柞水县营盘镇医院妇幼工作总结
柞水县营盘镇医院妇幼工作总结
时间一晃而过，弹指之间，201*年已接近尾声，盘点过去的一年，我镇的妇幼工作在卫生局的领导下和上级业务部门指导下，通过乡村级医疗保健人员的共同努力，圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩，查找不足，现将一年来的工作情况总结如下：
在201*年始终坚持每月的例会签到制度，以会代训，共举办以会代训式培训班12期，共培训300人次，发放试卷104份，收回试卷104份。例会同时针对孕产期保健，高危筛查，产后访视，母乳喂养等方面进行业务培训，以便各村更好的完成产后访视工作。通过业务培训，不但提高了其业务素质，还促进了乡村医生不断进行业务学习，武装头脑，更新知识。每月例会妇幼的包片医生都能及时到会，风雨无阻，让我们及时领会上级文件精神及工作上一些新的技术要求，并整理出各项表卡的填写规范及注意事项，从而促进各项工作的规范化，系统化。
由于健康教育的开展，因势利导，用实例去说服农村孕产妇住院分娩的重要性，确保母婴安全。201*年全年活产273人住院分娩率为100%，产妇总数272人，建卡268人，建卡率98.5%，系统管理率93%,09年筛查出高危孕妇21人，住院分娩率100%,对筛出的高危孕妇均进行专案管理，并有评分及指导治疗。201*年出生低体重为13人，出生低体重发生率为4.8%。所有低体重儿均列入体弱儿进行专案管理，并有评分及指导治疗。婴儿死亡为6人，5岁以下儿童死亡7人，5岁以下儿童死亡率为25.6‰。对于孕产妇管理，村医尽职尽责，对孕产妇进行早孕指导，及时发放《孕产妇保健手册》，201*年发放《母子健康手册》近200余本。并做好保健服务，将健康教育贯穿整个孕产期，及时解决孕妇思想顾虑，使每个孕妇安全度过孕产期。
妇女病方面；在农村妇女病普查基本做不到专业，规范，查体质量难以保证，09年我县争取到了“两癌筛查”项目，今年两癌筛查工作推进入村屯，我院积极配合妇幼保健院，各村拟定了宣传稿通过各村广播进行宣传。到基层去体检，条件很差，人员又多，没有电扇空调，有的地方甚至连喝水、上厕所都不方便，一天检查下来，就真像洗了桑拿一样，浑身上下都被汗水浸透了。但是，就是在这样的条件下，保健院的工作人员也没有怨天怨地，而是以满腔的热情投入到各自的工作当中去。在筛查工作中，不仅认真仔细检查，而且耐心向广大妇女同志解释检查结果，提出合理的建议，热情向妇女姐妹宣传两癌的防治知识，用实际行动有效保障妇女的健康。为我镇近千名农村妇女进行了“两癌”免费筛查，让政府惠民政策得到真正体现。虽然筛查覆盖率不是很高，除了很多女性没有关注健康、定期筛查的意识外，宣传不到位和部分女性想保护自己的隐私是造成“两癌”筛查参与率不高的重要原因。
叶酸项目：为加强出生缺陷干预工作，降低我区神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，今年，在县卫生局、妇幼保健院的领导下我县农村实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。我院在保健院的指导下对我镇村级妇幼医生进行叶酸预防神经管缺陷知识的培训，通过广播拟定宣传稿对广大村民进行宣传，对各村准备怀孕和怀孕早期的农村妇女进行摸底调查发放宣传单。入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸使用率和依从率。
报表情况：月报表是对当月工作的一个总结和检验，报表数据的准确性和真实性，从小的方面讲影响到我们的工作质量，从大的方面讲影响到我们国家卫生方针政策的制定。所以我院严抓报表质量，严格执行报表制度，每月对各村报表逐一检查，核对防疫出生，查看有无漏报及逻辑错误以便及时更改。确保县、乡、村三级数据上报一致，为上级领导决策提供科学依据
