XX县结核病防治所工作情况汇报
XX县结核病防治所工作情况汇报
XX县结核病防治所XXX（201*年5月17日）
尊敬的XXX，各位领导：
下午好！感谢你们在百忙之中抽出宝贵时间，莅临我所指导、调研结核病防治工作，受XXX委托，我代表XX县结核病防治所班子成员和全体职工对各位领导的到来表示衷心的感谢和热烈的欢迎！下面对全县结防工作做个简要汇报：
一、结防所基本情况
县结核病防治所占地X亩，业务用房XX平方米，现有领导班子成员X名，其中所长1名、副所长2名，中层干部XX名。全所共有在职人员XXX名，其中在编XX名，临聘人员XX名。设有结防科、医务科、财务科、办公室、检验科、放射科等10个科室。拥有500mAX光机、双目显微镜、生物安全柜、恒温箱、全自动生化仪、血球和尿液分析仪、心电图及B超诊断仪等医疗设备，是全县结核病防治工作的技术指导中心，承担着我县结核病控制项目的管理和技术指导职能以及传染性肺结核病人的规范治疗和全程管理。
二、工作成效及措施
从201*年开始，在我县先后实施了国家卫V、卫X、世行贷款/英国赠款结核病控制项目、全球基金第一轮和第四轮结核病控制项目、中央转移支付给结核病控制项目，取得了显著的成效。
（一）工作成效
1、病人发现。201*年全县登记接诊可疑肺结核症状者XX
例，全年共发现登记活动性肺结核患者XX例，活动性结核患者登记率为676/10万，其中新涂阳病人XX例，新涂阳患者登记率为390/10万，完成全年任务数的125.5%；登记初治涂阴患者XX例，完成全年任务数的86%；登记复治涂阳病例XX例，完成全年任务的106.6%；重症涂阴患者XX例，完成全年任务数的125.6%。
2、转诊与追踪。201*年全县网络直报系统报告肺结核病人和疑似肺结核患者共XX例，已到县级结核病防治所就诊XX例。县结核病防治所收到县乡医疗机构开具的肺结核患者、疑似肺结核患者转诊单XX张，患者转诊率为29%（国家指标100%）；转诊到位XX例，转诊到位率48%（国家指标85%以上）；追踪到位220例，追踪到位率30%（国家指标85%以上）；其他方式到位99例。总体到位率68%（国家指标85%以上）。
3、治疗管理。201*全县登记初治涂阳患者XX例，治愈XX例，治愈率为93.8%，复治涂阳患者XX例，治愈40例，治愈率86.9%；登记的初治涂阴患者XX例，治愈XX例，治愈率98.2%（国家指标85%）。
（二）主要措施
1、抓规范治疗，提高患者治愈率。严格医疗机构收治标准，认真执行统一的结核病人治疗方案，规范使用抗结核药物，规范化治疗住院结核病患者。对不需要住院治疗的患者，认真落实了免费检查和定期免费发放药品，并开展面对面的全程督导治疗管理工作。县卫生局将结核病报告转诊纳入医疗卫生机构考评的重要指标，进一步建立和完善了各级医疗卫生机构结核病监测、登记、报告、转诊机制，有效提高了患者的治愈率。
2、抓健康促进，提高防病就诊意识。制定了健康促进工作计划，根据结核病的发病特点，采用立体化宣传模式，提高了民众结防知识知晓率，病人主动就诊意识增强，为提高病人的发现工作奠定了良好的基础。一是电视台播放了结核病防治专题片和公益广告。二是在主要街道、娱乐场所、校园等地进行广泛宣传，普及结核病防治知识，并开展普查工作。三是利用节庆活动进行宣传，多次参加县卫生局组织的义诊宣传活动，在3.24世界防治结核病日，开展了大型街头文艺宣传活动，进行了结防知识有奖问答，发放结核病宣传画5000多张，结核病防治知识宣传单10000余份，结核病防治知识宣传扑克牌1000余副，宣传购物袋201*多个，接待咨询群众1300多人次。
3、抓重点排查，遏制结核疫情蔓延。一是抓好农村结核病人的排查。实行村医推荐、乡镇卫生院初步检查、县结防所重点排查三步实施做好农村结核病人的排查工作。二是抓好重点人群排查工作，先后会同司法部门开展羁押、收容人员等特殊人群结核病检查与治疗，会同公安部门对流动人口较为集中的场所进行集中检查，对居住3个月以上的外来人员结核病人实行等记、治疗和管理。
