201*精神病院社会实践报告
虽然自己是学心理学的，但是自己从来没有进过精神病院，也没有接触过精神病人。在精神病院一个星期的学习之后，我加深了对他们的了解，不再是理论上的了解。其实精神病人并非我们想象中的可怕，他们发病时自己并没有自制力和意识，他们在药物控制下能够把病情稳定，但在这期间，他们将被进行封闭式的治疗，在医院里进行统一的生活作息生活。在这里，他们与外界完全隔离，因为特殊的原因，只有家人来看望他们，亲戚朋友来探望的非常少。
他们想吃什么东西，也只能叫家人带来给他们，或者叫医生帮他们买。在医院里，病人可以买到一些东西。但是有的病人家里经济并不是很好，给他们的零花钱并不多，他们在里面买到的东西就非常少，自己没有零花钱，想吃的东西吃不到，就只能看着别人吃，如果病人遇到好的主治医生非常好，那么病人可以在医生那里可以先借到钱，等家人来时再还给医生。在医院里，特别是有的病人会吸烟，在里面没事就一天吸烟，烟吸完了就非常的痛苦。
在医院里，医院的工作人员和病人比例接近1:1，但医院里有很多工作，所以实际上在进行照顾病人和治疗病人的医护人员只有三分之二。再加上每个医生都要进行休息，还有其他的琐事，所以每天照顾病人的人就只有二分之一左右。这些人，每天要负责病人打针吃药，饮食，给病人换洗衣服，安排他们的作息。
有的药物的控制下，病人虽然不会乱打乱闹，但是有的病人还是没有自理能力，有的患者需要要护士亲自来喂。有时病人不愿吃饭，但是医生有责任不能让病人一直饿着，这是，就只能几个护士一起喂他们吃饭，一般是两个护士拉着他的手，一个护士一口一口的为他饭，如果有一天有两三个不吃饭的患者，护士就要忙上一大早上。有的病人一天就呆呆的坐着，什么都不会做，什么都要护士照顾。在实践期间，我遇到一个新来的患有紧张型精神分裂症的人，他就一直保持一个姿势，医生给他打针，他就一直坐着，看着一个地方，手脚不断的发抖，衣服脏了，护士叫一个乐于帮助人的患者拉着他去换衣服，但过了一会儿他出来，他刚换的衣服全是湿的，护士有的帮他换一套。
有的患者在药物控制下精神是正常，但在出院后，不久病又发作，又回到医院，如此反反复复，有的病人直接是常年在医院。在医院，住院的病人主要是精神分裂症和酒精依赖的患者。有很多酒精依赖的患者住院都是因为酒精所致精神病。并且，酒精所致精神分裂症单靠药物治疗很难完全治愈，很多病人在住院在住院期间完全沾不到酒，但是他的心理上对酒精的依赖并没有完全摆脱。在出院后，又会会产生对酒精的依赖。在精神病院里，没有心理学专业的工作人员，医生都是医药专业出身。有的需要心理辅导的人并没有得到心理辅导。在实践期间，有一个心理上有些偏执的对酒精有依赖的患者，他自己的生活能自理，平时也正常，但他和他姐姐之间存在一些矛盾。他上次回家后有一年多没有喝酒了，这次他和他的姐姐矛盾激化，他就去喝酒。喝酒后还把自己的小指用刀砍了，他就是要这样做给姐姐看。虽然医院里的医生也知道他需要心理辅导，但他们自己对心理辅导知道的并不是很多。他们只能通过简单的药物进行治疗。
在医院里，也有电视，音响，羽毛球拍，乒乓球桌，但是羽毛球，乒乓球基本上没有人去玩，体操也没人带病人做。平时患者们就是看看电视，听一下音乐，并且听的歌并没有心理治疗效果。有的会绕着那个小小的花园不断的步行，以锻炼身体。大部分人都是静静地坐着，有几个活跃的病人会互相讲话，。应为在药物的控制下，大部分人能够有清醒的意识，他们认为自己同其他精神病人没有什么好说的。我与几位精神病患者交流，从他们口中，我了解到，他们认为自己现在一切都好，其他的人都是精神病患者，他们总是痴痴呆呆的坐着，同其他人没有什么好说的，同他们交流还不如自己坐着。正是因为每个人都有这种想法，精神病患者们不会主动找人交流，殊不知自己在别人看来也是个痴痴呆呆的坐着的精神病患者。
