第一篇：医药卫生体制改革工作自查报告
深化医药卫生体制改革工作自查报告
市医改办：
根据ｘ市医改办〔201*〕11号文件要求，ｘｘ县医改办对照《医药卫生体制五项重点改革201*年度主要工作任务责任书》，对全年工作进行认真自查，现将主要情况报告如下。
一、建立健全保障措施
201*年，按照国家、省、市医药卫生体制改革工作的总体部署，ｘｘ县紧紧围绕"保基本、强基层、建机制"中心思路，强化领导、落实责任，扎实开展医改工作。
一是成立了以主要县领导为组长，县级相关部门负责人为成员的深化医药卫生体制改革领导小组，印发了201*年医改方案，明确目标和责任，实行了包保责任制，并落实了经费和人员，建立了县医改办，县发改局、县卫生局、县财政局、县人社局、县民政局等各责任部门、单位积极协调，确保工作顺利推进。
二是认真贯彻落实医改工作相关文件，在市医改办的指导下，结合实际开展工作。根据ｘ府发〔201*〕6号文件，发改局、卫生局等部门单位细化分责，通过广播电视、报纸等媒体加强医改工作开展广泛宣传，使医改工作深入人心。全年认真完成了省市下达的目标任务，坚决贯彻全市医改工作会议的精神，医改工作得到进一步落实。
二、主要任务完成情况
（一）推进基本医疗保障制度建设
一是扩大了覆盖面。探索建立规范化、常态化、科学化的管理运行机制，扩大覆盖面。职工医保参保人数达66208人，居民医保参保109597人，实现了参保政策的全覆盖，参保率为92.1%；新型农村合作医疗工作再上新台阶，定点医疗机构实行了"四指标"监管，控制了医疗费用的不合理增长，保证了基金安全运行。全县201*年9月20日全县参合人数达到125.1346万人，参合率达98.95%。根据ｘ新合发〔201*〕3号文件，对特殊群体缴费实行减免，低保人员支付比例提高10%。
二是提高补助标准。按照要求对新农合和城镇居民医保政府补助标准进行足额补助，我县负担标准为每人每年23.8元。新农合政策范围内实际补偿比为73.96%，城镇居民医疗保险政策范围内实际支付比例为72%，基金报销最高限额职工基本医疗保险为11.8万元，城镇居民民医保为9万元，均超过规定收入6倍以上。
三是实现门诊统筹。开展了城镇居基本医疗保险门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内药品等按规定纳入支付范围，城镇居基本医疗保险达514404.15元。基金管理实行了风险调控，鼓励各类参保单位、个人参加商业补充医保，职工医保参加商业补充保险6万余人，居民医保参加商保达10.9万人。
四是加强调控管理。建立了医保基金运行分析和风险预警制度，对定点医疗机构实行总额控制和次均费用控制的双控指标。新农合1至10月统筹基金支出14253万元，11至12月预计支出9000万元，结余12%，累计结余23%；加强了医疗保险对医疗服务的监管，今年共查处6例伪造发票行为，涉及金额15.4万元，药店违规3起，并对其进行了处罚。新农合对骗取基金行为进行了打击，今年还对定点医疗机构进行了评审，取消了43所定点机构报账资格。
（二）稳步实施国家基本药物制度
一是健全基药制度组织领导。成立了ｘｘ县实施国家基本药物制度领导小组，印发了《ｘｘ县实施国家基本药物制度方案》（ｘ府办发〔201*〕10号）等文件，明确了我县实施的时间、范围、任务、步骤及要求。
二是全面实施基本药物制度。3月1日在全县3个社区卫生服务中心、25个中心卫生院、55个乡镇卫生院同步启动了国家基本药物制度，药品实行网上阳光采购和零差价销售。按照医改工作要求下发了《关于村卫生站（室）实施基本药物制度的通知》，将村卫生室纳入基本药物制度的实施范围。
三是探索多渠道补偿机制。6月3日开始全面实施基层医疗卫生机构财政集中收付制度，实行收支两条线管理，县上对基层医疗机构进行清资核产，县财政出台了基层医疗机构补偿机制，卫生系统对201*年度基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额补助进行测算。
四是建立健全绩效考核制度。201*年6月对全县60个基层医疗卫生单位编制进行了重新核定，定编1608个。绩效工资标准已经人事部门批准，乡镇卫生院按照千分之1.25核定编制1608人。出台了绩效管理办法，绩效工资方案正在逐步实施中。
（三）不断健全基层医疗卫生服务体系
一是继续扩大建设成果。通过灾后重建和扩大内需，基层卫生单位基本上得到改扩建，县级、乡镇医疗卫生机构70余个，村卫生室500多个，县乡村三级卫生服务体系基本建立。县人民医院迁建后，城区将进行城区卫生布局调整。目前，县医院为二级甲等综合医院，通过三乙评审，县中医医院、县妇幼保健院分别为二甲专科医院。县内至少有一所县医院基本达到二甲水平的目标已经完成。
