第一篇:《机动车交通事故快速处理协议书》填写说明
《机动车交通事故快速处理协议书》填写说明
当事人应按下列规定填写《机动车交通事故快速处理协议书》:
(一)填写《协议书》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。
(二)事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。
(三)事故地点一栏,须填写事故发生在某区(县)某路(或路口)、某街的具体地点。
(四)姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。
(五)车辆牌号一栏,如实填写,如黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。
(六)保险公司简称一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。
(七)电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。
(八)保险公司报案号一栏,当事人向保险公司报案后,保险公司会反馈一个报案号,将此报案号填写在本栏中。
(九)事故情形一栏,对应事故情形在相应的“□”内划“√”,对第8项和第9项需简要描述事故情形。
(十)伤情及物损情况一栏,填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。
(十一)当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”,填写完毕后,当事人共同签名确认。
(十二)赔偿情况一栏,对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。
第二篇:交通事故理赔协议书的填写技巧
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交通事故理赔协议书的填写技巧
填写交通事故理赔协议书时,在事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。物损情况一栏,在相应碰撞位置划“√”;有其他财产损失的,在其他物损栏填写;无其他财产损失的,在其他物损栏填写“无”等。
交通事故理赔协议书填写技巧:
1、事故时间一栏
须填写阿拉伯数字,精确到分钟。
2、事故地点一栏
须填写事故发生在某区某路(或路口)、某街的具体地点。
3、姓名一栏
填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。
4、车辆牌号一栏
填写车牌号及车型,如黑色牌照的号牌应在号码后注明(黑牌)。
5、保险公司一栏
填写车辆投保交强险的保险公司简称及保单起止日期,填写前须核对各方交强险标志或保单。
6、电话一栏
填写随时可以联系的电话号码,填写后相互打电话确认。
7、保险公司报案号一栏
当事人向保险公司报案后,保险公司会反馈一个报案号,将此报案号填写在本栏中。
深圳交通事故赔偿网http:///shenzhen8、事故情形一栏
对应事故情形在相应的“□”内划“√”,对第7项和第8项需简要描述事故情形。
9、物损情况一栏
在相应碰撞位置划“√”;有其他财产损失的,在其他物损栏填写;无其他财产损失的,在其他物损栏填写“无”。
10、当事人责任一栏
对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”,填写完毕后,当事人共同签名确认。
11、到达快速理赔中心时间一栏
由双方当事人共同商定选择定损的理赔中心(《协议书》背面有名称及地址)并注明、填写到达理赔中心的时间(事故发生起不超过24小时)。填写完毕后,当事人共同签名确认。无正当理由逾期不到且联系不上的,按交通肇事逃逸论处。
12、赔偿情况一栏
对于当事人自愿放弃保险索赔的,根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。未放弃保险索赔的,不要填写。当事双方自愿放弃向保险公司索赔的权利,就损失赔偿事宜达成一致意见,现场赔付现金当场结案。当事双方填写《协议书》记录协议内容及赔偿履行情况,作为证据留存。
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第三篇:《当事人自行解决交通事故协议书》填写说明
《当事人自行解决交通事故协议书》填写说明
一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的交通事故,当事人对交通事故事实及成因无争议,可自行协商处理,但有本通告第八条中第三十四、三十五、三十六项情形的,不适用自行协商处理。当事人之间自行协商损害赔偿事宜的,应首先填写事故事实以上部分内容后,可以即行撤离现场,恢复交通。
二、填写《当事人自行解决交通事故协议书》,要字迹工整、项目齐全,填写后交各方当事人。
三、时间一栏,使用阿拉伯数字,要精确到分。
四、地点一栏,填写至某区(县)、某路(或路口)、某街的具体地点。
五、代码a、b是指事故当事人。
六、姓名一栏,填写前须核对驾驶证等证件。
七、驾驶证档案编号或住址一栏,填写驾驶证档案编号或现住址。
