护理工作总结
护理工作总结
今年是医院现代化管理年，我院护理工作在上级领导的正确指引、院领导亲自抓、全院护理人员共同努力下，按照管理年的规范要求，结合本院的实际情况，把重点放在以下几方面的工作中并取得了一定的成绩，总结如下：
一、急救技术操作水平是衡量急救工作质量的重要标准：1、重视新护士的培训：
○新护士上岗前进行摸底考核和基本培训，把个人的具体情况反馈科护长；○科室进行值班前的急救技术强化培训（包括本科室急救器械的使用）；○试用期满护理部进行综合性考核，不合格者补考或延长试用期为规范，加强提高新护士的服务理念和急救意识，确保医疗护理安全；2、科室一级强化转岗和调入护士的急救技术的培训：
○转岗人员：在值班前熟悉掌握本科室急救器械的操作使用并考核合格；○调入人员：上岗前护理部进行摸底考核并反馈科护长，科护长根据具体情况进行本科室急救器械培训考核合格后再值班。
3、重视提高护理人员的急救意识和操作技术水平，确保医疗护理安全：○护理部以各种形式进行急救意识教育和培训考核，如讲课后即场考核、比赛、临床抽考等，考核后及时总结分析，反馈到每位护士使其了解存在问题。○科室重视加强操作培训和过程质评，重点抓新护士质量，较果不错。内科做得较好。
○04年12月05年10月护士参加急危重病人抢救91例、急诊出车的院前救护451次，5"出车合格率100%，基本能够按照急救技术规范配合医生进行抢救，强化“执行口头医嘱规范”的操作规程，及时准确的执行医嘱进一步提高了抢救护理质量，门诊工作质量较突出，得到医生的好评。
4、考核完成率为100%，合格率为91%（急诊科合格率100%）；存在问题主要是个别护士对日常培训不够重视，练习质量差，只是应付考核，在培训、质评管理过程中也突出了个别管理者的工作质量和责任心。
二、转变观念，主动服务有成效：1）重视服务意识教育
○对新护士和调入人员进行岗前服务纪律教育，注重工作过程的质量管理，落实执行有关工作制度和规范。
○护理部和科护长经常了解护理人员的思想动态和听取各方面的意见，及时帮助护士分析总结存在的服务问题，提倡凡事从小事抓起，明白积少成多的道理。2）提高服务意识，建立良好的护患关系
○门诊：认真执行各项服务流程，每位护士主动对病人做到来有“迎声”，问有“答声”，走有“送声”；对老人、残疾人或行动不便的病人给予及时主动的帮助；提供“三个一”服务，一杯水，一句问候、一点关爱，增设报纸、杂志、玩具，满足病人不同的文化需求；对小儿奖励“大红花”融洽护患关系；免费为病人测血压和量体重等；这些便民服务得到了病人和家属的认同和赞扬。
○住院部：注重诚信服务，构建和谐的医患关系，提倡换位思考“假如我是病人”，在工作中主动与病人沟通，认真做好健康宣教，虚心听取病人对护理服务的意见和建议，并及时改进，为病人提供温馨、细心，爱心、耐心的服务，建立出入院病人绿色通道。
○13月份前收到因个别护士语气不礼貌、个别护士面部表情欠亲切感及不与别人沟通等反馈意见，护理部也通过拔打科室电话了解到存在的问题，于4月份进行了全员礼仪培训并考核（合格率100%），进一步提高护士的服务意识和规范护理行为，实际应用中人与人交流的语言、接听电话语气、面部表情、礼貌待人等方面，有了普遍的改善。
3）04年12月05年10月共接待入院病人2707人次，门诊输液病人24988人次，因护士语言欠佳（3月）和工作规程落实不好（5月）病人投诉2例。
三、危重病人的护理质量是整体护理质量的反映。实施危重病人护理管理规范化，质检标准化。1、管理规范化：
○建立危重病人报告制度、危重病人护理查房制度、危重病人护理后（抢救后）总结制度，充分利用护理人力资源；
○1例/月/科室以上的护理查房或病例（抢救）护理讨论，完成率100%。○通过护理查房和病例护理讨论，提高了护士的服务意识、基础护理质量和专科护理质量，如长期昏迷病人护理、大面积心梗病人护理、颅脑术后护理、子痫的护理、急性大出血病人护理等的护理质量有了进一步的提高。
○04年12月05年10月护理危重病人214人次，因护理质量而发生院内褥疮为0例；带进褥疮4例，经过加强护理和治疗，3例小面积褥疮治愈出院，1例较大面积好转出院（家属要求），家属满意护理服务质量。2、质检标准化：
