灵敏主动 稳妥重效
***市公安局处置突发性医闹事件的启示
201*年3月11日,我市某校高二年级学生牛某在学校上体育课时突发昏迷，经市中医院抢救无效死亡,其家属50余人到医院门口拉横幅、摆花圈、放鞭炮、焚纸钱，围堵医院大门，致使人员、车辆无法正常出入。在此前后，***市曾先后发生多起医患纠纷。医患纠纷频发并常常引发突发性“医闹”事件，严重干扰了医疗机构正常的工作秩序，已成为影响社会稳定的重要因素，引起了***市委、市政府的高度重视，市委书记王铁良要求政法委、稳定、公安、卫生、信访等部门联动协作、教育引导、妥善处置，同时加强调研、创新机制、规范程序、主动应对、维护稳定。市委常委、政法委书记姚志伟，市政府副市长、公安局长***组织专题研究，并亲临一线，现场指挥处置工作，认真接待患者家属，直接协调化解信访事项，提供强有力的组织和领导保障。
201*年以来，在党委、政府的正确领导下，***市公安局周密部署，创新举措，主动应对，果断处置，善导舆情，共依法妥善处置突发性“医闹”事件8起，化解一般性医患矛盾8起，对在事件中策划、煽动、操纵者构成犯罪情节恶劣的刑事拘留16人，取保候审3人，治安拘留14人，警告26人，取得了政治效果、法律效果、社会效果“三个效果”的有机统一，有力地捍卫了法律尊严，维护了党委、政府的形象和社会公平正义，促进了社会和谐稳定，得到了医疗机构和广大人民群众的普遍赞扬。主要经验和启示是：
一、主动作为，灵敏高效，牢固确立“维稳、安民”的理念
公安机关作为维护稳定的主力军，承担着急难险重的重要工作任务，肩负着保一方平安的重大责任。***市公安局严格落实连维良书记提出的“负责必稳、预防必安、为民必和”的重要指示，在处置突发性“医闹”事件中，充分发挥党委、政府的参谋助手作用，主动排查化解不稳定因素，积极配合相关部门做好化解处置工作。一是落实一个“责”字。在处置涉及社会稳定的重大事件上，敢于负责，勇于担当，主动靠前，不推不诿，从维护社会稳定、促进社会和谐的大局出发，坚决履行公安机关职责，自觉克服本位主义，不因推诿、扯皮使事态升级。二是突出一个“快”字。健全处置突发“医闹”事件快速反应机制，接到报警后，立即做出灵敏反应，一把手亲自指挥调度，值班和分管局领导立即赶往现场一线组织，警令处、110适时发布指令，辖区派出所和交巡警、巡特警、国保、法制、科通等警种（部门）立即赶往现场，维护秩序，疏导交通，了解情况，化解劝导，避免反应迟钝贻误处置时机。三是务求一个“效”字。“医闹”事件往往矛盾集中，经济利益诉求明显，组织性强，化解难度大。***市公安局统筹兼顾院方利益和患方家属权益，在处置工作中，该出手时就出手，主动作为，准确运用法律武器，最大限度增加社会和谐因素，最大限度减少不和谐因素。四是巧用一个“活”字。在处置工作中，根据主要参与者身份、性格特点、社会关系、主要诉求等情况，采用法律服务者提供咨询、基层干部说服引导、知名人士劝解等形式，理顺情绪，平静心态，灵活处理。既便采取强制措施，也注意把握火候，选准时机，明确目标，果断带离，迅速恢复正常秩序。201*年12月16日，患者杨某在郑煤集团总医院治疗脚部外伤时，突发其他疾病，经抢救无效死亡。其家属20余人围堵医院大门，索要赔偿金150万元，扬言如达不到要求，将组织100余人围堵医院大门。接警后，***市公安局主动出击，快速反应，迅速组织相关部门到场处置，协调乡镇干部说法、析理，因势利导，避免了事态进一步扩大。
二、快速反应，先期介入，牢牢把握处置工作 “先机”