八、电话一栏,填写随时可以联系的电话号码。
九、交通方式一栏,填写车种(如:大客、小货、小客等)。
十、车号一栏,填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件,并如实填写。对于黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。
十一、保险公司名称或保险凭证号一栏,填写保险公司名称或者保险凭证号码。
十二、事故事实一栏,按照当事各方的过错行为,参照《通告》第
八条中的规定,分别填写各方当事人过错序列号。当事人无过错的,在“当事人b 有”下划线上填写“没”字。填写完毕后当事人签名确认。
十三、在赔偿协议一栏,当事人达成赔偿协议的,在赔偿协议一栏签名处签名确认,并按下列方式填写:
(一)当事各方同意到保险公司办理索赔手续的,在“当事各方共同驾事故车到a保险公司办理索赔手续”后画“√”。
(二)当事各方同意修车的,在“ 日内”填写修复日期。
(三)当事各方达成赔款协议的,应在“事故损失费 元”处,填写赔偿数额(须大写);在“付款情况 处”填写已付或未付。十四、当事人在现场未达成赔偿协议的,可报警等候交通警察处理,或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
第四篇:交通事故赔偿协议书
交通事故赔偿协议书
协议人(以下简称甲方):朱习恩、男、1972年1月30日生,汉族,住修文县扎佐镇大山村小冲组,身份证号:522524197101300418,电话:13639095438。
委托代理人:袁真明、男、1979年9月17日生,汉族,住址同上,身份证号:522524197909170057电话:13511987488。
协议人(以下简称乙方):杨华生、男、1972年8月22日生,住贵阳市乌当区水田镇翁蓬村大翁蓬一组,身份证号:5201*2197201*22214,电话:13668(收藏好 范 文,请便下次访问:WWwww.bsmz.net)509390。
201*年8月20日,甲方、乙方同乘由甲方驾驶的贵arv070号小型汽车从金沙县城关镇往化觉方向行驶,行至杨柳路段时车辆侧翻,导致乙方受伤住院,现已治疗痊愈出院。甲、乙双方在平等、自愿、协商的基础上,从构建和谐社会的角度出发,达成如下协议:
一、乙方住院期间的医疗费用由甲方承担(已全额支付)。
二、乙方自愿放弃向甲方张任何权利的权利,由甲方一次性补偿乙方误工费、护理费、住院伙食费、交通食宿费、营养费等各项费用合计人民币:叁仟元整(¥:3000元)该款于本协签订后立即支付,双方再无任何经济纠纷,甲方到交警部门及保险公司办理事故处理的相关事谊时,乙方负有协助义务。
三、乙方承诺经此调解后,乙方不再以任何方式和借口找甲方的任何麻烦;乙方不再追究甲方的任何责任。
四、本协议一式二份,双方各执一份,均具有同等法律效力,并自签字之日起生效,今后双方均不得以任何理由再向对方主张权利,否则须承担法律责任。
甲方(代理人):
乙方:
见证人:
二〇一四年八月三十一日
第五篇:交通事故处理协议书
交通事故调解协议书
甲方:王紫儿(身份证号:)230201*97810260818车牌号:京l06298 乙方:(身份证号:)车牌号:蒙ek8202
201*年08月09日19:30,甲方驾驶车牌号为京l06298小型客车在内蒙古满州里火车站站内,因甲方疏忽,在倒车过程中造成乙方车辆(蒙ek8202)车尾部保险杠轻度损伤,事发后,双方本着互谅互让、实事求是的原则进行了友好协商,协商意见如下:
1、甲方承认在本次事故中应承担全要责任,并愿意承担乙方车辆维修的全部费用,甲方车辆的损坏自行维修。
2、经双方协商,由甲方承担乙方车辆修理费用人民币肆佰元(400元)。
3、乙方认可,交通事故只对其车辆造成轻度损伤,其本人在事故中未受到任何伤害。并愿意在甲方承担乙方车辆维修的全部费用后,不再追究甲方的任何责任。
4、在甲方支付乙方的车辆维修款后,乙方保证今后绝不以任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方自行处理和承担
5、在甲方支付乙方的车辆维修费后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
6、在甲方支付乙方的车辆维修费后,乙方希望交通警察部门对甲方从轻、从减处理,并承诺,不再追究甲方的一切责任。
7、本协议为一次性终结处理协议,为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表现,双方签字之时为本协议生效之时。
8、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果完全同意。
9、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交管部门存档一份,具有同等的法律效力。
10、本协议签订地点:
甲方(签字):签字时间:年月日
乙方(签字):签字时间:年月日
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《填写交通事故协议书的注意》
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