201*万科社区责任医师团队工作总结
万科责任医师团队工作总结
201*年在院领导的正确领导下，在万科社区干部的大力配合及广大居民群众的支持帮助下，万科社区责任医师团队圆满完成了本年度工作任务，本年度总结如下：
一、准确掌握辖区自然情况
万科社区共有居民楼84栋，有住户2573户，居民6327人，其中60岁以上老人1078人，65岁以上老人696人，90岁以上老人3人，低保户2人，残疾人14人，慢病人群527人，其中高血压454人，糖尿病181人。
二、居民健康档案电子录入管理
在万科社区干部及居民的大力支持下，责任医师团队深入万科社区，采集居民健康信息，并对居民健康档案全部进行电子录入，并针对居民个体进行规范化管理，本年度规范化管理率92%,共完成5860人。
三、开展重点人群免费体检工作
为使万科社区60岁以上老人及重点人群都能享受此项服务，我团队积极与社区干部沟通，发放宣传资料1000余份，粘贴免费体检通知200余张，对每天到院进行体检的居民给予周到热情的服务，并保证体检结果一周之内及时反馈，另外还对行动不便，肢体残疾等重点人群采取主动上门服务，全年共免费体检878人，体检率达81%。
四、慢病人群管理工作
万科社区慢病人群共有527人，全部建立电子健康档案。我责任医师团队认真分析慢病发病情况，通过免费体检，健教宣传等方式早期发现早期治疗,通过入户指导、电话随访使慢病患者得到规范化治疗，有效控制病情.
五、健康教育工作
我团队每月的深入社区积极开展健康教育工作，还组织义诊及健教咨询活动，发放健教处方和慢病宣传资料。责任医师还运用中医的知识向居民宣传健康理念。通过责任医师团队的共同努力，社区居民的不健康生活方式得到明显改善，健康知识水平、自我保健能力有效提高，社区慢病发病危险因素显著降低。
201*年我们以热情周到的服务赢得了居民的信任，201*年即将到来，我团队将更加努力的工作，更好地为万科社区居民做好社区卫生服务工作。
万科社区责任医师团队
201*年12月15日
扩展阅读：201*年责任医师工作计划
长江路社区卫生服务中心201*年责任医师团队工作计划
社区卫生服务机构是新型医疗卫生服务体系的基础，具有公益性质，主要功能是以健康为中心，社区为范围，家庭为单位，面向全体居民开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。还要抓住有利时机，坚定不移地发展中医药事业。我们必须把保持中医药特色，发挥中医药优势摆在十分重要的位置来抓，充分发挥中医药的特色优势。进一步做强做大中医药在防治常见病、多发病、慢性病和疑难病以及预防保健等方面的优势领域，进一步发展巩固中医药适宜技术在社区卫生服务方面的应用。
责任医师团队是社区卫生服务工作的重要组成部分，也是社区卫生服务的重要方法之一，社区开展“责任医师团队”工作，不以临床医疗为主，重点通过医生入户，进行健康指导，以改变居民不良的生活方式和生活习惯，建立“合理膳食、适当运动、戒烟限酒和心理平和”的良好生活习惯。推行责任医师团队后，将改变服务模式，以上门服务为主，对所服务的对象实行连续、跟踪服务，工作内容侧重咨询指导。
责任医师团队201*年的具体工作内容计划如下：一、社区责任医师团队，每周两天，每天不少于10户进入居民家中。
二、开展常见病、多发病的健康教育；以户为单位，进行常规访视，重点以孕产妇、婴幼儿、慢性病人、恢复期病人为服务对象。
三、以咨询指导为主要服务方式；为居民开展必要的免费体检，如测血压、血糖、体重等。
四、社区责任医生通过对社区居民家访，了解居民健康状况，针对社区居民的存在的健康状况问题，开展有针对性的预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等“六位一体”的服务，并对有健康问题的居民开展连续服务和系统化管理，对确需住院治疗的居民负责联系转诊事宜，在病人出院后负责后续随访及恢复期的健康教育、康复指导工作。
1.组织协调辖区的居民进行健康体检，负责物理检查并进行健康状况调查，建立并保管使用健康档案。
2.了解社区居民健康状况做出社区诊断，针对社区主要健康状况和问题，制定和实施社区卫生服务工作和计划。
3.改变服务模式，以上门服务为主，对有健康问题的开展连续服务，对纳入慢性非传染性疾病的进行系统管理。
4.严格执行各项规章制度，尤其是会诊制度。
5.公示社区责任医师联系方式及服务时间，在社区居委会的公开栏设立公示牌，以方便居民接受服务。
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