医院评审阶段性工作总结
医院评审阶段性工作总结
为深入开展迎评工作，加快迎评工作进度，我院于7月5日和7月8日两天在接待室召开医院评审阶段性工作情况汇报会，院领导和行管科室、临床科室、医技科室、职能部门主要负责人分别参加了会议。会议由XXX副院长主持。
会上，各科室就上半年评审工作准备情况作了详细汇报，并就存在的客观问题和原因进行了分析，对下一步的整改工作谈了具体意见。院领导针对医院管理、患者安全、抗菌药物应用、医疗质量持续改进等重点方面作了点评。
201*年上半年医院评审工作取得了一定成绩，但也存在不少问题，主要问题有：部分科室缺少201*年的质控和培训等材料；核心制度和相关流程执行不到位，仅停留在书面；多数条款缺少职能部门的质量监管，或者是监管与被监管分离；医务人员“三基”和急救能力方面培训力度还不够，应知应会知识知晓率较低。总的情况是离评审标准还有一定距离。针对目前情况，院领导着重强调了评审工作的重要性，强调了患者安全和服务质量是评审的关键环节。要求各科室对自己所负责的条款逐条研究，深入领会，首先要在操作规程、评审材料等软件方面健全完善。其次要明确目标，达不到规定指标的项目集中各方力量重点突破，核心条款必须100%通过。三是要重视科室质量持续改进内容的完善，并有持续改进的相关记录，确保达到检查要求。四是医护协作加强专科知识培训和应急预案的演练，熟练掌握基本知识和技能。四是要求各职能部门加大监管力度，及时反馈，跟踪改进效果。最后院领导希望大家精诚团结，共同努力，迎接挑战，确保顺利通过等级医院评审工作。
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同心协作众志成城共铸辉煌
办公室
为促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务能力，切实促进医院发展，行政科坚持以评促改、评建并举的工作方针，根据创甲办分工现将工作进展汇报如下：
（一）工作回顾
自201*年**月召开等级医院评审动员会以来我科进一步明确分工、全力配合创甲办开展工作。根据“等级医院评审标准”创甲办为我科室分配“医院功能任务”、“科学规范内部管理机制”、“承担政府指令任务”、“应急管理”、“医院管理”、“明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制”、“院务公开管理”、“医院社会评价”****等**大项**余条。
（二）周密部署，对标定位
为了医院评审能够成功，我科主任召集工作人员认真部署，对照标准，寻找差距，制定方案，积极解决，没有一丝一毫的动摇与松懈。可以说为达到标准，我们已是举科室之力，全力以赴。进过我科室工作人员的共同努力下现已对9大项50条的评审内容全部完成。“应急管理”的各条款达到A、“医院功能任务”的条款已达到A，“内部管理机制”中的1〃2〃1和1〃2〃6项已达到A，“承担政府指令性任务”中的1〃3〃1条、1〃3〃3条已进行改进已达到A标准。其余的各项条款在工作中不断持续改进，争取达到更高的标准。
（三）同心协力，全力以赴
经过外出学习，请专家人指导，专家用严谨的工作态度，系统思考问题的深度，给我们提出的有针对性的指导意见，让我科职工感到了压力，因此针对每一个问题，我们都是举一反三，进行梳理消化，拿出解决办法，落实责任人，限定完成时限，尽最大努力把工作做得完美，同时经过这次检查，让所有人感受到我们是特别能战斗的集体。
在这段繁忙而充实的日子里，每个人在自已的工作岗位上都创造着奇迹，释放着潜力。科室内无论白天和黑夜，都好象奏响了进行曲乐章，每一个跳动的音符都发出了和谐的音响。无论科主任还是普通人员都在忙碌，工作虽然沸腾，但依然有序而紧张。我们的职工以医院的大局为重，以医院的集体利益为重的责任意识让人感动不已：虽说行政科没有向临床科室那样辉煌的业绩可在背后默默无闻的为各科室协调各项工作。在等级医院评审的关键时刻不仅要完成日常工作，还要完成本部门的材料整理，指导，逐项审阅，逐项核对，每个人都累得两眼发花，可是没有一个推托、请假。他们是典型的代表，更多的同志仍就在岗位上默默奉献。这段时间里，有许多同志发烧、感冒、腰病犯了仍带病坚持工作，无论是科主任还是职员，为了绝胜创甲的目标，毫不含糊，每个人都卯足了劲，力争在“二甲”评审中为医院多争取哪怕是0.1分。
真水无香却润物无声，真情至纯让人铭记不忘，我院正是因为有了这些忘我工作的同志，才有了事业长盛不衰的根基；正因为有了这种团结一心，一鼓作气的精神，才有了医院长治久安的士气。这是医院在经过“二甲”锻造后，积累下来的最宝贵的财富和强大的精神力量。
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