档案管理方面：档案管理质量是衡量一个区域内妇幼保健工作质量的重要标准，而且越来越重要。我院对于每年材料均按内容分门别类装订需存档材料用档案夹装订，经常翻阅资料装入档案盒，其意义在于让管理者调理清晰，让检查者一目了然。
自降消项目开展以来，加强了农村网底工程的建设，提高了对高危妊娠筛查，管理，救治水平。为方便三级网联系与沟通，村里张贴了联系电话，成立了危重孕产妇护送小组，自09年起，我县农村孕产妇专项补贴给予300元，我院严格把关，对各村孕妇统一编号及时填写并发放补助卡，并将下发的补助卡名单登记备案，以备项目督导及信息质控。质控方面：医院通过每月例会及季度质控对各村表卡分批检查，以便督促其更好的完成工作。年终由院领导组织召开全镇防保工作总结会，制定严格的评分标准，各村屯之间相互打分，评出六个先进，由医院出资给与奖励并督促其他村屯进行学习和提高。
喜悦伴着汗水，成功伴着艰辛，遗憾激励奋斗。尽管在过去的一年，我们虽按计划完成了各项任务，展望未来，任重道远，我们一定要各级领导的带领下，发扬优点，改进缺点，将以建设镇医院为契机，完善乡村保健体系，提高全镇妇女儿童健康为目标，认真贯彻和落实《母婴保健法》及妇幼卫生科研项目，为我院的建设添砖加瓦，贡献出自己的一份力！
扩展阅读：县局妇幼工作总结及工作设想
201*年妇幼工作总结及201*年工作设想
按照《天津市卫生局201*年妇幼卫生计划》和《天津市妇幼保健工作评估标准》，结合我县实际制定和完善了我县妇幼保健管理体系和妇幼保健评估体系，充分发挥了妇幼保健的公共卫生职能，开展了保障母婴健康、降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、控制和减少出生缺陷、提高出生人口素质为主要目标的妇幼卫生工作。现就201*年妇幼工作开展情况及201*年工作设想汇报如下：
一、201*年妇幼保健工作完成情况（一）基本情况
全县从事妇幼保健工作人员88名，其中专职36名（含乡医4名），兼职52人。30-65岁已婚育龄妇女201*77人，0-7岁儿童55651人。
（二）基础管理
1.积极调配妇幼保健人员，合理安排房屋，购置必要的设备设施。
2.依法开展母婴保健技术服务。
按照《天津市卫生局关于加强农村卫生院产科管理工作的通知》及《农村卫生院、分院产科建设标准》，县局和妇幼人员组成督查小组，深入到开展产科的乡镇医院、卫生院进行督察指导，针对卫生院产科超范围行医的行为，在8月份县局召开的中期推动会上，依法予以了取缔，规范了我县产科服务秩序，消除了不正当竞争现象。
3.充实完善了考核体系及奖惩机制。
下半年，重新修订和充实了对基层医院、卫生院、县妇幼保健院的考核标准，在考核方法上也进行了改革，实行随机入
村入户调查，然后再回院以人对卡、对册，使考核成绩更加实事求是，更加真实。并首次实行了奖惩制度。根据年底考核结果按比例发放，满分者全额拨付，得分每降低1%扣除经费的1%。对基层单位的奖惩，实行“奖前六、罚后六”的奖惩制度，处罚金额从单位的专项经费中扣除。
（三）妇女保健工作
按照《孕产妇管理常规》要求，对全县孕产妇实行全程系统管理.为提高早孕建卡率，通过婚检、乡村医生、计生、妇保人员入村入户及全县产科门诊资源共享等5种途径了解孕情，根据孕周进行高危筛查，并按高危管理程序及时上转。今年共有孕产妇总数9575人，管理覆盖率92.1%，住院分娩率100%。早孕建卡7985人，建卡率达83.4%，产后访视8761人，访视率达91.5%。