4、抓督导管理，形成强大工作合力。实行结核病督导管理是发现病人、正规治管病人、提高治愈率的重要措施，县级督导员定时或不定时每月一次对乡镇卫生院进行督导，掌握乡镇卫生院在病人发现、转诊、追踪及管理方面的实际情况，并督促按要求落实；乡镇卫生院防痨医生对每例病人进行4次访视，同时对村卫生室进行督导。几年来共督导乡镇1415次、访视病人16074人次。
5、抓机构建设，提高防治工作能力。一是加强了县、乡、村三级结核病防治网络建设，完善了结核病疫情网络直报和疫情追踪。每月开展了结核病信息填报资料自查，保证了信息资料的填写、录入、数据统计和报告工作的准确性。开展了季报与年报工作并对季度工作报表进行了分析。二是开展了各级各类培训，提高防治人员的技术和服务水平，每年对县、乡、村医务人员开展业务培训，达XX人次。
三、201*年工作重点
1、根据国务院201*年11月17日正式颁布实施的《全国结核病防治规划（201*-201*）》和XXX政府办公厅颁布的《XXX结核病防治规划（201*-201*）》的规划要求，尽快颁布实施我县结核病防治十二五规划。
2、开展结核病防治服务体系调研活动，根据“三位一体”结核病新型防治服务体系，按“照因地制宜、分类指导、稳步推进”的原则，逐步建立起适宜我县县情的结核病防、治、管服务模式。
3、加强学校结核病防治工作。在各乡镇（街道）政府领导下，组织相关部门制定学校结核病防治工作方案，建立学校结核病预防控制工作互通机制、预警机制和责任追究制度，加强学生结核病健康体检工作。
4、加强患者发现和归口管理。充分发挥各级医疗机构在结核病患者发现工作的优势，加强结核病归口管理工作力度，建立健全肺结核患者监测、登记、报告、转诊和追踪制度，做好疑似肺结核患者、肺结核患者和可疑肺结核患者的发现、转诊、转送工作。努力提高转诊率和转诊到位率，保证结核病患者发现一例、
报告一例、登记一例、治疗一例、管理一例、治愈一例。
5、强化培训。着重针对不同人群，按照分级培训的原则进行多方面培训，强化培训重点、难点，增强结核病防治工作人员管理和医疗服务能力，不断提高全县结核病防治总体水平。
6、加强督导。一是每季度对乡镇医疗卫生机构督导一次，每月对县级医疗卫生机构督导一次；二是深入村社，访视村医生、患者和家属，了解患者的诊疗管理情况，指导基层结核病防治工作；三是乡镇医疗卫生机构对村卫生室的督导、病人督导，要求对病人督导访视不少于4次，了解患者的管理、化疗、治疗效果、毒副反应及可疑肺结核患者的转诊情况，并做好督导访视记录。
7、深入开展健康教育与健康促进活动。坚持重点日宣传与平常宣传，大面积宣传与重点区域宣传相结合，加强对学生、农民工、农村居民等重点人群的宣传，利用国家结核病防治健康教育资料库，利用卫生三下乡活动、科普宣传、世界艾滋病防治宣传日等卫生宣传活动，宣传结核病防治知识，提高群众的知晓率。
四、存在的主要困难和问题
（一）防治形式依然严峻。尽管我县结核病疫情总体上呈下降趋势，但防治形势依然严峻，防治任务仍十分艰巨，结核病防治服务体系和防治能力还不能完全满足新形势下防治工作的需求，耐多药肺结核的危害日益凸显，流动人口患者治疗管理难度加大，公众对结核病防治知识的知晓率仍然较低。
（二）人员和经费严重不足。目前我县结核病防治所人员编制仅有XX人，涉及结核病预防、治疗、督导等多方面工作，人员编制不足。特别是结防科仅有XX人，负责全县XX个镇乡（街道）的结核病控制项目工作，工作开展难度大。由于单位临聘人员较
多，每年有XX多万元的临聘人员工资不能纳入财政预算，增大了工作运行压力。今年6月全球基金结核病控制项目将全面结束，项目结束后，仅靠中央转移支付项目，将会给项目控制工作运行带来更大难度。结核病防治所虽为公共卫生单位，但是，财政只拨付了人员基本工资，加之单位移民搬迁之后负债较大，绩效工资和还债都要靠单位自行创收，使病人负担加重。
