201*年甘孜县结核病防治工作计划
根据《四川省结核病防治规划》要求，为实现规划目标，有效控制结核病，提高全县人民的健康水平，制定201*年我县的结核病防治工作计划。
一、工作目标
1.广泛开展结核病健康教育。
2.加强督导工作，提高防治工作质量。
3.完成各类报表的收集与分析工作。
4.加强耐多药结核病的监测工作
5.网络系统管理率100%。
6.网络及时报告率90%。
二、主要措施
（一）提高结核病防治水平，加强政府承诺，全方位完善结核病防治的工作机制。
结核病防治是一项长期而又艰巨的工作任务，只有逐步完善政府领导、各部门合作和全社会参与的结核病预防与控制可持续发展的有效机制。才能加强结核病防治项目统筹管理，提高项目工作质量。各级卫生行政部门特别是基层部门要加强结核病免费治疗政策的宣传，基层卫生院要提高本级结核病控制的工作水平，加强对疑似病人的转诊工作，一旦有追踪病人务必要追踪到位，并且每半年一次向上级单位提供工作进展报告。
（二）进一步加强结防机构与医疗机构的合作，做好转诊和追踪工作。
1. 各级医疗机构要加强肺结核病病人初诊、疫情报告和转诊工作，转诊率要求在95%以上。根据传染病网络直报资料开展病人追踪工作，以提高病人发现水平。确保非结防机构报告肺结核或疑似肺结核患者的总体到位率在80%以上。
2. 对所有涂阳肺结核病人的家庭密切接触者开展流行病学调查，筛查率要求在85%以上。
4. 在已设立并经过重新核实的乡镇卫生院痰涂片检查点，继续因地制宜开展肺结核可疑症状者的初筛工作。
（三）开展技术培训和质量控制，加强结核病防治能力建设
1. 各级要按照卫生部下发的《结核病预防控制工作规范》的要求配备相应的专业人员，制定并实施包含对医疗机构人员在内的系统的培训计划，注重从培训的质量控制和效果评价，进一步提高结防人员的工作能力和素质。配合上级部门开展的培训会议，力争派遣相关工作人员参加会议。
2.进一步提高结核病网络管理能力，提高系统管理率，及时网报率等。
（四）加强新型防治服务体系建设
明确责任完善机制为重点，境界构建“疾控机构负责规划协调、医疗机构负责初筛转诊、定点医院负责确诊收治、基层医疗机构负责全程管理”的结核病新型防治服务体系。进一步提高我县的结核病防治水平。
（五）广泛开展结核病健康教育，提高结核病防治知识知晓率。
利用中央项目，整合资源，统筹考虑开展各项结核病健康促进活动，利用全球基金项目经费在本县的各中小学校开展结核病防治健康教育试点；以“3.24”世界结核病防治日为重点，组织开展宣传活动，通过电视、广播等宣传活动，提高群众结核病防治知识知晓率；编印有关结防简报，及时通报、交流信息；利用中央加强项目经费开展结核病防治知识知晓率调查等。
（六）加强督导工作，提高防治工作质量
要根据规划和项目要求制定督导计划，促进规划落实和提升项目管理水平。要结合监测资料的分析结果，开展有针对性的督导工作，并做好督导后的反馈和整改工作，在完成督导频度要求的同时，提升督导工作质量。
本级要按照《中国结核病防治规划实施工作指南》（简称《指南》）的要求开展督导工作，每2月对乡镇督导1次。乡镇卫生院对每例涂阳病人及其所在村卫生所，在治疗全疗程中随访4次，对其它村卫生所选择性进行不定期督导。每次督导都要随机抽查随访1－2个正在治疗的病人，在此基础上，进行分类重点督导，督促后进。通过增加督导力度，提高重点地区结核病发现率和治愈率。
利用常规登记本及季度报告等资料，每季度对《规划》活动进行常规监测与评价。县级完成各类报表的收集与分析工作。
（七）积极应对结核病“三大挑战”
1. 加强流动人口管理防治工作：在我县开展流动人口结核病控制项目的前期工作，提高对流动人口肺结核病人的发现与治疗管理水平。
2.继续调查开展TB/HIV双重感染工作，以了解我县双重感染的疫情状况。组织各县结核病防治机构与艾滋病防治机构互相协调，采用X线检查、PPD试验、痰涂片等检查方法，在HIV感染者及艾滋病人中筛查结核病。
3.加强耐多药结核病的监测工作，根据需要不断扩大耐多药肺结核诊疗覆盖面，推广快速诊断方法，缩短诊断时间，及时遏制耐药菌传播。
（八）存在问题
1.结核病防治人力资源不足，业务人员尚不能满足目前工作的需要，对业务工作不熟练，给开展常规工作带来很多困难。
2.医防合作质量有待提高。县医疗机构肺结核及疑似肺结核病人登记、报告制度不够健全。还存在县医院把很多结核服药病人转到疾控中心。
3.病人发现有待提高。虽然完成了结核病控制各项任务指标，但结核病疫情仍十分严峻，尤其是耐多药病人不断增加，还有许多新病人有待我们去发现，去诊断、去治疗、去管理，结核病控制工作任重而道远。
4.结核病人系统管理有待加强。规范、全程治疗是提高治愈率，防治耐多药病例发生的关键，对涂阳肺结核病人实行在医护人员面视下服药为主的全程督导化疗工作非常薄弱，对结核病人的治疗、管理、督导、访视有待加强。
甘孜县疾病预防控制中心
地防科
二0一八年三月四日
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