201*年医院感染工作总结
201*年医院感染工作总结
1、参与血透室的成立及管理工作，协助领导对我院血液透析
室的布局流程、设施设备、人员配备、各种制度规范的建立、开诊前的院感监测、消毒药械及一次性物品的索证、医护人员的培训考核等，都进行了规范要求，使之符合卫生部的有关规要求，于201*年1月5日通过市卫生局专家组的评审验收，1月6日正式开诊。
2、对全院医务人员进行5次医院感染知识培训，共86人
次，内容为：院感基础知识培训，传染病门诊消毒隔离知识培训，血透人员的院感培训，新上岗护士院感培训。对血透医护人员及新上岗的护士各进行1次院感考核，共16人次，考试合格后上岗。
3、一至五月份对全院出院1258例病例进行院感病例监测，
覆盖率100%，并根据监测结果进行统计分析汇总；院感发生率为1.4%；感染好发部位为：上呼吸道感染10
例，例次感染率0.8%；下呼吸道感染10例，例次感染率0.8%；胃肠道3例，例次感染率0.2%；前三位高危因素
为慢性病、高龄、糖尿病。
4、加强抗菌药物应用的管理与督查，每月度对全院各科室
的抗菌素使用率及菌检率进行了调查，并汇总反馈，一至五月份抗菌药物使用率37.8%，菌检率36.8%，二联及以上使用率40.3%。每季度进行一次细菌走势及耐药趋势分
析，并进行反馈。
5、重新修订了医院感染质量综合目标考核标准，每季度进
行一次院感质量督查；每季度依托护理部进行一次消毒隔离质量督查并反馈。
6、规范全院各项消毒灭菌监测工作，预防院内感染，上半年
进行环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、手卫生监测，共采样计320份，合格率100%。
7、对消毒药械及一次性无菌用品索证督查二次，共索证27
份，结果各证齐全，全部合格。
8、根据医院安全目标管理要求，加强院感重点部门、重点
环节感染预防与控制，选送了供应室、口腔科护士参加市院感培训班学习，并协同护理部选送一名供应室护士去二院学习，并重点加强血透室的消毒隔离制度的落实，常规督查，及时自查改进。
9、平时加强对无菌技术的督查；加强医务人员职业防护制
度落实；规范医疗废物的运送流程并常规督查；发现问题及时整改并反馈。每季度召开一次院感委员会会议并记录，发布一次院感简讯。
勐腊县人民医院
二一年一月十二日
扩展阅读：201*年康复科医院感染管理小组工作总结
201*年康复科医院感染管理小组工作总结
201*年我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我科院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年在科主任的带领下将院感视为科室首要任务，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。二、医院感染监测方面
我科定期对科室环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过一系列的措施最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。三、排除医院感染暴发
通过对科室相关专业感染率的学习，了解科室易感因素及时做好了相关的防护措施，避免医院感染的爆发。四、加强医疗废物管理，规范下收制度。
1.科室产生的医疗废物由专人负责下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
2.重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题：
1.感染管理小组没有充分发挥其作用。2.感染监测结果没有定期向临床科室反馈。3.临床抗感染药物使用不规范抗生素的病人病原学送检率极低，提示我科抗生素使用仍存在误用或滥用现象。
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