浅谈门诊输液室安全隐患及护理对策
浅谈门诊输液室安全隐患及护理对策
【摘要】:输液室是医院门诊对外服务的窗口，由于服务的患者病种复杂，用药种类繁多，存在着诸多不安全因素。本文通过对门诊输液室的安全隐患分析，总结实际工作经验，采用有针对性的护理防范措施，提高护士安全意识，加强护理质量管理，使门诊输液室能安全、便捷、高效地为患者提供满意的优质服务。【关键词】:输液室；安全隐患；护理1安全隐患分析
1．1医嘱是否确切是安全输液的基础
由于门诊输液作为门诊工作的重要组成部分之一，具有环节多、工作量大、治疗时间集中、病情复杂多变、门诊治疗药物品种多数是化疗药物等特点；部分门诊医嘱不规范，配伍禁忌不恰当，输液药物与口服药物混开，药物剂量与数量混淆。此外，对一些新药的规格，使用剂量或应用范围等含糊不清或误解，部分新药没有配伍禁忌查对表。由于药品种类繁多、药名复杂，同一种药物有化学名、商品名、译名等，容易因药名混乱引起差错。护士在门诊输液过程中，是最后的一道把关口，给护理人员提出了更高的要求，也给护理工作带来了很大的风险。
1．2门诊输液患者较多，2名患者同名、同姓、同龄的现象时有发生；还有部分患者语言不通、听力、视力下降，由于环境嘈杂，当护士称呼某患者姓名时，容易出现应答错误，造成相互交叉用错
药物。
1．3在输液的过程中，可能有输液反应、过敏反应、药物渗到血管外、液体不滴、液体输空和两组间有药物配伍禁忌而发生变色、浑浊、沉淀等现象发生。护士认识不到这些安全隐患，或者缺乏责任心，导致对病情的观察处置不及时。
1．4门诊输液患者来自各个不同的科室，病情各异，护士对患者病情了解有欠缺，对可能发生的病情变化缺乏预见性，不能结合患者的病情做健康教育，只限于简单交代注意事项，而且门诊患者治疗结束一般即离开医院，不能连续病情观察，易造成安全隐患。1．5门诊输液患者多、工作繁重，输液高峰时，有些患者由于看病、拿药时间长，在输液时等候时间稍长就易产生烦躁不满的情绪，极易引发与护士之间的冲突。护士缺乏与患者沟通的技巧，说话不讲究方式、方法，对患者提出的问题不能耐心解答，或解答问题不恰当，致使患者或家属对护理人员的冷漠态度产生反感，易发生护患纠纷。
1．6护士法律意识淡漠，缺乏责任感，没有严格遵守操作规程等。
1．6．1未履行患者的知情同意权，未告知患者相关注意事项。如：输液时只告知患者不要随意调滴速，而未说明输液过快有何危险及有些药为什么不能滴速快等。
1．6．2执行“三查八对”制度不严格，大多重视操作前查对，而
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浅谈基层医院门诊输液室存在的安全隐患及防范措施
摘要：目的：分析基层医院门诊输液室存在的安全隐患，提出护理对策。方法：加强巡视，认真执行查对制度，加强技术培训，加强健康宣教，密切观察病情变化。结果：安全隐患逐年减少，患者的满意度提高。
关键词：门诊输液室；安全隐患；防范措施【中图分类号】r472.3【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(201*)04-0423-02
门诊输液室作为医院的窗口，医疗护理工作的第一线，人流量大，病种复杂，基层医院门诊护理人员较少，医疗安全隐患多，作为基层门诊输液室的护理人员如何顺利地开展护理工作，预防护理事故及差错的发生，特别是新的《医疗事故处理条例》的实施，对我们医疗行业及广大医务工作者提出了严峻的挑战。本院对门诊输液患者管理中存在的安全隐患进行如下分析，并作出针对性措施，先将具体做法总结如下：1输液安全隐患因素分析1.1护理人员因素
1.1.1工作量大，护理人员少，护患易发生冲突：病人从挂号、就诊交费、检查取药已经花了很长时间，易烦躁，如果医生再开高档药，病人带着怨气来输液易与护理人员发生冲突。
1.1.2药物种类繁多，护理人员注意事项掌握不全与病人交待不清容易引起纠纷，输液室服务面广牵涉到内、外、妇、儿等。用药
种类繁多，加上新药层出不穷，护士对药物的注意事项掌握不够，可能产生的副作用交待不清或用药前没有严格执行查对制度等容易引起病人不满。
1.1.3穿刺技术不熟练，反复穿刺易引起病人不满：年轻护士由于工作经验不足，穿刺技术不熟练，导致反复穿刺，造成患者不满，迁怒于护士。
1.1.4巡视不及时或工作责任心不强，导致护患纠纷：由于输液病人多护士人手少，没有足够的时间去巡视，病人输液结束需要更换输液瓶或拔针式，不能及时到位。另外部分护士工作责任心不强，在执行操作时精力不集中，原因习惯性因素的影响［1］。1.1.5输液注意事项交待不清楚，容易发生纠纷：病人输液时护士地病人相关注意事交待不清楚，加之病人常常自行调整滴速，引起不适或因输液结束拔针后，未交待按压针眼方法和时间，导致局部青紫淤血，引起纠纷。1.2医嘱因素
1.2.1该作批示的药物未开医嘱：医生开医嘱前未详些询问患者用药史或对某些药物是否需要做皮试不清楚而未开皮氏医嘱：如低分子右旋糖酐、胸腺肽等。
1.2.2药物剂量与患者实际年龄病情不符。由于应用于临床的药物多变每种药物有多种规格、制剂，同种药物有不同的商品名[2]，如克林霉素、头孢曲松有不同的厂家生产的，不同的商品名如万可欣，医生对新药品的规格、用药剂量不熟悉等。
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