201*年工伤保险工作总结
201*年工伤保险工作总结
201*年我们认真落实全市人力资源和社会保障工作会议部署，坚持以人为本、和谐发展为主线，以巩固和扩大工伤保险覆盖面为重点，切实加强自身建设努力提高保障水平，全面完成各项目标任务，促进了我区工伤保险事业又好又快的发展。
一、目标任务完成情况
全年新增参保人数4186人，完成年度任务的233%，征缴工伤保险基金371万元，完成年度任务的133%，全年支出工伤保险基金259万元，基金滚存结余470万元。
二、工作开展情况
（一）征缴扩面工作稳步推进
今年来我们采取三项措施强化征缴扩面。一是明确工作目标。我们根据上级下达的工伤保险扩面征缴目标，按照市级统筹管理考核体系的要求，制定了《鹤城区工伤保险管理中心人员考核实施细则》明确了每个股室、每个工作人员的任务和职责，量化标准，奖罚分明。二是突出重点加强征缴，今年我们继续把行政机关和事业单位工作人员参加工伤保险工作做为征缴的重点来抓落实，积极与财政部门衔接，做到工伤保险基金代扣到位。三是加大宣传，促进扩面。我们以贯彻落实《社会保险法》和修改后的《工伤保险条例》为契机，分别在7月、10月举办了两期“一法一条例”培训班，并印刷了份工伤保险及安全生产挂图等宣传资料，对工伤保险新政策进行了及时宣传，全力开展工伤保险扩面工作。
（二）基金收支运行安全规范
今年是市级工伤保险实施统筹管理的第一年。我们进一步加大工作力度，优化服务措施。在全面开展基金征缴工作的同时严格基金监管力度，确保基金运行安全有序。一是进一步完善基金监管制度。严格执行工伤保险基金财务制度，切实加强基金年度预算与决算工作，严格收支两条线管理办法。认真贯彻工伤保险政策法规，切实规范工伤保险基金部分支出项目管理，严格实行预算控制，严格管理使用项目，严格执行审批程序，严格开展专项检查。二是切实加强内控管理。认真执行劳动保障部《社会保险经办机构内部控制暂行办法》，切实做好了组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息控制等项工作。三是加强基金稽核工作。我们将优势企业和民营企业作为稽核重点。延伸稽核范围，加强征缴稽核，夯实缴费基数，确保应收尽收。加强待遇稽核，有效防止虚报冒领工伤保险基金现象发生。四是强化待遇支付管理重点，维护工伤职工利益。依法给付工伤保险待遇，坚决做到足额、及时。重点抓好了交通事故、人身伤害事故“全额赔偿”政策的落实、长期待遇社会化发放、农民工待遇一次性发放等项工作，切实落实工伤保险惠民政策。同时加强待遇支付管理。完善待遇支付制度，规范待遇支付环节，加强对非足额缴费单位、无故停保单位工伤保险待遇的支付管理
（三）认真开展老工伤人员纳入统筹管理工作按照国务院的决定，201*年将分步实施国有、集体企业老工伤人员纳入工伤保险统筹管理工作。人社部发[201*]10号文件下发后，我们在去年调查摸底的基础上继续做好各项基础准备工作，对全区234名老工伤人员进行了逐一分类分批测算，并做好工作方案，积极向政府汇报，争取配套专项资金，确保这项工作在年底前完成。
（四）经办能力进一步增强
面对工伤保险任务重、压力大、挑战多、要求高的现状，为全面完成好各项目标任务，提高服务效能，我们采取了四项措施来加强行政效能的提升。一是继续抓好“创先争优”和“优质服务窗口”行动，增强全中心的凝聚力和执行力。二是抓好制度建设。结合贯彻落实《社会保险法》和新《工伤保险条例》进一步完善和简化工作流程对工伤参保登记、人员异动、待遇给付、工伤医疗工作程序进行了全面的整理，使之做到简单、便捷、明了。三是抓好网络平台建设。积极争取领导和上级部门的支持，截止到11月底，人员数据信息已接入市级工伤统筹管理系统，待遇支付审核、基金财务管理结算也将从201*年1月起开通，经办服务条件和服务手段得到了新的提升。四是抓好廉政建设。一方面加强内部管理和健全内部监督机制，建立健全工保内控制度，严格执行基金财务管理制度；另一方面我们自觉接受财政、审计、社会舆论及群众监督，认真落实党风廉政建设和反腐倡廉工作的各项规定。没有发生任何违规违纪行为。
三、存在问题
