201*年，在“创先争优”和“加强基层建设年活动”重要思想的指引下，在县委、县政府的正确领导下，在省、市卫生部门的指导下，围绕全市卫生工作要点要求，以深化医药卫生体制改革为主线，以突出公益性和提升服务水平为重点，以开展“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动为契机，巩固完善国家基本药物制度，稳妥推进公立医院改革试点工作，着力抓好医院管理、公共卫生服务、中医药事业、人才队伍和医德医风等方面建设，促进全县卫生事业持续健康发展的主题展开工作，各项工作取得了阶段性成果，现将201*年上半年工作情况总结如下：
一、深入推进乡镇卫生院和村卫生室综合改革
（一）乡镇卫生院综合改革
1、取消药品加成，零差率销售。
从201*年5月10日开始，各乡镇卫生院全面实施基本药物制度，药品全部实现网上集中采购，所有药品全部取消药品加成，实行零差率销售，药品平均价格下降29.42%。
2、明确职责，核编定岗
根据《张家口市机构编制委员会办公室关于康保县乡镇卫生院人员编制有关事项的通知》（张编办字〔201*〕18号）的要求，201*年为15所乡镇卫生院招聘98名医技人员，全部充实到各乡镇卫生院临床岗位工作，乡镇卫生院医技人员达218名，基本满足农村居民医疗卫生服务需求。
3、完善制度，细化考核
为确保及时解决医改工作的难点、重点、热点问题，建立起以政府主要领导为负责人的“包保责任制”。同时，积极探索乡镇卫生院医改监督长效机制，及时成立了基层医疗卫生机构考核与核算中心，专门负责乡镇卫生院日常考核与财务管理，全部实施了乡镇卫生院财务集中支付和全年度绩效考核工作。
（二）行政村卫生室综合改革
我县共设置326所行政村卫生室，每个行政村配备一名乡村医生，为农民群众提供规范有效的医疗卫生服务。村卫生室人员应具有执业（从业）资格。目前，已有31所达到国家规定的标准化村卫生室。行政村卫生室具备必要的基础设施、医务人员、基本设备和药品，具体设置标准参照《河北省农村村卫生室建设指导标准》执行。
二、加大投入，不断健全卫生服务网络
一是全面改善医疗基础设施。根据我县的实际情况，对县医院进行整体搬迁，项目于201*年3月15日正式开工，新址占地面积70亩（46600㎡，总建筑面积17058.8㎡，其中门诊楼5556.2㎡，三层框架结构，住院楼11502.6㎡，七层框架结构，开放病床200张）。现已完成了门诊楼、住院楼主体工程，正在进行内外装修。门诊楼工程计划在今年8月前完工；住院楼工程计划在今年9月底完工。其他附属工程相应跟进，并在今年11月26日前完工。整体搬迁争取在年底前结束并投入正常运营。今年还对卫生监督所、64所行政村卫生室（35所省定帮扶村，29所空白村）、邓油坊中心卫生院进行新建和改扩建。
二是大力提升医院装备水平。积极争取国债资金，投资199万元为十五所乡镇卫生院配备了B超、数字X光机、半自动生化分析仪等先进设备，使诊断手段和治疗技术进一步科学化、现代化、专业化，彻底改变了过去依靠“老三件”(听诊器、血压计、体温计)当家的局面。县医院累计投入近1000万元，购进彩超、透析机、单排螺旋CT、C型臂x光机等先进设备和救护车及院内信息化网络设备。县中医院累计投入400多万元，购进了CT、CR、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、腹腔镜、全自动麻醉机等先进大型医疗设备，进一步提高了医疗服务水平。
三是不断加强医院文化建设。今年，各卫生院共投资30余万元，从办公桌椅、档案资料柜到病床及被褥全部进行了更换；投资10余万元，进行了院内绿化、美化和亮化，为广大群众营造了舒适、温馨、整洁的就医环境。同时，我们结合“医疗单位窗口亮起来”活动要求，切实加强医务人员的医德医风教育，确立“以病人为中心”的服务理念，制定了相应的规章制度和技术规范，实行首诊负责制，规范诊疗行为，提高服务质量，在全社会塑造卫生行业新形象。