为加强高危管理，确保母婴安全，按市妇儿保健中心业务要求，制定了《蓟县高危孕妇管理办法》，对高危孕妇实行全程追踪管理和32周上转制度。今年筛查出高危孕妇1487人，高危发生率15.5%，高危上转684人，上转率46%，高危孕妇管理率和住院分娩率都达到了100%。围产儿死亡65例，死亡率6.8‰。
（四）儿童保健工作
按照天津市儿童管理常规的要求，7岁以下儿童继续实行3：2：1定期健康查体。全县共有07岁儿童55651人，3岁以下儿童全部在儿保门诊进行查体，要求全县各单位的儿保门诊配齐人员及设施设备，且儿保门诊必须与预防接种科相邻，进行健康查体后再接种疫苗，使散居儿童管理率达83.5%；妇幼保健院与县教育局幼教科协调集体儿童的查体工作，保健科深入到全县的
各个园所，为集体儿童进行健康查体，使集体儿童管理率达92.5%。共查出佝偻病145人，贫血1267人。对查出的体弱儿实行了一人一卡进行专案管理。
加强新生儿访视工作的管理，开展新生儿保健知识宣传，提高新生儿访视质量。今年活产9654人，新生儿访视8891人，访视率达92.1%。筛查出高危儿238例，并实行一级医院管理，管理率100%。
五岁以下儿童死亡56例，死亡率5.8‰；其中婴儿死亡42例，死亡率4.35‰；新生儿死亡26例，占死亡人数的46.4%。
（五）积极开展妇女儿童健康行动计划
为落实《天津市妇女儿童健康行动计划》，蓟县卫生局特制定了《蓟县妇女儿童健康行动计划》，大部分项目已经开始实施。
1．孕前疾病筛查：201*年孕前专项检查14014人，其中大三阳152人，小三阳211人，1.5阳80人，澳抗阳性5人，对查出疾病者给予了指导和转诊，减少了传染病在家庭、母婴及社会间的传播。
2．产前筛查：今年我县开展了产前筛查的工作，从9月20日截止到现在共筛查456例，其中高风险的21人，均进行了风险告知和遗传咨询工作。
3．新生儿疾病筛查工作：从今年3月份开始县局加大管理力度，3-9月份共采集足跟血5464例，新生儿疾病筛查率已达94.5%。其中可疑病例15例（甲低10例，苯丙酮尿症5例）。我们对筛查出的可疑病例，及时通知了家属并做好追访工作，确诊甲低1例，使患儿得到了及时的治疗。
4．新生儿听力筛查：201*年1月开始在县医院开展了听力筛查工作，4月开始在妇幼保健院也开展了听力筛查工作。截止
到201*年10月份全县共筛查新生儿3061人。筛查阳性儿114人，阳性率为3.7%。已转诊至天津市妇儿中心进行复查。
存在问题：
（一）基层群体保健人员不到位：上半年全县仅9个专职人员，中期推动会后，全县妇幼保健人员虽增加到88人，但专职人员36人（其中儿保17人，妇保19人），兼职52人。
（二）孕产妇、儿童系统管理率偏低：共抽查孕妇192名，管理181人，孕产妇管理率94.2%，早孕建卡76人，建卡率39.6%，产后访视136人，访视率70.8%，抽查儿童286名，管理192人，管理率67.1%。
（三）上报数据与实际抽查数据不符，虚报、漏报现象严重。其中早孕建卡率上报83.4%，抽查39.6%，相差43.8%，上报儿童管理83.5%，抽查率67.1%，相差16.4%。
（四）新生儿疾病筛查工作滞后：按市局要求开展产科工作的医院全部开展新生儿听力筛查，特别是原分院以上单位要求必须开展，但我县由于基层分院经费至今未开展。
二、201*年工作设想
（一）加强管理，努力完成各项工作指标。总体目标:
孕产妇死亡率控制在10/十万以下，婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在6‰和7‰以下。
具体目标为：
1．孕产妇系统管理率达90%以上；孕产妇系统管理合格率达85%以上；早孕建卡率80%以上；
2．高危孕妇管理率达100%；高危孕妇上转率达90%以上；3．住院分娩率达100%；剖宫产率控制在40%以下；
