睢阳区降消叶酸工作汇报
睢阳区“降消”项目汇报材料
为保障全区农村孕产妇和新生儿的生命安全，提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和婴儿死亡率，以及新生儿出生缺陷发生率，提高我区出生人口素质，根据市卫生局的要求，结合我区的实际，制定了《睢阳区降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》和《睢阳区增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，我区在全区范围内认真组织实施了农村孕产妇住院分娩补助和农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷这两项重大公共卫生妇幼项目，现就201*年-201*年上半年项目工作开展情况汇报如下：
一、农村孕产妇住院分娩补助项目（一）开展情况
我区是201*共救助农村孕产妇8084人次，共补助资金242.52万元，急救中心每月对补助过的孕产妇进行公示。201*年1-6月份共救助农村孕产妇3775人次，共补助资金113.25万元
（二）经验做法
为进一步提高我区农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，切实保护妇女、儿童身体健康，我区实施了农村孕产妇住院分娩补助项目，主要做好了以下几方面的工作：
1、成立了睢阳区农村孕产妇分娩补助工作领导小组，由区卫生局局长郭明春任组长，领导小组下设办公室，由区卫生局副局长盛恭亮同志兼任办公室主任。领导小组负责农村孕产妇住院分娩补助工作的组织协调、指导，办公室负责日常监督、考核评估、管理
工作。
2、制定了实施方案、项目督导评估方案及考核标准，进一步明确县项目办、妇幼保健院、乡镇卫生院的职责，为项目顺利实施提供了保障。
3、建立了农村孕产妇住院分娩补助工作信息月、季度报制度，各乡镇卫生院按时对补助情况进行了统计，做到了信息上报及时、完整、准确。
4、加强了宣传，印制了农村孕产妇住院分娩补助宣传资料，就项目的实施意义、补助对象及条件，如何得到项目资助、定点助产医院、在外地住院分娩的如何得到补助等内容进行了宣传，项目实施以来共发放宣传资料2万余份。
5、人员培训到位。201*年，在区卫生局的大力支持下，举办了农村孕产妇住院分娩补助培训班共3期，对全区的妇幼人员进行培训，培训内容涵盖了“降消”项目乡镇卫生院的职责与要求、产科的急救与转诊、异常分娩的诊断及处理要点、严重产后出血影响因素分析、功能失调性子宫出血等相关知识。共计培训3期，培训妇幼人员385人，培训率达到了100%。201*年，再次对全区的妇幼人员及乡村医生进行培训，高危妊娠的筛查与转诊、难产的识别、产科出血等内容。共计培训3期，培训妇幼人员385人次。
（三）存在的问题
1、高危管理仍为薄弱环节。有个别乡镇高危孕产妇出现漏管现象。
2、部分村级保健员由于没有规范保健室，没有直接经济收入，
村里又没有报酬，影响工作积极性。
（四）建议和措施
1、充分利用项目的政策优势，进一步加强市、乡、村三级妇幼保健网络建设和监管。
2、加强流动人口和计划外孕产妇的管理，按照属地管理的原则，实行责任制管理，最大限度的把流动人口和计划外孕产妇纳入属地围产期保健工作。
3、建议增加项目督导费用，充分发挥三网保健网络作用，合理解决市、乡、村三级保健人员的劳务报酬，确保项目的各项指标顺利完成。
虽然我区在“降消”项目工作取得了一定的成绩，但是还有许多工作需要进一步巩固和完善。在今后的工作中我们将在区卫生局和区委、区政府的正确领导下，强化措施，开拓进取，不断探索，进一步健全妇幼保健三级网络和项目服务体系，为保障全区妇女儿童的身体健康做出新的、更大贡献！
睢阳区妇幼保健院201*年8月15日
睢阳区增补叶酸预防神经管缺陷项目汇报材料
（一）开展情况
自201*年底增补叶酸预防神经管缺陷项目在我区全面开展以来，201*年我区共发放叶酸片47400瓶，服务7938人次，随访叶酸服用人次数7938人次，增补叶酸知识调查人数4500人，知晓人数4418人，201*年共发放叶酸片4920瓶。
（二）经验做法
免费增补叶酸是预防神经管缺陷、降低新生儿出生缺陷发生率的重要措施之一，区卫生局高度重视该项工作，将该工作纳入了对全区医疗单位年终考核。