我觉得医院的医护人员可以教病人进行一些活动，多鼓励病人之间进行交流。特别是一些精神状态好的病人，教他们一些体操，然后叫他们叫他们教其他新进来的病人，教他们管理其他的病人。让他们这样一直传递下去。这样既可以让病人有事可做，帮助他们病情得到好转，又可以减轻医生的工作量。不然很多男性患者一天到晚就知道抽烟，女性患者也不知道做什么，一天坐着。这对他们的病情的康复是非常不利的，特别是那些对酒精有依赖的病人，因为他们对酒精的依赖最严重的是心理上的依赖，他们在医院里一天不与任何人交流，缺少心理上的治疗，只能在住院期间靠药物治疗以达到治愈，这在以后的日子里病情反复发作的可能性很大，特别是对于经济收入不好的家庭式非常的不好的。并且，由于精神病院很小，能收纳的病人并不是很多，有的常住在医院里面的病人占了一定的床位，并不能接受多少新的病人，有时，有患者需要入院，但没有床位，病人只能先吃一些药，一直等到有床位。这样一直等着对病人的病情也是非常的不利的。
近年来，国家对精神病给予了重视，加大了对医药费的报销率。但是仍然存在很多问题：第一，虽然国家增加了对精神病患者医药费的报销率，但是，精神病的治疗是个非常漫长的过程，少则住院十几天，多则住上一年多，有的甚至常年住院。这些医药费费在国家报销后也是一笔非常大的数字，再加上伙食费；第二，精神病患者出院后需要持续用药，不然病情就会复发，有的甚至终身服药，但是，在非住院期间，医院对于门诊病人的医药费是不报销的。这也是一笔非常大的开支；第三，由于治疗精神病的药大多昂贵，特别是新研发的副作用小的药，很多贫困的家庭为了节省开支，一般会选择老药而非新药，这对病人本身也是一种伤害。
虽然存在很多问题，但是我们看到，国家队精神病患者越来越重视，我们相信，不久之后，有关精神病的防治会有更好的改善，社会会更加关注这个被忽视的弱势群体。
在精神病院实践期间，学习到了很多，也了解到了很多；作为精神病人，作为精神病人，他们是非常的可怜的，因为身患重病，而失去很多普通人能享受到的快乐。自己孤零零的一个人呆在医院里，很少得到亲戚朋友的关心和照顾。并且，他们是非常的善良的，因为在他们平时很少得到别人的关心和爱，他们会洗碗得到更多的关心和爱。如果你与他们交往，他们就会对你非常的好，在他们眼里，只要你曾经没有伤害过他们，你就是好人。我希望在今后的社会中，人们能够加深对精神病患者的了解，消除对他们的歧视和偏见，给予他们更多的关心和爱护。
对于精神病院的医护工作者，他们总是那么的充满爱的去照顾病人，关心病人。也许，是因为他们了解病人的痛苦和无奈；也许，因为他们本身就是心怀善良而选择了这个职业。我认为，他们都是这个社会上最善良和辛苦的工作者。
在精神病院实践期间，收获很大，同时也很感谢医院医生们对我的照顾，帮助我能顺利完成实践工作。
扩展阅读：应用心理学精神病院见习报告
吉安第三人民医院见习报告
学院：教育学院
专业：应用心理
学号：101011053
姓名：王棋清
见习单位：吉安市第三人民医院
见习学期：201*~201*上学期
201*年11月30日
见习时间：201*年11月30日
见习内容：初步了解精神分裂症主要症状及治疗、旁观团体心理辅导见习报告：