四是加大医疗专业技术培训力度。我们采取“送出去、请进来”的方式加强对乡镇卫技人员的培训，近年来先后对乡镇卫生院的传染病医师、急诊急救医师、呼吸内科医师、放射医师、检验医师、中医师、内、儿科医师送到市以上的医疗机构进行培训，今年共培训105人次。前半年，县医院院派出进修人员7名。同时多次聘请北京301医院及省、市医疗机构的专家到我县实地讲学，手把手零距离进行指导，切实提高了全县医技人员的技术水平，极大的缓解了群众“看病难”的问题。
五是积极开展远程教育培训。我们通过健康信息化保障服务平台，今年组织开展远程教育培训17次，培训县、乡、村三级卫技人员1000多人次。县医院、中医院还对口帮扶了4所乡镇卫生院，不定期的送技术、送药品，不断提高乡镇卫生院的诊疗水平。
三、积极引导，努力抓好新型农村合作医疗工作
我县新农合制度自201*年开始试点，始终坚持农民自愿参加、公开公正、规范运作、加强监督，合作医疗基金实行县级统筹管理，健全财务制度，加强社会监督、审计监督、舆论监督等多方位监督机制，完善基金使用和补偿公示制度，对合作医疗基金实行了财政专户储存、专人管理、专款专用、封闭运行，实现了规范化、制度化管理目标。
201*年参加新型农村合作医疗人数215598人，参合率93.06%，居民筹资标准增为每人每年290元，其中个人缴费50元，中央和地方补助参合居民每人每年240元，为进一步扩大群众的受益面，根据省市文件，适时的调整了统筹补偿方案，新增了门诊统筹，门诊统筹基金用于参合农村居民一般门诊和特殊病种大额门诊补偿。一般门诊统筹基金按每参合农村居民40元提取，用于家庭成员一般门诊医药费用的补偿。并将个人住院补偿最高限额提高到7万元，政策范围内住院费用报销比例力争达到75％。
截止201*年6月底，全县住院数为5988人次，住院总发生费用2205.26万元，补偿总费用达到1179.45万元，补偿比为53.48%。农民群众因病致贫、因病返贫的现象得到有效缓解，实现了群众满意、卫生发展、政府放心的目的。
四、超前实施，积极推进健康信息化保障体系建设
一是升级完善了县级数据中心硬件建设，新增应用服务器、备份服务器，程控交换机以及UPS，根据国家相关标准，建立了数据中心机房。二是应用统一的县级区域卫生信息平台及基层医疗卫生机构管理信息系统，开发县、乡、村一体的信息网络。在县级医院信息化建设的基础上，县卫生局以建立医院临床信息为基准，以病人在医院的医疗活动所产生的原始数据为中心，全面考虑今后各类医技数据和各种医学影像的传输、医院办公自动化、后勤服务、院长查询、业务管理等，给各个模块留有扩展的空间和相关模块数据交换的接口等；在基层医疗卫生机构中运用了“村卫”系统；形成纵向贯穿县-乡-村，横向覆盖主要医疗卫生机构信息服务体系。三是基于居民电子健康档案的医疗卫生信息化体系的基本架构，实现各医疗卫生机构的卫生信息互联互通、数据共享。
五、深化改革，逐步建立全民电子健康档案
以医药卫生体制改革和建设健康信息化保障体系项目为契机，县政府提出了“两年内为全县28万居民建立健康档案，提高慢性病知晓率和控制率，降低传染病和重大疾病的发生率，提高妇女、儿童、老年人和残疾人健康保障和医疗服务水平”的目标。目前，全县共建居民健康档案173327份，建档率为73%，共建居民健康电子档案141920份，建档率达59.77%。管理高血压患者5673人、糖尿病患者549人，为全县65岁以上老年人（17344人）全部进行健康体检，对发现的重型精神病患者（285人）全部纳入到管理范围。通过建立健康档案极大的提高了人民群众的健康意识，使许多小病在萌芽状态得到控制，逐步实现了由“治已病”向“治未病”转变，为深化医药卫生体制改革、落实健康保障惠民政策奠定了基础，为政府科学有效决策、积极预防地方病及传染病提供了依据。
六、强化管理，继续完善农村卫生服务体系建设