一是辖区内个体工商户雇工参保工作力度不大。二是经办机构基础建设滞后，工作条件亟待改善。
四、明年工作重点
（一）继续扩大工伤保险覆盖面；一是全面推进辖区内商服企业、个体工商户参加工伤保险工作；二是加大对未纳入财政代扣的自收自支、差额拨款事业单位工伤保险基金的征缴力度；三是进一步完善财政代扣代缴制度，做到基金应收尽收。
（二）加大老工伤统筹工作力度；为解决我区老工伤人员纳入工伤保险统筹管理后出现的缺口，我们将积极争取政府把配套专项资金列入财政预算，以确保老工伤人员纳入工伤保险统筹管理工作的正常开展。
（三）切实落实工伤保险待遇。新《工伤保险条例》增加了基金支出项目。也大幅提高了工伤保险待遇，为此在抓好征缴的基础上加强待遇支付管理，依法核定待遇资格，维护工伤职工的合法利益。
扩展阅读：工伤生育科201*年科室总结1
201*年科室工作总结
工伤生育科
一年来，在中心班子的正确领导和各科室的紧密配合下，科室工作坚持以扩面和强化基金管理为重点，以工伤保险市级统筹为契机，不断规范工伤职工就医和协议医疗服务行为，积极探索开展工伤职工职业康复，加快推进“老工伤”接收工作，及时结算生育保险待遇，科室人员积极探索、大胆实践、勤奋工作，工伤生育经办业务程序规范，各项工作稳步推进,较好的完成了年度目标任务，得到了各级领导的一致好评。现将一年的工作总结如下：
一、业务经办工作情况1、工伤保险待遇享受情况
截止10底，共受理工伤保险待遇申报1330人次，审核结算待遇费用1952.9万元。扣减不属于基金支付范围的费用5.6万元，基金支付1947.3万元。其中，医疗（康复）费853.39万元，占总费用的43.82%；一次性伤残补助金244.87万元，占总费用的12.57%；一次性工亡补助金387.46万元，占总费用的19.8%；丧葬补助金225.41万元，占总费用的11.56%；鉴定费6.24万元，占总费用的0.32%；辅助器具安装费10.37万元，占总费用的0.53%，一次性医疗补助金10.97万元，占总费用的0.56%；长期待遇251.12万元，占总费用的12.89%。
2、生育保险待遇享受情况
今年受理生育保险待遇申报1197人，审核结算待遇费用956万元。其中：企业950人，生育医疗费173万元，生育津贴763万元；事业单位170人，支付生育医疗费20万元。配偶无工作的男职工享受生育医疗费97人。二、主要工作及做法
1、全面完成老工伤人员的接收工作
今年科室的重点工作是老工伤人员的接收，按照省、市工作要求，我们本着重点工作重点抓的原则，年度工作紧紧围绕老工伤的接收，开展下企业上门服务等措施，积极为企业移交老工伤人员提供便利。我们分别到坚固水泥、佰利联、贝格耐火等单位查看老工伤人员的资料，减去了他们来回携带工伤人员资料的麻烦。截止10月底，老工伤人员4013人已经全部登记并录入信息库，应由工伤基金支付的待遇，都及时足额拨付到位。全市老工伤人员享受工伤保险待遇的人数201人。基金支付201.22万元；享受工伤医疗人数185人，基金支付79万元。2、做好享受长期待遇人员的待遇调整和审验工作
按照《关于调整伤残津贴等工伤保险待遇标准的通知》（焦劳社[201*]83号）文件规定，对201名享受定期待遇人员进行了调待，补发各项待遇共计10万元，其中伤残津贴共补发7万元，护理费共补发2万元，供养亲属抚恤金共补发1万元。
3、加强工伤职工住院服务，不断完善协议管理
协议是医疗（康复）管理工作的基础，每年我们都要根据上年度协议执行情况对工伤保险服务协议进行修改完善。今年我们主要做了四个方面的完善：一是对违规行为做了明确界定，并相应细化了处罚条款；二是根据《关于转发工伤保险医疗服务协议范本的通知》（豫劳社工伤[201*]1号）文件规定，对协议内容进行了补充；三是根据工伤康复工作中存在的相关问题，拟定了工伤康复协议；四是针对用人单位申报工伤到工伤认定书下达时间较长，在此期间工伤职工医疗管理的问题，我们本着方便企业、方便职工、方便管理的原则，在用人单位领取工伤认定书后，要求他们及时到工伤科开具《工伤职工住院介绍信》，由经办机构与医疗机构进行管理和结算，这样不仅减轻了企业垫付医疗费的负担，又便于我们及时为工伤职工服务，得到了参保单位和职工的一致好评。