○使用“危重病人报告单”和“卧床病人床边护理记录单”；
○危重病人在24小时内报告护理部，护理部按照《危重病人护理查房制度》进行查房，及时了解和帮助解决护理上的问题，提高工作质量。
○使用“卧床病人床边护理记录单”，护士工作有章可循，一目了然，不重复工作，及时完成工作计划。
○管理者按照“卧床病人床边护理记录单”的记录内容进行质检，及时发现问题及时反馈，帮助责任护士总结分析问题，进一步提高工作质量，给质检工作增加了透明度，护士也易接受质评。
○通过记录单的工作质量评价活动，管理者和护士主动征求病人和家属的意见，及时表扬好人好事和纠正不足之处，提高病人对护理工作的满意度，进一步融洽护患关系，外科、内科、妇产科的病人和家属经常点名表扬责任心强、服务态度好的护士，如黄玉妞、徐兰、李文胜、徐见英、何云仙等。
○危重病人护理质量的提高，亦带动了基础护理质量和病区管理质量的提高。
四、加强法律意识教育，提高护理记录质量
1、注重法律意识教育，护理部结合工作质量和护理记录质量进行了4次全员法律意识教育，逐步改变旧观念和旧习惯，自觉落实执行有关法律法规和规章制度，护理记录质量得到进一步提高，定期和抽查方式检查护理记录质量，通过网络及时反馈到每位护士。
2、护理记录质量的提高，与管理者的法律意识、对书写规范的熟悉、自身书写水平、管理力度等有很大关系。门诊、内科的护理记录质量有较明显的提高与护长的管理质量是分不开的，科护长日常加强法律意识教育，有重点的检查护理记录书写过程质量，及时评价及时指导。
3、护士的书写质量与自身的文化水平、书写表达能力、专业知识、工作经验等有直接的关系，关键在于思想意识的转变，自我保护意识的提高和对书写规范的熟悉，鼓励护士进修本专业的大专本科知识，打下结实的理论基础。内科和门诊的护士书写规范质量上有很大提高。
五、不断接受新知识新技术，进一步提高护理管理水平和专科护理水平1、派出2名科护长到南海人民医院进修急诊科、妇产科的护理管理和专业知识培训，回院开展工作，促进了科室的管理质量，特别是门诊护士的急救护理操作技术有明显的提高。完成培训工作计划100%。
2、根据工作需要，派出4名护士在南海人民医院进修手术室、ICU、心血管内科、新生儿科的护理和管理知识，回院后以点带面，不同程度上提高了本科室的护理质量和护理水平（主管护师1名占护师以上职称的7%、护士3名占护士职称的6%）。3、以各种形式对不同职称、职务人员进行外派和请南海人民医院内科护长到院内讲课，目的是更多的接受新知识新技术新信息，加快提高我院的管理水平和护理质量，04年12月05年11月共派出31人次参加广东省护理学会和佛山市护理学会举办的护理管理、专科知识培训班。
4、科室以多种形式进行每周1次业务学习，完成率100%。参加院内业务学习人数在90%以上。
5、年进修培训率达20%（进修6人、5天以上培训5人），费用约1，3000元。
六、日常工作质量管理1、人性化+规范化的管理理念
○特别是对新护士、转岗或调入护士、情绪波动大或家庭问题较多的护士多些关心和帮助，了解她们的困难和需求，给予及时的帮助，使她们顺利上岗和确保工作质量。
○经常利用查房或谈话时强调自觉落实执行有关法律法规、工作制度、规范、职责的重要性和做好自我保护。2、重点+持续的质检模式：
○护理部对科室质量管理模式：质检→问题→反馈→规范引导→评价→再质检至工作质量稳定→不定期抽查。每周根据各科不同的问题不定时、不定科方式进行，对工作的总结分析以及建议和要求，通过网络及时反馈到每位护士。○科护长对护士工作质量管理模式：质检→问题→责任人→查找原因、规范引导→纠正不足之处→评价→再质检至工作质量稳定→不定期抽查。每天有重点、每周定重点（包括夜查房）。
○通过加强质检，及时发现工作中的隐患和缺点，总结分析并组织护士讨论，吸取教训，科室及时定出管理细则。严重差错和事故发生率为0例。3、重点工作评价情况：
○执行医嘱规范合格率95.3%；
○急救物品管理合格率99.9%；（急诊科100%）○特一级护理、基础护理合格率95%；
○消毒隔离管理质量93.3%；（存在问题由护理部付主任与院感工作质量一起总结）
○护长每周夜查房：完成率100%，特别是有危重病人，新护士、新调入或转岗护士值班时；