1、成立了由区卫生局局长郭明春同志任组长的项目领导小组，负责增补叶酸预防神经管缺陷项目的组织协调、人员培训、指导考核等工作；制定了项目实施方案、督导评估方案、考评标准及工作流程等，为项目的组织实施提供了依据。
2、利用发放宣传资料、义诊、编写简报等多种形式，对项目进行广泛宣传，共发放宣传资料201*0余份、宣传栏12期。
3、强化了人员培训，201*年举办了区级培训班一期，参训80余人次，参训率达100%。201*年对全区的乡村医生又进行了培训，培训人数400余人。培训率达100%。
4、健全了组织管理、督导评估、信息管理等各项规章制度，各种报表按时间分月、季度上报，做到了上报及时、数据准确。
5、完善了各项登记，各单位按照实施方案、工作流程要求，
建立了叶酸发放、基本信息登记薄。
6、规范了工作流程，从宣传、服用人员的筛选、叶酸发放、登记、随访及技术指导等方面进行了规范管理，做到了有的放矢。
（三）存在的主要问题
1、群众落后的思想仍然存在，致使增补叶酸工作难度大，许多孕妇及家属不理解、不支持、不配合，即便是工作人员充分解释，仍然思想顽固，拒绝服用叶酸片。
2、目前农村人口流动性比较大，部分年轻待孕妇女在领取第一瓶叶酸片后，往往外出打工，很难保证后续五瓶叶酸片的按时领取及服用，从而降低了服用叶酸片预防神经管缺陷的有效性。
（四）建议和措施
1、进一步扩大宣传面，充分利用各种群众喜闻乐见的形式，普及预防出生缺陷的科普知识，加大预防与控制出生缺陷工作力度，力争在201*年,对全区准备怀孕和怀孕3个月内的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%,叶酸服用率达到90%,叶酸服用依从率达到70%。
2、加强流动人口中待孕及孕3个月内妇女按时服用叶酸片的管理。各项目执行单位要明确专人负责叶酸片的发放，并做好登记、随访，对外出打工的符合条件的待孕妇女，要做到按月电话随访，提醒并督促其按时服用叶酸片，以保证服用叶酸预防神经管缺陷的效果。
虽然我区在增补叶酸项目工作取得了一定的成绩，但是还有许多工作需要进一步巩固和完善。我们结合婚前保健、孕前保健、
孕期保健等多种途径开展工作，免费发放叶酸的同时提高孕产妇管理水平，将干预措施落到实处。
此项工作是造福后代，是助推民族复兴的伟大工程，我院对此工作进行了专项督查，确保宣传工作落到实处，为开设绿色生命通道，为健康生命诞生创造良好的环境。
睢阳区妇幼保健院201*年8月15日
扩展阅读：降消、叶酸月报、季报表
附件1
农村孕产妇住院分娩补助项目季度统计表（县级）
（年季度）
区/县（盖章）
产妇数＿＿＿＿＿本县户籍产妇数＿＿＿＿本县农村户籍产妇数＿＿＿＿孕产妇死亡数：＿＿＿合计定点医疗卫生项目补助经机构/其他费(万元)合计人数(人)费用(万元)计(万元)住院分娩总个人付费合经费(万元)人数(人)经费(万元)小计省内省外阴道产剖宫产阴道产剖宫产人数(人)县域内县域外县域内住院分娩补助县域外住院分娩补助分娩方式(人)
填表人：填表机构：表日期：年月日
农村孕产妇住院分娩补助季度统计表填表说明
一、指标解释
（1）产妇数：指辖区内本省（区、市）户籍产妇数，与妇幼卫生年报要求一致。（2）本县户籍产妇数：指具有本县户籍的产妇数（3）本县农村户籍产妇数：指具有本县农村户籍的产妇数
（4）孕产妇死亡人数：指辖区内本省（区、市）户籍孕产妇死亡数。与妇幼卫生年报一致。
（5）县域内住院分娩补助人数：户籍在县辖区内，在本县域内定点医疗卫生机构住院分娩的农业户籍产妇数；
（6）县域外住院分娩补助人数:户籍在县辖区内，在本县域外医疗卫生机构住院分娩的农业户籍产妇数；
（7）住院分娩总费用：指本县辖区内所有农业户籍产妇在住院分娩期间住院总费用的合计；
（8）个人付费合计：指住院分娩总费用中除住院分娩项目补助费用以及诸如新农合等其他医疗保险报销费用后，需要个人承担的住院分娩费用；
（9）经费单位均为万元，保留小数点后2位。二、相关说明
定点医疗卫生机构是指由县级卫生部门会同财政部门确定当地具备助产技术服务资质的定点医疗卫生机构，承担农村孕产妇住院分娩任务。
户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域内定点医疗卫生机构住院分娩的，均在定点医疗统计范围内。