（三）各乡镇患者发现水平不平衡。肺结核患者就诊延迟现象严重，症状出现日期到就诊日期超过2周以上达到80%以上；由于督导管理经费还是沿用201*年的标准，费用偏低，不足以激励乡村医生管理患者的积极性；乡镇医疗机构诊断能力有待加强，在疫情漏报现象，转诊率未达100%，报告日期和转诊到位日期超过规定时限，
（四）结核病患者治疗负担较重。目前，国家实施的免费项目仅为化疗药物免费，但是患者的辅助检查费，保肝治疗药品费，二线药物费均靠患者自行承担。所以很多患者迫于经济压力，未能完成所有疗程，易出现复发和耐多药。
（五）特殊人群结核病防治工作难度较大。学生人群、羁押人群、HIV-TB双重感染、耐多药患者防治工作存在薄弱环节。
（五）零售药店有抗结核药品出售。容易导致部分患者自行购买药品不规则治疗的现象发生，从而出现耐药患者，给结核病防治工作带来了新的挑战。
以上汇报不妥之处，敬请批评指正。谢谢！
扩展阅读：某区结核病防治工作发言材料
xx区结核病防治工作情况汇报
尊敬的各位领导、各位同仁：
按照会议安排，下面我就xx区结核病防治工作开展情况及主要做法简要汇报如下：一、基本情况及现状
xx区地处xx市市中区，共辖10个城区、18个乡镇，辖区面积555平方公里，人口64.1万，其中城市人口36.5万，农村人口27.6万。
结核病发病长期居于我区各种法定报告传染病前列，历年报告发病率处于70/10万～120/10万之间，疫情呈稳中有降趋势，各年龄组均有发病，城乡特征不明显，无聚集性病例发生。
二、工作开展情况（一）防治模式
我区明确了肺结核病实行归口治疗的原则，指定区疾控中心作为归口管理定点医疗卫生机构，开展结核病管理、治疗和健康教育活动。目前尚未设置结核病定点医疗机构，其他医疗机构主要承担推荐可疑患者、患者转诊、传染病报告及结核病的重症救治等工作。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）除承担医疗机构的职责外，还负责辖区结核病患者的追踪、治疗管理及健康促进工作。（二）病人发现与治疗
按照国家《结核病防治工作指南（201*年版）》的规定
和省市下达的结核病人发现和治疗指标，我们每年年初制定了结防工作实施计划，将病人发现任务分解到各乡镇疾控中心、医疗机构和乡镇卫生院三方联动，互为犄角，相互支持配合，各自发挥资源优势，扬长避短，确保了全年工作任务的完成。
201*年，共接诊可疑患者696人，发现肺结核病人341人，其中新发涂阳病人146人，复治涂阳病人7人，涂阴病人188人。对病人适宜的治疗方案进行治疗，治疗2月后，查痰初治涂阳病人阴转率达100%。同时，对涂阴肺结核疑难病人，积极开展了抗生素诊断性实验，并定期组织专家参与会诊，进一步明确诊断，改进治疗方案，既保证了病人合理规范治疗，又防止了误诊、漏诊。（三）药品管理
建立健全了药品管理制度，规范药品计划、领取、仓储、分发和使用等工作。在做好药品需求计划、按时上报药品报表的同时，进一步提高药品管理质量，落实库管职责，杜绝了药品变质毁损和销售免费抗痨药品现象的发生。（四）资金管理与使用
严格执行财务人员职责及项目办财务审核流程，费用审批制度齐全，手续完整，无挤占项目经费情况，由专人负责项目设备和药品管理，设备与药品出入库均有专账记录，资金及设备物资账目相符，专款专用，符合审计要求。（五）项目指标完成情况
201*年，我区结核病防治“五率”指标完成良好，其中初
治涂阳发现率达100.42%，超额完成了省、市结核病防治项目办下达的肺结核病人治疗任务；医疗机构转诊率100%；患者系统管理率100%；追踪到位率86.72%；病人家属筛查率98.53%。三、主要做法
（一）加强组织领导，夯实防治工作基础
区委、区政府高度重视结核病防治工作，成立了xx区结核病防治工作领导小组，制定了《xx区结核病防治规划（201*-201*年）》，并将结防工作纳入《xx区中长期卫生工作规划（201*-2020年）》，确定了各部门职责，提出了具体的防治措施，建立起了由政府主导，多部门密切合作，全社会广泛参与的长效工作机制。领导小组成立以来，多次召开会议研究部署结防工作，制定了《xx区结核病防治规划（201*-201*年）实施计划》，督促制定各年度防治计划，保证了各项工作按计划实施。