发生突发性“医闹”事件后，公安机关越早介入，越能及时充分了解当事人的基本情况和矛盾争论焦点，通过做好医患双方工作，将事件化解在萌芽阶段，防止事态扩大。***市公安局始终坚持闻警即动，“第一时间介入”，收集证据，先期处置，为妥善处置打好基础、提供保障，力争使事件在短时间内得到控制。一是出警反应快。在处置工作中，分割人群，确保对现场的牢牢掌控，同时根据调查掌握的情况，规范“医闹”事件处置指挥程序，接到院方报警或街面巡控警力报告后，***市公安局按照工作预案，就近调警赶赴现场控制局势，并结合现场情形，以不低于1:2的警力调配原则，即如有20名群众围堵闹事，出动40名警力处置，迅速集结警力，5分钟内赶赴现场。二是掌握信息快。处置民警到现场后迅速查清死亡原因、事发经过及目的要求，对事件全程跟踪，掌握信息，随时发现问题，随时处置，做到信息畅通、耳聪目明。三是报告沟通快。“医闹”事件涉及医疗专业知识和具体操作程序，往往涉及多个部门的职能和多种法律的适用，情况复杂，仅靠公安机关一个部门处置难度很大。***市公安局在接到报警并先期处置的同时，主动报告党委、政府，协调卫生、信访等相关部门和患方所在地乡镇、办事处干部以及村组干部赶到现场，分工负责，加强沟通，共同处理，形成合力。四是恢复秩序快。突发性“医闹”事件中患方家属往往采取堵门堵路、抬棺等过激行为，严重影响了医院正常的医疗秩序，极易引起大量无关人员围观和医患双方肢体对抗，控制难度大，严重影响社会秩序。***市公安局处置警力到达现场后，立即疏导道路交通，责令无关人员离开，制止堵门堵路、抬棺材、设灵堂、烧纸钱、打横幅、堵塞交通和纠缠、谩骂、围攻医务人员等行为，并立即撤掉宣传用品和祭祀物品，迅速恢复院方医疗秩序和附近治安秩序，避免事态扩大。201*年9月23日，韩某（女，13岁）突发晕厥后在***市中医院抢救，经过17个多小时抢救，于9月24日凌晨急性猝死。其家属40余人以院方未及时安排转院，延误抢救时间为由在医院门口拉横幅、摆花圈、放鞭炮，在急诊科门口组织唢呐队演奏、焚纸钱，与院方保卫干部发生冲突、殴打谩骂医务人员。接警后，***市公安局及时赶到现场，制止冲突，分头做工作，稳定双方情绪，控制了事态蔓延。
三、沟通交流，教育说服，力争 “化干戈为玉帛”
当前，虽然广大群众的民主意识逐步增强，但法制观念依然淡薄。本应按照法律进行调解或诉讼，患者家属却错误地认为只有将事情闹大，才能引起党委、政府和院方重视，才能得到更多的赔偿。因此，必须开展教育引导，减少社会对抗。一是法制教育。充分发挥民警业务能力强、法律知识丰富的特点，加强对医患双方相关法律法规的教育，晓以利害，增强医患双方的法律意识，明确法律地位和法律责任,强化医患双方依法维权、依法办事的自觉性，引导医患双方通过司法调解途径解决问题。二是沟通疏导。为真正化解纠纷，在突发“医闹”事件处置过程中，***市公安局坚持教育为主、处罚为辅的理念，变事后处理为事前疏导，通过从情感感化入手，避免使用激烈言语而激化矛盾，力争通过协商调解，消除医患双方矛盾，降低处置成本。三是告诫威慑。对借医患纠纷之机，寻衅滋事、煽风点火的别有用心的不法分子，现场处置民警实行重点告诫，对其讲明严重后果，形成有效震慑。201*年11月16日，患者李某因坠楼受伤在郑煤集团总医院抢救无效死亡，其家属50余人抬花圈，敲锣打鼓，并将医院大门围堵。***市公安局矿区分局立即组织警力赶往现场，讲法律，讲政策，耐心细致、不厌其烦地疏导劝说，对主事者严厉告诫谈话，稳定亲属的偏激情绪，最终死者家属与院方坐下来共同协商，事件迅速得到平息。
四、果断处置，依法打击，坚决维护法律尊严
