为社会的一份子，这样才有利于减少因为歧视所带来的一些极端行为，更利于社会的稳定发展。
结案小结：
在本案例中，案主由开始的抵触情绪到最终接受了社工的帮助，是和有效的沟通并建立起良好的专业关系分不开的，社工在了解到了他的需求信息后，及时地为他提供了需求服务帮助，得到了社会上的救助。在社工的帮助下，他接受了医生的治疗，控制住了癌症进一步的恶化，有效的延长了他的生命，他的家属对社工的工作也比较满意，达到了预期的结果。
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