○科室护理查房或病例护理讨论1次/周以上，完成率100%；○三种文书规范合格率92%（体温表、入院评估、护理记录）○理论+操作考核完成率100%，合格率93.5%
○护长会议1次/月、质检例会和护士大会1次/季，完成率100%；
七、年计划达标率92%。未完成方面是：Ⅰ类学分培训未达标，因医院定出以进修为主；急救技术操作考核合格率（91%）未达标（达标率≥95%），不合格现象发生在2年内个别新护士和平时考核成绩差的护士。八、加强规范化管理和工作规范化是今后的努力目标。
扩展阅读：201*年护理工作总结
二零一二年护理工作总结
护理部
二零一二年是我院全面转型发展的关键年，护理部紧紧围绕护理质量、安全、服务宗旨，不断创新管理机制、服务机制和工作机制，以卫生部《三级精神病医院评审标准》为目标，勇于探索，积极引深优质护理服务，进一步完善各项规章制度，改进服务流程，把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐护患关系放在第一位，努力打造具有精神科专科特色的护理品牌，现将201*年院护理工作总结如下：
一、健全制度，严格落实，规范行为
1、根据《三级精神病医院评审标准》和医院工作实际，修订了护理规章制度，包括护士巡视制度；临床路径护理质量控制制度；跌倒/坠床、压疮、用药错误等专项护理质量管理制度；一级、三级护理单元管理制度。新增了防范患者自杀自伤、走失、拒食、噎食护理常规；MECT护理处置流程；护士巡视工作流程；拒食患者护理流程；临床路径护理质量控制流程；压疮应急预案；自杀自伤、走失、冲动伤人、噎食、坠床护理防范预案及处理流程等。对规范护理行为，特别对低年资新上岗护士尽快适应临床工作提供了有利的帮助。
2、完善了常见精神科疾病护理常规，如：自杀自伤、走失、冲动伤人、毁物护理常规等，修订了“护理质量考核标准”，新增了“MECT护理质量考核标准”，出台了“病历质量考核办法（护理文书部分）”，护理部先后抽查了百余份运行病历，对32人次存在护理文书问题进行了处罚。严格了各项制度的落实。3、针对临床精神病人常见意外事件，护理部潜心研制了“噎食、自杀、坠床、跌倒、攻击行为风险评估表”、“住院患者生活能力评定量表”，这些措施更加提高了精神科护理的有效性。新增“长期医嘱执行记录单、口服药执行单”，确保
各项护理工作落到实处。
4、制定下发了包括精神科护理核心制度、岗位职责、护理常规等内容的“口袋书”，可随身携带，大大方便护理人员学习、记忆和落实。二、健全体系，科学管理，发挥团队核心战斗力
1、修订了“护士长工作考核标准”，着重从护士长例会、护理业务学习、护理质量管理、不良事件上报、护理业务查房、护士长手册、完成指令性任务七方面对护士长目标管理进行考核，制订了考核细则和评价方法，，明确护士长工作流程，有效提高了护士长预测控制改进工作的能力。对考核结果排名前三名的护士长给予表彰鼓励，极大地调动了他们的主观能动性和创造性。2、护理部深入科室督促引导护士长合理安排每日工作，坚持一日四查房，重点对新入院、危重、特殊防范、高风险患者及生活不能自理患者，进行督导检查，掌握护理工作落实到位情况，加强环节质量控制。
3、全年共选派13名护理管理人员分别参加“香港护士教育及训练基金会”、“山西省卫生厅等级医院培训”、“精神科临床护理技能高级培训及进修班”、“老年精神卫生与心理维护”、“精神康复护理工作坊培训”、“山西省护理质量管理暨医院评审标准”（护理管理培训班）、“PICC专业技术培训”、“消毒供应护士岗位培训”。为医院注入先进的护理管理理念，促进了我院护理工作的全面提升。4、强化护士长管理意识，坚持护士长例会和护士长夜查房制，截止11月共召开护士长例会29次，将年计划、季安排、月重点及时安排部署，做到重点突出，督促有力，加大了例会精神的贯彻执行力度，有效提高了工作质量。
5、严格核心制度落实，今年以来护理部重点在精神科分级护理、查对、护理安全管理、保护性约束、巡视制度等精神科护理核心制度执行上下功夫，有计划的采用笔答、现场抽查、实地检查等多种形式考核，取得了良好的效果，使护
理人员真正理解了核心制度的内涵，懂得了如何用制度指导实际工作。6、严格落实护士岗位职责，形成常态化检查机制，由护理部组织每月一次主要对护士岗位职责落实、各项工作完成情况进行抽查，先后对23人次因违纪行为进行了处罚，强化了护士的责任意识。