***市公安局在处置“医闹”事件过程中，对患者家属提出查明死因、追究责任、经济赔偿的合理要求，给予支持，积极协助相关部门调解。同时，严密监控事态发展，经反复劝解无效的，对无理取闹、影响医疗秩序、社会秩序的挑头闹事人员适时采取强制措施，组织带离现场，依法调查处理，避免事态扩大。一是扎实取证。发生“医闹”事件后，***市公安局立即组织民警采取公秘结合的方式，对现场进行录像、录音、拍照，及时固定犯罪证据，为事后依法打击煽动闹事、蓄意制造事端的违法犯罪分子提供有力证据。二是严正告知。对严重“医闹”行为人，利用现场指挥车高音喇叭进行喊话，反复告知其行为已触犯了国家有关法律，严重影响了正常的医疗秩序，要保持理性，立即停止，通过正当渠道反映和解决诉求。否则，公安机关将依法采取强制措施。201*年4月20日，患者张某因病在市第一人民医院抢救无效死亡，其家属召集50余人带死者遗像在医院门口焚纸、播放哀乐，围堵医院大门，向围观群众发放控诉书，造成主干道交通堵塞，严重影响医院正常的医疗秩序和社会治安秩序。***市公安局立即组织警力赶往现场处置，耐心宣传法律政策，告知当事人采取合法途径解决问题，采取违法手段要受到法律追究，最终死者家属停止过激行为，同意与院方协商解决，事件迅速得到平息。三是依法处理。在反复告知无效的情况下，果断调集警力，驱散无关人员，隔离闹事人员，强制带离为首的“挑事者”和积极参与者，依法调查处理。对事件中的策划、煽动、操纵者及借机敛财构成违法犯罪行为的，我们用足用活法律法规，坚持依法打击处理，有力维护了正常社会秩序。201*年9月29日，在***市委、市政府正确领导下，***市公安局组织严密，措施得当，果断处置患者家属聚众围堵市第一人民医院大门，严重扰乱正常医疗办公秩序事件。在反复劝解无效的情况下，将12名违法当事人强行带离现场，并将涉嫌犯罪的3名犯罪嫌疑人依法刑事拘留、1名犯罪嫌疑人取保候审，将1名严重违法当事人治安拘留，有效控制了事态发展。201*年6月，董某在***市骨科医院接受治疗，出院三个月后死亡。10月24日，其家属组织30余人拉横幅、抬棺材、烧纸钱，围堵医院大门。在反复劝解、多方工作无效的情况下，***市公安局将10名违法当事人强行带离现场，并将涉嫌犯罪的3名犯罪嫌疑人依法刑事拘留，将3名严重违法当事人治安拘留，有效控制了事态发展。
五、加强宣传，密切协作，建立健全预防处置长效机制
一是建立法制宣传教育机制。引导群众通过合法正常途径解决问题，形成一种闹被抓、闹无用的氛围，让医患当事人不敢闹、不能闹。前期被我们依法处理的违法犯罪嫌疑人，事后往往因头脑“发热”、一时冲动而追悔莫及，所在乡镇、村组干部也纷纷前来公安机关要求从轻处理，***市公安局紧紧抓住这个有利时机，依法变更措施的同时，责令犯罪嫌疑人或违法当事人具结悔过，以身说法,教育本人，警示他人，收到了良好的法律效果和社会效果。同时，***市公安局还定期组织民警向就医的患者及家属宣传《刑法》、《治安管理处罚法》以及《医疗事故处理条例》等法律法规，公开公安机关依法打击“医闹”违法犯罪的部分典型案例，以案释法，提醒广大群众依法办事，彻底消除“大闹大解决、小闹小解决、不闹不解决”的不良风气和“法不责众”的错误思想。二是建立平安创建机制。指导医院健全完善处置突发事件工作预案，按照《企业事业单位内部治安保卫条例》，督促院方配齐配强安保人员，严格落实安防措施，加强治安巡防，维护内部治安秩序。三是建立信息沟通机制。院方主动向辖区派出所通报医院及周边治安状况、医患纠纷动态、“医闹”苗头，提前预警并采取相应工作措施。同时，公安机关与卫生、稳定、信访等部门主动对接，共同研究处置“医闹”事件和医患纠纷的方法、措施，定期组织处置突发性“医闹”事件的演练，从根本上预防“医闹”事件的发生，提高处置能力水平。
《公安局处置突发性医闹事件的启示》
由互联网用户整理提供,转载分享请保留原作者信息,谢谢!