11月30日早，在班主任焦卉老师的组织、带领下，我们来到期待已久的吉安市第三人民医院，开始我们一天的见习活动。为了活动的有序合理开展，全班人员被划分为多个成员约为8~9名的小组。我是在第一小组，和其它8名同学共同进入医院一部三楼的大病房。早上的时间，我们划分为两部分。以九点半为界限，前半段时间是科室孔主任作为带队现场参观、指导。后半段时间主要是查看具有典型精神分裂症症状患者的个人病历以及观看学习彭医师对一患者进行的精神状况检查以及最后讨论。其中，个人主要收获有以下几点：
1.对精神病人的认识误区：在孔主任的带领下，我们小组成员进入“重点控制监护区”。办公室和重点病房有两道铁门，铁门间是走廊，走廊两侧也分布着安置症状较轻病人的病房。打开第一道铁门时，森严的防护、刺鼻的怪味还有几个举止怪异身着绿色病服的病人，先前脑海中对精神病院影视加工后的恐怖画面在我脑海不停浮现。孔主任似乎看出大家的心思，让大家放松心情。“就像在监狱外面的并不全是好人，……精神病人并不是怪物，相对于攻击性，更多时候是被疾病带来的痛苦所折磨的病人！”在走廊上，孔主任为我们讲课的时候，第二道铁门上另一侧围满了好奇病人观望。期间，隔着铁栅栏不断有病人向孔主任询问家里的情况。其中，最多的是询问什么时候家人来接他们出院。此情此景，怎能不让人为之动容？同时，我也注意到，长期的药物治疗和行动约束让病人精神萎靡，目光呆滞，感觉社会地位低下！面对缠身的疾病痛苦、社会的误解、家人的埋怨以及昂贵的治疗费用，精神病患者需要更多的理解和更广泛的支持、帮助。
2.对精神分裂症及其治疗过程的深刻认识：理论要扎实，理论应用于实践更是要对理论的精髓的扎实、灵活把握。之前，孔主任结合临床经验和最新国际研究成果对精神分裂做了详尽的介绍，给我们上了一堂全面的理论课，对后续的活动也打下一定基础。在查看病历过程中，对于精神病院在精神分裂症的治疗方面更是从侧面进行了解。厚厚的病历，包括的对病人脑器质性及躯体的生理检查、病人信息(以往经历、入院症状表现、家族病史、既往就诊历史等)、所采用治疗方法和药物名单以及就诊期间所做的定期的观察、检查以及各种行为量表等。从中发现，主要治疗手段是以药物治疗为主，（所用药物大部分属于非经典抗精神病药）后期加以认知行为矫正（该院中有“心理卫生宣讲”活动）。后续，九点过后，在彭医师的帮助下，我们有幸听了一堂让人难忘的“课”！彭医师特别为我们单独找一位精神分裂症患者（自知力恢复较为完整，病情稳定近于康复阶段）进行精神状况检查。对于本阶段活动收获有三：由于时间有限，同时医师对病人是第二接诊，所以彭医师采用封闭式的问答。（同时，由于做过MECT治疗，短期记忆找到破坏，病人在回忆过程中出现空白和失真，多处是由医师为我们补充真实情况。）A.病症认识：通过问答，我们了解到该年轻男性病人在发病时，出现自言自语、思维及其混乱！其拥有自知力丧失、云集性思维和思维中断（脑袋突然有好多东西涌进来，但是想的时候又突然没有头绪思维混乱）、关系和被害妄想（感觉家人的行为怪怪的，都是在是针对他的，都是要跟他作对）、被动体验（我妈妈要控制我）、无器质性病变，有自伤行为强烈（割手，摆脱妈妈控制），确实符合精神分裂症阳性症状表现。现阶段，认知较为完整（承认自己有病，能认识到自身病症）B.检查过程中体现的人文关怀：检查过程中，医师始终保持保持微笑，对话过程中更是对患者采用鼓励性的提问，个中语气、语速和语调都让人感到一种油然而生的亲切。检查之初，看到患者通过躯体表现出内心的紧张之时，更是及时转移话题缓解下气氛。问答时更是无不体现着咨询心理学中提到的咨询手段（包括鼓励和重复语句、具体化等），这也让我对咨询也进行了“擦边球”似的体验。