4、完善基金分析，有针对性地加强监管
我们采用图表分析的形式对当年工伤保险基金运行情况进行了细致分析，通过分析找出医疗费用增涨过快等基金运行中存在的重点问题及其原因，今年工伤基金增长较快，主要有两方面的因素：一是国家工伤政策中，工伤待遇的大幅调高，二是老工伤人员接收后，特别是职业病，都需要长期治疗等是基金大幅增加的主要因素。基金运行分析为我们有针对性地采取措施加强监管提供了依据。
5、工伤康复工作稳步推进
我市开展工伤康复工作5年来，为工伤职工早日回归社会起到了积极作用。今年我们又增加了中医院为我市康复医院，为了更好地做好做实康复工作，我们采取了以下措施。一是实行了工伤康复项目专家论证的办法，对伤情较重、康复时间较长的工伤职工，选调两名康复专家进行康复项目的讨论，确定工伤康复开展路径和目标；今年已有众鑫公司的两名工伤职工按照这种方法进行康复治疗，既节约费用又有利于康复，取得了一定效果。二是创新康复方式，根据康复职工的实际情况划分为门诊康复和住院康复两种形式，对于伤情较轻，只需功能锻炼的职工在门诊进行康复，按功能锻炼的项目进行结算，不但缓解了工伤康复科病床较少的压力，而且减少了基金不必要的支出；三是建立健全工伤康复中心的各项规章制度，明确了康复医师、护士的职责和义务，用制度来管理各项工作和人员；四是通过报纸等新闻媒体，大力宣传工伤康复工作，使更多的参保单位和工伤职工了解康复工作。
6、加大工伤保险宣传力度
今年在焦作日报宣传工伤保险政策业务知识两次，举办工伤保险政策业务知识培训一次。分别对《社会保险法》、《工伤保险条例》的政策知识进行了大篇幅的解释，参加培训的企业80多家150多人，取得了良好的效果。
7、着实抓好生育保险工作
为确保生育基金的安全，我们对1-6月份申报生育待遇的名
职工进行了再次审核，将每个生育职工的病历号、生育时间、生育费用等情况进行详细纪录，并按照多种方式进行了认真审核。一是按照生育时间（以201*年12月17日为界），审查审批的生育医疗费数额有无错误；二是到医疗机构审查生育职工的病历，审查病历和诊断证明是否一致；三是通过对各项数据的分析，测算了各医疗机构生育费用的标准和我市女职工生育入住医疗机构的分布情况，为我市建立生育保险“两定管理”（定点医疗机构、定期结算）提供了参考。
8、加强科室行风建设
今年我科是行评的重点科室，根据中心班子的统一部署，科室人员认真加强理论和业务学习，一是深入学习《医保中心行风评议工作方案》，增强了评议惠民意识，服务至上的意识，增强了时刻接受群众监督的意识；二是加强了践行科学发展观的学习。在工作中认真实践“两句话”服务理念，牢固树立劳动保障部门形象，践行“五查无看”。通过学习，强化了为人民服务的宗旨意识，提高了工伤保险理论业务水平，促进了各项工作全面进展。
9、其他工作
（1）认真做好工伤保险统计月报表、季报表和年报表，确保报表数字真实。
（2）积极组织参加了省工伤中心举办的工伤经办人员业务知识培训。
（3）组织了两次定期待遇人员资格审验，并停发了两名享受定期待遇人员的待遇。
三、存在问题及建议
1、工伤保险和生育保险没有单独的计算机程序，基础数据管理相对比较困难，“老工伤”人员管理只能依靠手工台账，农民工及只参加工伤保险企业职工无历史纪录，影响了我市工伤保险工作的顺利开展。
2、建议完善工伤、生育保险计算机操作程序，建立专业的数据库及管理模块、操作模块。
3、工伤保险新政策实施后，相关配套细则未制定，无标准可依，制约了正常业务的开展。
四、明年工作打算
1、做好农民工参加工伤保险的管理工作，积极探索农民工工伤保险待遇一次性结算办法，切实维护好农民工的合法权益。
2、加强工伤预防费的使用的监督工作，使预防费真正用到实处，以增强企业和职工的防范意识，避免工伤的发生。积极与安全部门，开展一次全市范围的工伤保险与安全知识竞赛活动。
3、探索机关事业单位生育保险“两定办法”，即定点住院、定点结算。
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