http://m.bsmz.net/gongwen/393995.html
***市公安局处置突发性医闹事件的启示
201*年3月11日,我市某校高二年级学生牛某在学校上体育课时突发昏迷，经市中医院抢救无效死亡,其家属50余人到医院门口拉横幅、摆花圈、放鞭炮、焚纸钱，围堵医院大门，致使人员、车辆无法正常出入。在此前后，***市曾先后发生多起医患纠纷。医患纠纷频发并常常引发突发性“医闹”事件，严重干扰了医疗机构正常的工作秩序，已成为影响社会稳定的重要因素，引起了***市委、市政府的高度重视，市委书记王铁良要求政法委、稳定、公安、卫生、信访等部门联动协作、教育引导、妥善处置，同时加强调研、创新机制、规范程序、主动应对、维护稳定。市委常委、政法委书记姚志伟，市政府副市长、公安局长***组织专题研究，并亲临一线，现场指挥处置工作，认真接待患者家属，直接协调化解信访事项，提供强有力的组织和领导保障。
201*年以来，在党委、政府的正确领导下，***市公安局周密部署，创新举措，主动应对，果断处置，善导舆情，共依法妥善处置突发性“医闹”事件8起，化解一般性医患矛盾8起，对在事件中策划、煽动、操纵者构成犯罪情节恶劣的刑事拘留16人，取保候审3人，治安拘留14人，警告26人，取得了政治效果、法律效果、社会效果“三个效果”的有机统一，有力地捍卫了法律尊严，维护了党委、政府的形象和社会公平正义，促进了社会和谐稳定，得到了医疗机构和广大人民群众的普遍赞扬。主要经验和启示是：
一、主动作为，灵敏高效，牢固确立“维稳、安民”的理念
公安机关作为维护稳定的主力军，承担着急难险重的重要工作任务，肩负着保一方平安的重大责任。***市公安局严格落实连维良书记提出的“负责必稳、预防必安、为民必和”的重要指示，在处置突发性“医闹”事件中，充分发挥党委、政府的参谋助手作用，主动排查化解不稳定因素，积极配合相关部门做好化解处置工作。一是落实一个“责”字。在处置涉及社会稳定的重大事件上，敢于负责，勇于担当，主动靠前，不推不诿，从维护社会稳定、促进社会和谐的大局出发，坚决履行公安机关职责，自觉克服本位主义，不因推诿、扯皮使事态升级。二是突出一个“快”字。健全处置突发“医闹”事件快速反应机制，接到报警后，立即做出灵敏反应，一把手亲自指挥调度，值班和分管局领导立即赶往现场一线组织，警令处、110适时发布指令，辖区派出所和交巡警、巡特警、国保、法制、科通等警种（部门）立即赶往现场，维护秩序，疏导交通，了解情况，化解劝导，避免反应迟钝贻误处置时机。三是务求一个“效”字。“医闹”事件往往矛盾集中，经济利益诉求明显，组织性强，化解难度大。***市公安局统筹兼顾院方利益和患方家属权益，在处置工作中，该出手时就出手，主动作为，准确运用法律武器，最大限度增加社会和谐因素，最大限度减少不和谐因素。四是巧用一个“活”字。在处置工作中，根据主要参与者身份、性格特点、社会关系、主要诉求等情况，采用法律服务者提供咨询、基层干部说服引导、知名人士劝解等形式，理顺情绪，平静心态，灵活处理。既便采取强制措施，也注意把握火候，选准时机，明确目标，果断带离，迅速恢复正常秩序。201*年12月16日，患者杨某在郑煤集团总医院治疗脚部外伤时，突发其他疾病，经抢救无效死亡。其家属20余人围堵医院大门，索要赔偿金150万元，扬言如达不到要求，将组织100余人围堵医院大门。接警后，***市公安局主动出击，快速反应，迅速组织相关部门到场处置，协调乡镇干部说法、析理，因势利导，避免了事态进一步扩大。
二、快速反应，先期介入，牢牢把握处置工作 “先机”
