重大公共卫生项目工作汇报
为全面实现国家重大公共卫生项目目标，在县委、政府的领导和上级主管部门的指导下，我县紧紧围绕卫生改革步伐，深入贯彻落实《母婴保健法》，强化部门职能，不断提高我县妇幼卫生工作水平。同时，根据国家、省、市卫生行政部门的相关文件精神和实施方案，积极开展农村孕产妇住院分娩补助，农村孕产妇增补叶酸预防神经管畸形，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项及“降消”等为民办实事的重大公共卫生项目。现将主要工作汇报如下：
一、高度重视，切实加强组织领导
根据国家、省、市文件精神和实施方案要求，成立领导小组和专家技术指导组，制定相应实施方案，明确职责，分工负责，密切配合，为全面实现项目目标奠定了坚实基础。
二、抓好孕产妇系统管理和儿童保健服务，保障母婴安全
201*年全县产妇总数为1444人，活产数1458人，孕产妇系统管理1174人，系统管理率80.52%,无孕产妇死亡数；全县7以下儿童11462人，保健管理10575人,保健管理率92.26%；3岁以下儿童5267人，系统管理4999人，系统管理率94.91%；新生儿死亡4例，死亡率2.74‰；婴儿死亡7例，死亡率4.8‰，母乳喂养率90.6%。
201*年上半年全县产妇808人，活产814人。孕产妇系统管理716人，系统管理率87.96%,无孕产妇死亡；全县7以下儿童11089人，保健管理10247人,保健管理率92.41%；3岁以下儿童5261人，系统管理4964人，系统管理率94.35%；无新生儿死亡；婴儿死亡2例，死亡率2.46‰；母乳喂养率91.26%。
1、孕产妇系统管理是妇幼保健的重点工作，而高危妊娠管理是孕产妇管理的核心。做好孕产妇系统管理，特别是加强高危妊娠的管理是降低孕产妇、围产儿死亡率的主要措施。为此，全县在抓好孕产妇系统管理、保证孕期监测质量的同时，把重点放在高危妊娠管理上，严格抓好高危妊娠的筛查、随访、追踪、转诊和上报等工作，对重症高危妊娠实行首诊医生报告制和严密的随访跟踪。201*年共筛查出高危孕产妇54人，高危孕产妇住院分娩率、管理率均为100%，为降低孕产妇、围产儿死亡率提供了有力保障。
2、积极开展儿童保健规范门诊工作，进一步提升我县儿童保健工作水平。按要求配备了开展儿童保健工作所需的房屋、设施、设备等，落实了儿童保健人员，能够较规范地开展儿童保健各项工作。在抓好儿童系统管理工作的基础上，重点抓好体弱儿童的筛选、随访工作。
三、认真落实重大公共卫生项目，切实提高妇女健康水平
1、农村妇女增补叶酸预防神经管畸形项目
根据《四川省增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求，积极组织县和卫生院妇保人员参加市妇幼增补叶酸项目培训，同时根据我县实际制定了《实施方案》并召开全县增补叶酸预防神经管缺陷项目启动暨培训会。主要工作通过19个乡镇卫生院和51个村卫生室筛查、发放叶酸药片。截止目前我县已为2070名妇女发放叶酸2070份，随访2744人次，知晓率为86.62%。
2、农村孕产妇住院分娩补助项目
（1）县政府以及县卫生局高度重视这项民生工作，实行政府负总责、主要领导亲自抓、分管领导具体抓、卫生部门具体实施、相关部门密切配合的工作机制。根据相关文件精神，我县制定了项目实施方案。积极组织辖区内的医疗单位开展此项工作，利用广播、电视、短信息等新闻媒体加大宣传力度，并在各单位内醒目位置处张贴《住院分娩基本服务项目和限价收费标准》及各种具体要求，动员农村孕产妇到定点医疗机构住院分娩；并在孕妇保健建卡时，明确告知住院分娩补助政策。
（2）2009年农村孕产妇住院分娩补助项目启动以来，加强对助产人员业务知识培训，使妇幼保健工作管理逐步走上规范化道路。采取定期督查与日常监管、行业监管与社会监督相结合，督促助产机构规范服务行为，保障产科质量，维护广大孕产妇生命安全。规范高危孕产妇筛查、转诊和救治流程，严格执行剖宫产指征，控制剖宫产率。按“降消”项目方案建立了孕产妇急救“绿色生命**”，急救电话（24小时）畅通，为做好全县急危重孕产妇的快速转诊和紧急救治，提供最佳的抢救时机。