4．儿童系统管理覆盖率达90%以上；儿童系统管理合格率达85%以上；
5．新生儿疾病筛查率90%以上；
6．高危儿童筛查率90％以上；高危儿童专案管理率达90％；7．出生缺陷监测合格率99%以上。
（二）积极稳妥加快推进我县妇幼保健工作网络化管理。为提高妇女儿童健康水平，保障母婴安全，实施农村地区政府购买公共卫生服务项目，落实《妇女儿童健康行动计划》及十八项公共卫生经费使用与管理，充分发挥资金使用效率，保证资金使用的真实性、可靠性。从201*年1月1日起全市妇幼保健工作全部纳入计算机网络管理。为保证我县妇幼保健网络化管理工作如期开展，近期重点做好以下工作：一要协调各单位进行硬件的前期配套准备工作，至201*年12月23日我县所有医疗保健机构全部配齐所有设备。二要积极充实妇幼保健人员，按要求配齐专职保健人员。全县共需要专职妇幼保健人员90名，缺编54人。三要开展多层次培训，一是持证培训，二是专业技术培训，三是微机操作培训。四要深入到各级医院进行现场指导。使从事妇幼保健人员都能掌握微机操作技术。五要加强监督检查，发现问题立即与上级技术指导单位沟通，及时解决存在问题。
（三）扎实工作，全面落实妇女儿童健康行动计划。201*年妇幼保健工作全部实行政府买单，妇女保健、儿童保健、妇女病普查、脑瘫儿筛查纳入十八项公共卫生管理，其他新生儿疾病筛查、妇女儿童保健手册纳入妇女儿童健康行动计划管理。并按完成工作量给予划拨工作经费及人员工资。具体金额为：妇女保健200元、妇女病普查30元、听力筛查40元、甲低和PKU筛查12元、髋关节筛查35元、先心病20元、白内障8
元。要抓住机遇，积极调动各类人员积极性，完善妇幼保健三个公共卫生体系建设，使我县妇幼保健事业健康、持续发展，妇幼卫生工作再上新台阶。
1.加强孕产妇和儿童系统管理：充分利用发现孕早期五条途径，积极为孕早期孕妇建立保健手册，提供保健服务，积极筛查高危孕妇，进行重点监护，及时追访和转诊。加强散居儿童管理，基层各医院一定要按照先体检后接种工作程序进行管理，集体儿童由县妇幼保健院负责查体和日常管理。
2.加强助产机构服务能力建设，完善县妇幼保健院危重孕产妇和婴儿抢救绿色通道，保障母婴安全。201*年对卫生院产科进行审验。对不达标的坚决取缔。
3.控制和减少出生缺陷，提高出生人口素质：充分利用妇幼保健工作平台及工作特点，进一步做好三级预防工作，积极做好孕妇“两病”、新生儿7种疾病筛查工作，对阳性孕妇和儿童做好治疗和追访工作。
4.积极开展妇女病普查普治工作。妇女病普查是通过最基本的检查手段，发现危害妇女身心健康的常见的妇科疾病，以达到预防生殖道感染、降低乳腺癌及宫颈癌的发病率和病死率。妇女病普查普治工作在我县已停止几年，201*年天津市卫生局为解决妇女儿童健康突出问题，决定对30-65岁已婚妇女进行2年一轮回的妇女病普查普治工作，我们要按市局要求，精心组织、分层培训、严格标准及操作规范，确保做好我县妇女病普查普治工作。
（四）加大宣传，让百姓了解惠民政策：
1.各乡镇医院、卫生院向所辖乡镇主要领导汇报，协助乡镇政府召开村干部会，下发文件，利用村广播进行宣教。
2.举办乡村医生妇幼保健免费检查项目、检查内容培训班，乡医按所辖包村入户进行宣传。
3.医院、卫生院责任医生入村入户宣传，并利用集市、学校、幼儿园发放宣传单，以小手拉大手形式进行宣传。
（五）加强监督，完善妇幼保健考核与评估体系
依据天津市卫生局妇幼卫生工作要点及我县实际情况，重新修订我县妇幼保健工作考核标准和评估办法，同时，按评估标准加强对基层进行监督和指导，定期和不定期深入基层检查工作，考核结果与经费拨付相挂钩（比例各占50%）。
妇幼保健科
二八年十二月二十五日
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