发生突发性“医闹”事件后，公安机关越早介入，越能及时充分了解当事人的基本情况和矛盾争论焦点，通过做好医患双方工作，将事件化解在萌芽阶段，防止事态扩大。***市公安局始终坚持闻警即动，“第一时间介入”，收集证据，先期处置，为妥善处置打好基础、提供保障，力争使事件在短时间内得到控制。一是出警反应快。在处置工作中，分割人群，确保对现场的牢牢掌控，同时根据调查掌握的情况，规范“医闹”事件处置指挥程序，接到院方报警或街面巡控警力报告后，***市公安局按照工作预案，就近调警赶赴现场控制局势，并结合现场情形，以不低于1:2的警力调配原则，即如有20名群众围堵闹事，出动40名警力处置，迅速集结警力，5分钟内赶赴现场。二是掌握信息快。处置民警到现场后迅速查清死亡原因、事发经过及目的要求，对事件全程跟踪，掌握信息，随时发现问题，随时处置，做到信息畅通、耳聪目明。三是报告沟通快。“医闹”事件涉及医疗专业知识和具体操作程序，往往涉及多个部门的职能和多种法律的适用，情况复杂，仅靠公安机关一个部门处置难度很大。***市公安局在接到报警并先期处置的同时，主动报告党委、政府，协调卫生、信访等相关部门和患方所在地乡镇、办事处干部以及村组干部赶到现场，分工负责，加强沟通，共同处理，形成合力。四是恢复秩序快。突发性“医闹”事件中患方家属往往采取堵门堵路、抬棺等过激行为，严重影响了医院正常的医疗秩序，极易引起大量无关人员围观和医患双方肢体对抗，控制难度大，严重影响社会秩序。***市公安局处置警力到达现场后，立即疏导道路交通，责令无关人员离开，制止堵门堵路、抬棺材、设灵堂、烧纸钱、打横幅、堵塞交通和纠缠、谩骂、围攻医务人员等行为，并立即撤掉宣传用品和祭祀物品，迅速恢复院方医疗秩序和附近治安秩序，避免事态扩大。201*年9月23日，韩某（女，13岁）突发晕厥后在***市中医院抢救，经过17个多小时抢救，于9月24日凌晨急性猝死。其家属40余人以院方未及时安排转院，延误抢救时间为由在医院门口拉横幅、摆花圈、放鞭炮，在急诊科门口组织唢呐队演奏、焚纸钱，与院方保卫干部发生冲突、殴打谩骂医务人员。接警后，***市公安局及时赶到现场，制止冲突，分头做工作，稳定双方情绪，控制了事态蔓延。
三、沟通交流，教育说服，力争 “化干戈为玉帛”
当前，虽然广大群众的民主意识逐步增强，但法制观念依然淡薄。本应按照法律进行调解或诉讼，患者家属却错误地认为只有将事情闹大，才能引起党委、政府和院方重视，才能得到更多的赔偿。因此，必须开展教育引导，减少社会对抗。一是法制教育。充分发挥民警业务能力强、法律知识丰富的特点，加强对医患双方相关法律法规的教育，晓以利害，增强医患双方的法律意识，明确法律地位和法律责任,强化医患双方依法维权、依法办事的自觉性，引导医患双方通过司法调解途径解决问题。二是沟通疏导。为真正化解纠纷，在突发“医闹”事件处置过程中，***市公安局坚持教育为主、处罚为辅的理念，变事后处理为事前疏导，通过从情感感化入手，避免使用激烈言语而激化矛盾，力争通过协商调解，消除医患双方矛盾，降低处置成本。三是告诫威慑。对借医患纠纷之机，寻衅滋事、煽风点火的别有用心的不法分子，现场处置民警实行重点告诫，对其讲明严重后果，形成有效震慑。201*年11月16日，患者李某因坠楼受伤在郑煤集团总医院抢救无效死亡，其家属50余人抬花圈，敲锣打鼓，并将医院大门围堵。***市公安局矿区分局立即组织警力赶往现场，讲法律，讲政策，耐心细致、不厌其烦地疏导劝说，对主事者严厉告诫谈话，稳定亲属的偏激情绪，最终死者家属与院方坐下来共同协商，事件迅速得到平息。
四、果断处置，依法打击，坚决维护法律尊严