（3）我县2009年住院分娩1020人、发放补助29.22万元，201*年住院分娩1110人、发放补助44.4万元，201*年至今住院分娩353人、发放补助14.12万元。
3、“降消”项目
（1）根据《四川省“降消”项目实施要求》要求在省市政府、卫生行政主管部门和相关业务部门的关心和支持下，我县于2005年正式启动实施“降消”项目。
（2）领导重视，责任到位，县妇儿工委主任、县人民政府副县长与各个乡镇府及妇儿工委成员单位签订了项目承诺书、责任书；卫生主管局与各医疗卫生单位签订目标责任书，层层落实责任。县项目办制定了《 “降消”项目实施办法》、《贫困孕产妇救助方案》、《“降消”项目乡镇卫生院基本要求》等一系列管理实施方案及技术要求。成立项目领导小组、技术领导小组、死亡评审小组，安排具体信息统计人员，各类机构工作运行状况良好。
（3）每年均安排县乡“三基”培训3次以上，参训人员达到600人次；县乡产科人员脱产进修学习60多次；每年各乡镇对村级妇幼人员“三基”培训考核达3—4次，参训人员共计3325人次，有力提高我县县、乡、村三级妇幼人员的业务素质，为我县降消项目的实施提供了必要的技术保障。
2005年至今“降消”项目共贫困救助1038人，贫困救助资金30.88万元，农村住院分娩补助项目补助673人，补助资金33.83万元。
4、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目
（1）根据《四川省预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》要求，制定了《201*年度农村妇女增补叶酸项目实施方案》，进一步推进了我县预防艾滋病、梅毒、乙肝传播工作，要求各类医疗单位认真落实工作，如期完成目标任务。并于201*年1月4日召开了该项目启动会暨技术培训会。
（2）201*年1月至4月对全县20个医疗机构单位发放人体免疫缺陷病毒抗体检测试剂600份，已经检测353份；发放梅毒螺旋抗体诊断试剂1200份，已经检测205份；检测乙肝234份，未检到筛查阳性孕产妇和婴儿。
5、孕产妇急救绿色**通畅
我县地势偏远，山高路远，交通不便，部分村组离乡镇所在地远并且不通公路，同时部分乡镇暂时不能开展产科接生，因此，怎样才能使孕产妇尤其是偏远山村的孕产妇及时得到医疗救助——入院分娩就成为项目实施过程中的一个关键。为此，我们采取了以下这些措施：
（1）在不通公路的村组成立担架队、护送队，人员主要由村、组干部、村卫生员等组成，负责从妊娠开始到入院待产期间的健康教育、督促产前检查、临产时的入院陪护等工作。
（2）根据乡镇行政区划分、地域、交通等方面综合考虑，对暂时不能开展产科接生的乡镇卫生院，其区域内孕产妇的住院分娩工作由临近的能开展产科接生的乡镇医院负责，其他工作仍由属地卫生院负责。
（3）通过电视、标语、传单、短信息等方式在全县范围内公布孕产妇急救电话，并24小时安排专人值班。
（4）急救车辆、产包、急救药品、人员都到位。
通过这些措施，确保每一例孕产妇由村组到乡镇、必要时到县、到省市的医疗救护都全程护送，使每个孕产妇得到及时、有效、适宜的救助。
四、存在问题
1、我县属于边远山区、少数民族县，群众整体文化素质不高且受传统习惯影响，农村妇女保健意识不够强。
2、妇幼保健人员业务水平和管理水平有待进一步提高。
3、健康教育宣传力度有待加强。
五、下一步工作打算
1、采取切实有效、通俗易懂的宣传方式和方法使健康教育工作长期化。
2、通过各种渠道加大宣传力度，认真为群众讲解住院分娩和增补叶酸的好处及各项惠民政策，不断提高工作质量，争取完成任务。
3、将重大公共卫生项目工作与基本公共卫生项目工作相结合，两者相互带动。
近年来，我县的妇幼卫生工作取得了较好的成绩，但同时仍存在一些问题与不足，与上级要求和人民群众期望还有一定差距。工作的方式方法有待于进一步提高；妇幼人员队伍素质有待提高；产科质量有待进一步提高；妇幼保健工作缺乏创新；妇幼卫生信息管理工作滞后等。今后将进一步加强组织管理，强化产科安全意识，拓宽服务内容，完善信息管理，提升妇幼保健业务和管理水平，为保障妇女、儿童的身心健康作出更大贡献。
二○一一年五月二十日
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