按照新医改的要求，我县把加强农村卫生体系建设作为了当前和今后一个时期的重要工作。目前，乡镇卫生院已从原来的“家庭式”医院模式逐步向标准化卫生院发展。为进一步满足群众的就医需求，我们按照《医疗机构管理条理》的规定标准，逐步调整建立326个高标准的村卫生室，使农村卫生服务体系建设再上一个新台阶。同时，从确保群众就医用药安全、廉价、方便、有效入手，全面实行一体化管理的行政村卫生室，全部配备和使用国家基本药物，实行零差率销售。确需配备使用其它药品的，应按规定在我省补充药品目录范围内选用。村卫生室现有的库存药品要全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省采购价。农民就医用药基本实现了“小病不出村”的目标。
七、预防为主，全面加强公共卫生体系建设
一是进一步加大儿童预防接种力度。按照卫生部《扩大国家免疫规划实施方案》的要求，到2Ol2年，五苗适龄儿量接种率以乡为单位达到90％以上。有效控制了相应传染病的发生，保护了儿童的健康。
二是全面加强妇幼保健工作。我们以实施“降消”项目、“母婴保健”项目为依托，进村入户下发宣传材料2.5万份，使广大孕产妇充分认识到孕期检查、住院分娩的好处，住院分娩率明显上升。同时，在全县15个乡镇继续开展“母婴安全”活动，推进以孕产期保健、儿童保健和婚前保健为重点的母婴系列管理“一条龙”服务工作，有效地预防和控制了妇女、儿童常见病和多发病的发生。
八、转变服务方式，提升行业形象
我们在全县卫生系统加大先进典型示范教育和警示教育力度，加强对医务人员服务质量和服务行为的动态监督。深入实施“修医德、强医能、铸医魂”主题活动，抓好先进典型和医改等重点、热点问题的宣传。加强网上药品采购和药品使用的监督，推进医药购销领域商业贿赂专项治理工作。201*年，在全县同行业行风评议活动中，卫生系统获得前4名的好成绩。
九、加强疾病防控，提高突发公共卫生事件应急处理能力
我局坚持抓早、抓紧、抓好，及时安排部署传染病防控措施并成立传染病防控领导小组及医疗救治专家组等防控工作小组。全力做好手足口病的防治工作。建立和学校之间的联系人制度，强化对托幼机构、小学校的督导，落实晨检制度、因病缺勤登记制度和消毒制度，重点加强了对县级医疗机构儿科门诊、急诊、儿科病区等重点区域的管理，严防手足口病院内交叉感染和危重病例发生，我县共确诊手足口病例12例，无重症病例发生。
十、加大卫生监督执法力度，提高依法行政能力
一是规范医疗机构的执业行为。1-6月共检查各类医疗卫生机构76家， 对证照不全的23家医疗单位进行查封，共下达卫生监督意见书76份。二是积极开展手足口病等传染病防控监督检查。依据《传染病法》等法律法规，积极开展全县手足口病等传染病防控监督专项检查工作，上半年，共出动卫生监督执法人员30人次，下达卫生监督意见书10份，监督检查学校、托幼机构和医疗机构等11家次，发放宣传材料201*多份。三是开展学校食堂及周边餐饮食品安全整治行动。按照有关文件精神，我县立即成立领导小组，抽调12名监督员对全县26家学校食堂、102名从业人员，学校周边26家餐饮单位、56名从业人员进行了监督检查，并下达监督意见书45份，对不符合条件的当场责令整改。
十一、爱国卫生工作得到显著加强。
今年是全国第24个“爱国卫生月”，市爱卫办转发了《河北省201*年“爱国卫生月”活动实施方案》，康保县结合本地实际制定了相应的实施方案，我局按照工作要求，集中整治了全县城镇环境秩序方面的突出问题，疏通下水井、清理垃圾死角，使环境秩序发生明显变化，基本达到县城主城区环境清洁、秩序整齐的工作目标。城区大小街道、蔬菜市场、饮食市场内环境卫生全天清扫保洁，保证无粪便、无污迹、无渣土，无乱倒、乱泼污水等现象。城区街道环境保持全天清扫，生产生活垃圾日产日清，排污渠道畅通，垃圾台站外不得有裸露垃圾。临街单位、门店、住户包抓门前环境卫生、绿化美化、公共秩序的“三包”制度，做到门前环境整洁，秩序良好；农村开展“四清四化”（清垃圾、清杂物、清残垣断壁和路障，绿化、美化、亮化、净化），大力改善了农民群众的生活环境，提高农民群众生活质量。
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