户籍在县辖区内的农村孕产妇在本县域之外住院分娩的，均在项目办统计范围内。季度分为：一季度、二季度、三季度、四季度、全年。三、逻辑关系：
本县户籍产妇数本县农村户籍产妇数
合计中：住院分娩总费用（万元）项目补助经费（万元）
住院分娩总费用（万元）个人付费合计（万元）
住院分娩总费用项目补助经费（万元）+个人付费合计（万元）
县域外住院分娩补助中：小计=省内+省外
附件2
增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表（县级表）
（201*年1季度）
善堂区/县（盖章）
围产儿中出生缺陷数死胎和死产数总数其中：神经管缺陷数其中：本县产妇数农村户籍产妇数新增应服用人数新增服用人数其中：高风险新增服用人数产妇数（人）农村适龄妇女孕前和孕早期叶酸服用情况新增叶酸服用依从人数随访叶酸服用人次数调查人数知晓人数增补叶酸知识活产数县（区、市）善堂镇7880007887796324290365365902816
填表人：王永洁填表机构：善堂镇中心卫生院填表日期：201*年3月25日
指标说明
一、指标解释
1．活产数：活产指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及其以上为准。
2．死胎和死产数：死胎和死产数的合计。其中，死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数。（不含因计划生育要求的引产所致的死胎数。）；死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例数。（不含因计划生育要求的引产所致的死产数。）。
3．围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死产数（不包括计划外引产）。4．围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。5．神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂、脑膨出、无脑畸形。
6．高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸人数。7．新增应服用人数：本季新增的准备怀孕的妇女人数8.新增服用人数：本季新增的叶酸服用人数。
9．新增叶酸服用依从人数：指本季度新增孕中期孕妇中，怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头三个月的天数中服用天数
占80%及以上的人数。
10．增补叶酸知识调查人数：至少占产妇人数的10%。
11．增补叶酸知识知晓人数：在调查人群中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用的人数。12．本报表中各指标统计范围与妇幼卫生年报要求一致。二、逻辑关系：
1．围产儿中出生缺陷数总数其中神经管缺陷数2.活产数＋死胎和死产数产妇数3.新增服用人数高风险新增服用人数三、相关统计指标及定义说明：
1．出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/(活产数+死胎和死产数)*10000/万2．叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100%
3．叶酸服用依从率：新增叶酸服用依从人数/新增服用人数*100%4．增补叶酸知识知晓率：增补叶酸知识知晓人数/调查人数
附件3
重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目月报表
（201*年6月）
农村孕产妇住院分娩补助人数（万）农村妇女免费增补叶酸人数35-59岁农村妇女宫颈癌检查人数市（县）善堂镇
71人（21000元）
填表机构：善堂防保站
48人（197瓶）
填表人：孙藏社
填表日期：201*年6月25日
201*年6月24日报保健院徐主任领叶酸2165人份，至今发放1515人份，剩余650人份。
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