（二）规范门诊建设，改善群众就医环境
xx区结核病门诊是我区结核病定点诊治机构，担负着全区结核病诊断与结核病病人管理的双重任务，是基层结防工作的核心环节。区结防门诊原位于解放街，由于房屋老旧、设备落后，已经难以满足门诊量的增加和市民越来越高的要求，为了能给市民提供良好的诊疗环境，我们进行了重新规划，制定了改造方案。建成了新的结核病防治门诊进和痰检实验室，并于去年下半年投入使用，为结核病患者提供了更好的诊疗环境及条件。新门诊建成后，患者主动就医数量明
显增多。
（三）促进部门协作，提高综合防治能力
一是与妇联合作开展面对面结核病知识宣传活动。201*年～201*年间，我们与区妇联合作，各基层妇联组织及村卫生站采取面对面入户宣传的模式，着重宣传了国家结核病防治政策，提高了广大群众对结核病防治知识和国家防痨政策的知晓率，有效地促进了患者主动就医和规范治疗。据统计全区宣传的总户数合计7万余户，共发放宣传折页8万余份，宣传册4000余册；结防知识宣传画5000余份；面向家庭妇女印制有结防知识的围裙5000余条；宣传用一次性纸杯2万余个；印有结防知识及政策的文化衫4000余件。宣传活动形式多样，持续深入，覆盖面广，我区设计的宣传折页荣获省项目办201*年折页类健康教育二等奖。
二是进一步加强医防合作，促进患者转诊。按照项目要求，我们针对医疗机构医务人员如何报告、转诊肺结核病人；结核病诊断要点及规范化治疗；《中国结核病防治规划实施工作指南》等内容，对驻区县及县以上综合医院感染科、呼吸科的临床医生及保健科传染病报告管理工作人员进行了培训，历年共有100余名医务工作人员参加了培训。同时为了促进转诊，我们多次召开相关协调会议，实施奖惩并举的方式，落实医院的转诊责任，制作了《结核病转介卡》，方便门诊医生开展转诊工作并及时发放了转诊激励费。
三是加强网底建设，落实患者追踪及治疗管理工作职责。我区患者的追踪和治疗管理工作主要由乡、村两级防保机构
承担。通过项目多年的运作，全区28个乡级及300余个村级医师全部进行了轮训，村级培训覆盖率达到100%。同时，对各乡镇卫生院、社区卫生服务中心下达了目标管理责任书，将结核病相关指标列入年终考核，保证了我区患者追踪到位率达85%以上，患者治疗管理覆盖率达100%。
四、下一步工作思路
（一）因地制宜探索建设新型结核病治疗管理模式。在我区逐步建成疾控中心实行归口管理,定点医院承担集中诊治,社区卫生服务中心（乡镇卫生院）落实患者DOT管理的“三位一体”模式。xx区医疗资源丰富，整合资源合理利用可以提高我区结核病的诊断和治疗水平，可以为结核病患者提供更高质量、更高水平的医疗临床服务，可提供合理的个体化治疗方案和必要的对症支持治疗，及时监测处理药物毒副反应和耐药情况，提高临床治愈率，缩短疗程和传染期，同时也以更好地发挥疾控中心在规划协调、健康教育、监测报告、调查与疫情分析、基层督导与治疗管理方面的优势。进一步提高整个结核病防治工作的系统化管理质量，既有利于病人的治疗和康复，又有利于结核病控制目标的早日实现。（二）深入开展健康促进工作，营造有利于结核病防治工作的社会氛围。针对不同目标人群需求，根据实际，开展多部门合作,形式多样的健康促进工作,将结核病防治健康促进工作经常化、制度化、广泛化,大力提高结核病健康促进工作的高度、深度和广度。
（三）加强人才队伍建设，加强培训指导，稳定队伍，提高基层结核病防治水平。不断加强各级各类结核病防治人员的专业技术能力培训，打造一支结核病防治骨干力量,全面提高我区结核病防治能力。同时建立绩效考核激励机制,保证投入和公共卫生专项资金合理使用，充分调动基层防痨人员的积极性,促进结防工作可持续发展。
二一二年二月十四日
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