7、在护理人员紧缺状况时，护理部先后对23人次统筹调配,完善了紧急状态下护理人力资源调配方案，健全了应急体系，提高了应急水平。三、全面推进优质护理服务常态化
1、制定“201*年度医院优质护理服务实施方案”，要求责任护士对所分管患者掌握八知道：床号、姓名、诊断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态。抓好“四个”特殊：特殊人员（新护士、责任心不强及思想情绪有波动的护士）、特殊时间（中午、夜间、节假日）、特殊病人（新入院、高风险、严重合并症、年老体弱）、特殊操作（不常见、不熟悉、难度大的操作），以便更有效为患者提供优质、便捷、安全的护理服务。
2、努力探索适合精神科护理特点的服务模式，在住院大厅增设导诊台，为患者提供测量血压，咨询、导诊等便民服务，将“听群众心声，请患者评议”活动落到实处，使护理人员牢固树立“以人为本，护理先行”的服务理念，为患者提供优质全面无缝隙服务。
3、在护士中开展了“多说一句话”热情周到的护理服务，即：“治疗前多解释一句，治疗后多安慰一句，出院时多关照一句”，以拉近护患之间距离，多一份理解，多一份支持，共发放患者满意度调查问卷540份，满意度达98.48%。4、有创新才有提高，各临床科积极开展温馨服务，即：三主动：护士对患者主动接待、主动交流、主动帮助。七声：患者入院有迎声、治疗护理有称呼声、操作失败有道歉声、与患者合作有谢声、遇到患者有询问声、接听电话有问候
声、患者出院有送声。通过这些温馨的服务，赢得了患者的信任，也赢得了对护理工作的理解和配合。
5、努力尝试护士分层级管理、实施弹性排班，护理部围绕“挖掘员工潜能、发挥最高效能、创造最大价值”的管理理念，科学合理调配人力资源，指导科室弹性排班，加强节假日、休息日、中午及夜间，繁忙、易疲劳时间的护理人力配备，排班做到新老搭配,相互协作，兼顾人员素质和技术水平高低的合理分配，使有限的人力资源得到优化组合，医护人员满意度调查表发放90份，满意度达81.2%。
6、新增“护士工作量统计表”对我院探索临床护士绩效管理模式奠定了良好的基础，
7、按照整体责任制护理服务模式，各科室护士长根据病床的设置，设立护理责任小组，明确分管病床，落实各项护理工作，修订护理人员考核细则，并将考核结果与绩效分配挂钩，充分调动了护理人员工作积极性和主动性。四、分层次、多渠道、全方位落实人才培养计划，提升护理团队整体水平。1、强化护理规章制度培训、示教、考核：全年共组织39次参加人数2360人次，分别对护理核心制度、疾病护理常规、岗位职责、手卫生、风险评估专题讲座、危重患者护理理论及技术操作讲座、储备人员专题等项目进行培训考核，使全体护理人员护理理论和技术操作水平得到了全面提升。
2、组织了“山西省太原精神病医院第四届护士技能竞赛”，理论考试本着贴近临床、贴近患者、贴近实际的原则，进行了集中讲解辅导，以切实提高低年资护士临床技术水平和工作能力为目标，经过激烈的追逐有6名护士获奖，充分的展示了我院年轻护士积极向上，勇于拼搏的精神风貌。
3、根据精神病患者长期服用抗精神病药物容易导致噎食发生率高的特点，3月
份护理示教组组织进行了急救技术培训噎食防范预案及应急处理”。为全面提高临床护士急救操作水平起到了促进作用。
4、注重培养高学历年轻骨干护士，“精神科专业护士培训班”3月13日正式开班。为期9个月，由临床科室推荐和护理部选拔的优秀护理骨干16人参加。有专门的组织机构负责，全部利用业余时间学习，采用集中授课、听录音、自学等形式，通过提问、考试、抽考培养他们观察问题和处理问题的能力，把学历价值转化为工作价值，培养一批在精神科护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护理人员，进而提高护理队伍整体素质。
5、选派老年精神病科2名护理骨干参加太原市卫生局开展“护士岗位技能训练与竞赛”活动，制定科学、全面的训练计划，她们精益求精、通宵达旦、加班加点的训练，最终取得满意的成绩，我院获得“201*年度太原市护理岗位技能大赛”先进集体三等奖，两人获得“太原市护理技术操作能手”奖，展示了我院护理队伍良好的精神风貌和精湛的护理技术。