最后，对于患者现在由于药物和技术手段治疗出现的副作用以及心理社会原因导致的退缩和自卑的情感，医师在送他回病房前更是再次鼓励他要树立自信，好好配合用药，才能早日康复。C.检查后对我们的检验：在送走病人后，医师让我们小组讨论后把看到、听到的对病人病症的归纳告诉她。在大家七嘴八舌的提出自己的看法后，医师逐一评点并展开讲解。评点十分准确（何洋洋说的“跟课件的分毫不差！）”，让我们认识到自身专业修养的薄弱：1.描述时，用语口语化。2.概念理解单一、僵化、不透彻。3.联系实际性差。4.观察能力有待提高！同时，针对大家的认识误区联系临床经验，运用具体、生动的实例让我们对问题有了本质的认识。作为具有丰富临床实践经验的医师，彭医师让我们更注重操作性，不是满足于停留在冰冷的文字上，而是在具体可实践上的认识：“书上的知识来自于具体实践的归纳总结，而我们学习理论是要把它重新回到生活中去的，有血有肉的！”最后，对于刚才病人用药是非经典还是经典抗精神病药上，医师让我们进行的讨论并说出选择的结果。在大家根据书上说明药物适用的病症进行争论的时候，老师却提出问题被我们忽视的地方，患者是20岁的年轻男性：即药物使用时对患者社会功能和生活质量等的影响因素。老师提到用药的几个原则：“既往有效原则、单一用药原则、安全有效原则等。”从中我个人总结认识是：非为治病而治病，治的主体是人！这是对我们职业道德乃至人生道路上的一次生动、难忘的教育，相信这是会让我受益一生的经历！
3.团体行为辅导的观摩：下午是在医院三部心理科活动室中观摩团体心理康复性辅导。心理科收治的患者主要是神经症性障碍患者，医生在开展活动前主要寻找已经恢复认知力和大部分社会功能的患者（男女老幼皆有）来进行康复性心理辅导，以求能配合医生来达到治疗的目的。活动中有两个医师，一个主持，一个机动（维持会场气氛、引导参与者等）。活动主要是以心理游戏为主（这次是“心有千千结”游戏），然后围绕游戏的主题展开开放性的讨论，同时让患者对生活中的“结”进行在情景在现，再次讨论分享个人心得。活动中，来的患者表现出现两个极端，有的特别活跃（手舞足蹈、言语特别多，迫不及待的想要表达），而有的是一直保持沉默。活跃的一组在对游戏任务的学习和完成方面明显快于沉默的一组。沉默一组的成员在解决任务时，表现出对任务规则的困惑，同时缺乏有效地组织和沟通，在使问题得不到解决时相互观望、等待，表现出他们社会行为的退缩和消极。我想这也是他们心理治疗中急待解决的问题之一吧，即培养他们的主动性。由于，个人理论水平的不足以及实践经验的缺乏，加上参加活动的患者基本是恢复或者接近恢复社会功能，所以在一旁静静观察时虽然一直努力对书寻症，但是却发现他们大部分的表现与常人无异。也许，就像老师说的，不能只看表面的行为表现，还要对患者进行深入的了解才能发现其中不合理的认知或行为。总的来说，当天下午进行的团体治疗是对大部分患者起到解开心结，敞开心扉的恢复性治疗效果。但是，这个效果是否对那些文化水平较低或者年龄较大，理解水平较低的患者是否有用，有多大作用，在我心中画下一个大大的问号！个人觉得也许这方面只是医院辅助性的项目，只是日常对患者一次心灵的阳光照耀吧，不是治疗的主要手段吧。
一天的见习，是看了一天，学了一天，也思考了一天。不仅是对所学理论的巩固和发展，也是对被精神疾病和心理问题折磨的人的零距离的认识，是接受人文关怀的一次洗礼。同时，更是对人生的一次再思考，健康和快乐的人生的宝贵性是多么的重要，珍惜现有的幸福人生，对生活对身边的人多一点宽容，多一点微笑，才能在心中多一缕暖暖的阳光。
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