***市公安局在处置“医闹”事件过程中，对患者家属提出查明死因、追究责任、经济赔偿的合理要求，给予支持，积极协助相关部门调解。同时，严密监控事态发展，经反复劝解无效的，对无理取闹、影响医疗秩序、社会秩序的挑头闹事人员适时采取强制措施，组织带离现场，依法调查处理，避免事态扩大。一是扎实取证。发生“医闹”事件后，***市公安局立即组织民警采取公秘结合的方式，对现场进行录像、录音、拍照，及时固定犯罪证据，为事后依法打击煽动闹事、蓄意制造事端的违法犯罪分子提供有力证据。二是严正告知。对严重“医闹”行为人，利用现场指挥车高音喇叭进行喊话，反复告知其行为已触犯了国家有关法律，严重影响了正常的医疗秩序，要保持理性，立即停止，通过正当渠道反映和解决诉求。否则，公安机关将依法采取强制措施。201*年4月20日，患者张某因病在市第一人民医院抢救无效死亡，其家属召集50余人带死者遗像在医院门口焚纸、播放哀乐，围堵医院大门，向围观群众发放控诉书，造成主干道交通堵塞，严重影响医院正常的医疗秩序和社会治安秩序。***市公安局立即组织警力赶往现场处置，耐心宣传法律政策，告知当事人采取合法途径解决问题，采取违法手段要受到法律追究，最终死者家属停止过激行为，同意与院方协商解决，事件迅速得到平息。三是依法处理。在反复告知无效的情况下，果断调集警力，驱散无关人员，隔离闹事人员，强制带离为首的“挑事者”和积极参与者，依法调查处理。对事件中的策划、煽动、操纵者及借机敛财构成违法犯罪行为的，我们用足用活法律法规，坚持依法打击处理，有力维护了正常社会秩序。201*年9月29日，在***市委、市政府正确领导下，***市公安局组织严密，措施得当，果断处置患者家属聚众围堵市第一人民医院大门，严重扰乱正常医疗办公秩序事件。在反复劝解无效的情况下，将12名违法当事人强行带离现场，并将涉嫌犯罪的3名犯罪嫌疑人依法刑事拘留、1名犯罪嫌疑人取保候审，将1名严重违法当事人治安拘留，有效控制了事态发展。201*年6月，董某在***市骨科医院接受治疗，出院三个月后死亡。10月24日，其家属组织30余人拉横幅、抬棺材、烧纸钱，围堵医院大门。在反复劝解、多方工作无效的情况下，***市公安局将10名违法当事人强行带离现场，并将涉嫌犯罪的3名犯罪嫌疑人依法刑事拘留，将3名严重违法当事人治安拘留，有效控制了事态发展。
五、加强宣传，密切协作，建立健全预防处置长效机制
一是建立法制宣传教育机制。引导群众通过合法正常途径解决问题，形成一种闹被抓、闹无用的氛围，让医患当事人不敢闹、不能闹。前期被我们依法处理的违法犯罪嫌疑人，事后往往因头脑“发热”、一时冲动而追悔莫及，所在乡镇、村组干部也纷纷前来公安机关要求从轻处理，***市公安局紧紧抓住这个有利时机，依法变更措施的同时，责令犯罪嫌疑人或违法当事人具结悔过，以身说法,教育本人，警示他人，收到了良好的法律效果和社会效果。同时，***市公安局还定期组织民警向就医的患者及家属宣传《刑法》、《治安管理处罚法》以及《医疗事故处理条例》等法律法规，公开公安机关依法打击“医闹”违法犯罪的部分典型案例，以案释法，提醒广大群众依法办事，彻底消除“大闹大解决、小闹小解决、不闹不解决”的不良风气和“法不责众”的错误思想。二是建立平安创建机制。指导医院健全完善处置突发事件工作预案，按照《企业事业单位内部治安保卫条例》，督促院方配齐配强安保人员，严格落实安防措施，加强治安巡防，维护内部治安秩序。三是建立信息沟通机制。院方主动向辖区派出所通报医院及周边治安状况、医患纠纷动态、“医闹”苗头，提前预警并采取相应工作措施。同时，公安机关与卫生、稳定、信访等部门主动对接，共同研究处置“医闹”事件和医患纠纷的方法、措施，定期组织处置突发性“医闹”事件的演练，从根本上预防“医闹”事件的发生，提高处置能力水平。
来源：网络整理 免责声明：本文仅限学习分享，如产生版权问题，请联系我们及时删除。
《公安局处置突发性医闹事件的启示》
由互联网用户整理提供,转载分享请保留原作者信息,谢谢!
http://m.bsmz.net/gongwen/393995.html
- 上一篇：单家村煤矿地质环境治理研究与实践
- 下一篇：基于责任层级分解的对标管理