二是强化人员培训管理。201*年，开展了农村卫生人员培训，培训卫生局管理人员1名，妇产科人员60人次，卫生院技术人员120人次，卫生院管理人员60人次，乡村医生604人次。为乡镇卫生院招收定向免费医学生4名，对全县基层医疗卫生单位院长和3个社区卫生服务中心主任实行聘任制管理，实行院长负责制。
三是推进信息化建设。出台了卫生信息化建设方案，积极推进基层医疗卫生机构信息化建设，居民健康档案管理，基本药物供应使用的基层医疗卫生管理信息系统正在实施中。
（四）促进基本公共卫生服务均等化
一是扩大服务内容。严格执行11类国家基本公共卫生服务标准、拓展深化基本公共卫生服务内容，按要求提高了人均基本公共卫生服务经费标准，人均经费提高到25元，县财政负担标准为人均每年1.75元。
二是完成较好任务。(www.bsmz.net)“两员”的监管水平。二是加强农村药品供应网络建设。近年来,我局在行政许可上向农村各自然村倾斜，大力普及推广便民药店工作,方便群众购药,同时加大监管力度，确保农村广大人民群众购上放心药,吃上放心药。
二、加强调研，积极为医改工作出谋划策
(一)深入基层，积极听取各方建议意见。根据《市深化医药卫生体制改革近期工作方案(201*-201*年)》攀府发([201*]3号)的要求,我局紧密结合自身职能,深入基层开展专题调研,收集各职能科室及群众对医改药品方面的意见和建议,积极与市医改办汇报衔接,及时掌握医改最新动向和政策。加强对对口县区盐边的医改工作的调研，听取县区政府在医改方面的建议和意见，形成调研报告，及时向市政府和市医改办汇报，为政府在医改工作出谋划策。201*年全年对盐边开展医改工作调研三次形成调研报告三篇。
(二)积极推进,建立市应急医药储备长效机制。为确保发生灾情、疫情及突发事故时医药及时有效供应,维护社会稳定,根据市政府领导指示,经我局积极协调,通过择优比较选定四家药械批发公司作为我市医药储备单位。
三、明确责任,保证药品质量
(一)确保对经营企业的有效监管。对经营企业严格落实药品经营质量管理规范(gsp),完善质量保证体系,全面加强对药品采购、验收、储存、养护、出库等各个环节的管理。我市现有药品经营企业524家,其中单体药店103家,连锁门店403家,药品批发企业13家，连锁企业总部5家; 加强巡查和专项监督检查工作。对全市药品批发企业和连锁企业总部全年共开展了四次基本药物监督检查，电子监管监督专项检查四次，覆盖率100%，对全市零售
企业开展了各项专项监督检查，覆盖率100%，对全市98家企业开展了gsp追踪检查，其中限期整改6家，全年共出动人员3230次,车辆520车次,检查企业1300家次。
(二)确保持续打击制售假劣药品的高压态势。
我局紧紧围绕深化医药卫生体制改革的要求,强化稽查执法,组织开展专项整治,对制售假劣药品和发布虚假药品广告的违法犯罪行为保持高压态势;进一步完善药品不良反应监测网络、建立药品安全预警和应急处置机制,把药品安全隐患消除在萌芽状态,力争全市药品安全不出事。
1.加强监督抽检检查。截止目前,我局已完成药品的监督抽样任务772批。基本药物抽样覆盖率达到33.96%，抽样不合格率77.31%。
2.强化特殊药品监管,加强反兴奋剂治理工作。《麻按照醉药品和精神药品管理条例》《易制毒化学品管理条例》及、其配套管理规定,对辖区内特殊药品生产、使用、经营企业专项检查,100%地覆盖了辖区内特殊药品生产、经营企业。经检查,各企业的特殊药品采购、仓储管理和各项防盗设施和帐物基本达到要求。
3.加强违法药品广告的监测力度。201*年对全市主要新闻媒体进行了药品广告监测，全年共监测广告24个，移送违法药品广告12个，回复违法药品广告举报3件。
四、下一步工作计划
一是加强药品监管信息化建设,提升监管效率和水平。树立科学监管理念,充分发挥我局门户网站作用,积极开发药品查询和监管软件,大力推广计算机网络化管理,逐步实现我市药品监管系统网络互联、资源共享、动态监管、高效运转,不断提升药品监督管理工作的效率和水平。
二是严厉打击制售假劣药品违法行为,加强对药品广告的监督管理,切实维护群众利益;开展药品不良反应监测工作,保证群众用药安全;加强药品使用单位的药房规范化建设;加强食品药品监管系统基础设施建设;加大药品检测力度,保证药品质量安全;科学监管,整顿规范药品流通市场秩序。
三是加强农村食品药品“三网”建设,加大对农村食品药品安全协管员、信息员培训力度,健全网络组织,提高执法能力,完善监管体系。
201*年12月20日
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