6、按计划对各级护理人员进行三基训练和专科技能培训，1-11月份共组织护理业务学习24次1568人次参加，内容包括：精神科高级实践护理管理培训、临床护理安全用药管理、赢在执行、照料者在老年护理中的角色作用、危重病人的病情观察、抢救与护理、护理规章制度讲座、精神科社区护理，护理业务查房8次，内容包括：供应室存在的问题及建议、康复的功能及意义、偏执型精神分裂症的护理及安全措施、双向情感障碍合并股骨颈骨折、糖尿病护理查房、责任护士对患者病情的掌握、死亡病例讨论等。
7、年内共招聘护理人员16人，护理队伍梯队建设更趋于合理，我们以“年轻护士全科化”为导向综合培养，按计划进行科室轮转，重点加强专科理论及专科技能的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识，从而为
患者提供高品质护理服务。五、增强风险意识，确保患者安全
1、针对精神科护理风险高、压力大、应急多、责任重的职业特点，患者突发意外事件防不胜防，包括自杀、噎食、冲动、坠床、跌倒、走失、藏药风险评估表临床使用，遵循预防为主、事先控制的原则，意外事件发生率大大降低，确保患者安全。
2、注重急救药品的管理，5月份护理部下发《急救药品目录》，统一急救药品的摆放位置，对药品的类型、剂量、作用、用法进行说明，做到一目了然，药品、设备做到四定，帐物相符，做到完好备用。
3、截止11月份全院共上报护理不良事件32件，主要包括患者识别错误、走失、采血错误、查对不严、暴力行为、患者私自外出、争吵/打架、给药错误、吞食异物，护理部借鉴护理不良事件典型案例，开展缺陷文化分享，分析、查找原因，大大降低了护理不良事件发生率。
4、全院组织安全专项检查，落实安全措施，杜绝危险物品流入病房，落实医嘱查对制度，操作做到三查八对，认真落实病人安全标识，每周核对。规范了床头卡的设置和标识，修订了腕带使用办法，突出了精神病人管理的有效性，有效地避免了查对环节的差错，确保了各项治疗检查的准确到位。六、护理质量常抓不懈
1、4月份护理部调整了科室护理质控组结构，科室护理质控由护士长总负责，分若干小组，实现了科室的三级质控，即：一级质控责任护士，二级质控护理组长，三级质控护士长。明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。每一名护士都分管一定数量护理文书的任务，使护理人员职责具体化、文件化，以确保病案资料科学、完整、真实。
2、为进一步提高病历质量，依照《护士条例》、《山西省病历书写基本规范》、《医院病历质量考核办法》，对运行中的病历和已归档的病历，实施护理文书质量控制，定期总结分析，梳理共性、个性问题，召开全院护士长专门会议，进行讨论，使护理文书质达到了规范化、制度化和法制化目标。
3、加大护理质量自查力度，将工作重点从事后把关转移到事先控制上，护理部与护理质控组形成以定期和不定期、常规检查和专项抽查相结合的质控网，每季度召开一次质量分析会，通过检查整改再检查整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。
4、完善了特殊护理单元的护理质量管理，细化了针对MECT治疗特点的护理工作制度、岗位职责和操作规范。修订了MECT治疗护理质量标准和供应室各区域感染控制制度，以及清洗、消毒、灭菌效果监测流程等。
5、护理指标完成情况：基础护理合格率95%、分级护理合格率98%、护理文书合格率96%、病房安全管理合格率98%、护理管理合格率95%、消毒隔离合格率100%、技术操作合格率96%、病人组织管理合格率90%、急救物品合格率100%、完成指令性任务合格率100%。
6、精神科疾病：精神分裂症、癫痫性精神病、心境障碍、精神药物急性中毒、酒精中毒所致震颤谵妄临床路径护理工作标准投入临床使用。七、存在的不足
1、护理人员的工作责任心还有待提高，专科理论水平还有待于加强。2、加强各项制度的执行，严格履行制度、职责、规程，加强管理。
护理部201*年12月12日
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