整改工作汇报
开化医院医保工作出现的
问题及整改措施
开封市医保中心领导：
对于医保中心管理科201*年10月9日在我院督导检查中发现的问题，我院高度重视，于当日紧急召开了医保管理专题会议，针对指出的问题分析原因、查找根源，制定整改措施，决心在最短的时间内使我院医保工作走上一个新的台阶。
一、
我院在医保工作中出现的问题主要集中在以下几个方面：
1、医保管理组织不完善。从院领导、医保科长到医保
工作人员，职责不明，权限不清。
2、医保管理人员和医务人员对医疗保险政策规定不
熟悉。尤其是管理人员对医保政策缺乏全面、灵活的掌握，造成监管不力，新的政策和规定传达不及时。
3、医疗文书书写不规范，尤其是门诊处方，各项目填
写不规范、不完整、不清晰，医保处方没有专用，也没有单独装订保存。
4、我院在对参保人员的服务意识、服务态度和服务质
量方面有待加强。5、在医院医保管理工作中人员发生变动及医院重大
事件发生时，与贵单位沟通不及时。
二、出现以上问题的主要原因是：
1、新的领导班子对医保管理工作认识不足，没有加强医保管理的紧迫感，监督监管不到位。
2、医院处于改制期间，人员流动性较大，医保工作未能实现无缝交接，并且补充上来的人员对于医保工作适应较慢。
3、对医保知识和医保政策的宣传不够深入扎实。4、长期的经营困难，职工待遇低，工作积极性不够。陷入经营困难---员工待遇低---工作不积极---经营更困难的恶性循环，虽然我们在努力，但是短时间难有立竿见影的效果。
三、针对以上问题及产生原因，我院提出了下列整改措施：
1、构建医保管理组织，由赵国亮副院长兼职医保科科长，成立医保管理领导小组，负责日常医保管理和监督工作。2、医院领导每周五听取医保科汇报本周医保工作情况，发现问题及时解决，特殊问题随时汇报解决。
3、制订医保政策规定全员学习培训计划及考核方案。聘请专家讲解《处方管理办法》及其他临床诊疗规范，另派病房主任去三级医院学习观摩病历文书的书写，提高住院病历书写的规范性。
4、门诊和住院处方因病情需要超过医保规定的，经医保科签字后方可发药。门诊和住院处方每月汇总一次交医保科保存。
5、微机信息由医保科按医保中心规定及时备份、上传和下载。
6、药房增加医保用药，对特殊病人用药做到随用随进。7、尽快改善患者的就医环境，为参保人员提供优质的医疗服务。
8、对住院病人及家属发放住院须知，并由护士长讲解医保政策。
9、加强医院管理，提高医院的经济效益和社会效益，促进医保工作的顺利开展。
虽然我院最近在医保工作中存在诸多问题，但没有主观违犯医保政策法规的故意，并虚心接受中心领导的批评指正，敬请中心领导给予我院改正的机会和时间，在医保中心的领导和帮助下，我院将尽快实现医保工作的规范化管理。
开封开化（集团）公司职工医院
201*年10月12日
扩展阅读：整改报告
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整改报告
XX环境保护局：
根据贵局201*年11月10日下发的（X1号）《关于对XX环境问题的监察通知》文件及XX日XX环保局领导亲临我司检查并提出的各项整改意见，我司按照贵局下发文件及市、县局领导所提出的各项我司存在的环保问题，制定出以下方案：
1、积极完善生产车间雨污分流系统，改造装置周边下水管道，在生产厂区周围完善初期雨水收集系统。目前这项工作正在抓紧施工。完工后将确保生产厂区内的初期雨水和事故污水等可全部收集到事故应急水池内。按环评报告所提要求在生产装置西北侧增加400立方事故处理应急水池。建设完成投入使用后，将确保初期雨水及事故废水的全部收集。
2、按照下发文件、环评报告及市县领导检查整改要求我司已积极与环境工程公司联系，配套建设污水预处理装置，这项工作也在紧张进行当中。建设完成后可以确保生产污水经过预处理达到环评要求的外送标准。
3、按照监察通知文件要求在生产厂区中间罐外围砌筑高约50公分围堰。从而确保当突发事故所引起的物料外泄，
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能够顺利通过围堰外部的管网流入事故应急水池中，从而得到有效控制并回收，避免污染物外流对周边环境的污染。
4、废活性炭按照危险废物积极加强管理；在事故处理应急水池及冷却水池之间空地建设危险废物仓库，单独存放废活性炭。并且留有单独道路，保证日后废活性炭回收时车辆能够直接驶入回收，减少了运输过程中对地面的污染，建设完成后设立标志牌并建立运行记录台账。5、建立和完善各项环保管理制度，加强环保管理工作。每月至少进行一次环保问题的专题会议，讨论生产过程中怎样减少污水、废物的排放，为确保我司二期工程及生产在环保问题上能够打下坚实基础，杜绝类似问题再出现。公司已经积极对员工进行环保意识的培训，争取每周抽时间对员工进行环保问题的考察及教育。
我司目前正积极开展和完善各项整改工作，争取早日向贵局递交申请试生产相关手续。
欢迎贵局领导对我司整改工作进行审查和监督！
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