主治医师考试-中医儿科总结
主治医师考试中医儿科学总结一、咳嗽1．外感
1）风寒咳嗽：散寒宣肺－金沸草散2）风热咳嗽：疏风肃肺－桑菊饮2．内伤
1）痰热咳嗽：清肺化痰－清宁散2）阴虚燥咳：滋阴润燥－沙参麦冬汤
二、肺炎喘嗽1．常证
1）风热闭肺：（轻）宣肺化痰－银翘散（重）化痰定喘－麻杏石甘汤
2）痰热闭肺：清热宣肺涤痰定喘－五虎汤合葶苈大枣泻肺汤3）阴虚肺热：养阴清肺－沙参麦冬汤4）肺脾气虚：益气健脾－人参五味子汤2．变证
心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱－参附龙牡救逆汤
三、哮喘发作期
1）热性哮喘：清肺化痰定喘－麻杏石甘汤、苏葶丸2）寒性哮喘：温肺化痰定喘－小青龙汤合三子养亲汤
四、鹅口疮
1）心脾积热：清泻心脾积热－清热泻脾散
2）虚火上浮：滋阴潜阳、引火归原－六味地黄汤
五、口疮
1）脾胃积热：清热解毒、通腑泻火－凉膈散2）心火上炎：清心泄热－泻心导赤汤3）虚火上浮：滋阴降火－六味地黄汤
六、泄泻1．常证
1）伤食泻：消食化积－保和丸2）风寒泻：疏风散寒－藿香正气散3）湿热泻：清热利湿－葛根黄芩黄连汤4）脾虚泻：健脾益气－参苓白术散5）脾肾阳虚：补脾温肾－附子理中汤2．变证
1）伤阴：酸甘敛阴－连梅汤2）伤阳：温阳救逆－参附龙牡汤
七、厌食
1）脾运失健：和脾助运－曲麦枳术丸2）胃阴不足：养胃育阴－养胃增液汤
八、积滞
1）乳食内积：消乳消食、导滞和中－消乳丸、木香大安丸2）脾虚夹积：健脾助运、消补兼施－健脾丸
九、疳证1．主证
1）疳气证：和脾健运－资生健脾丸2）疳积证：消积理脾－疳积散3）干疳证：补益气血－八珍汤2．兼证
疳肿胀：健脾温阳利水－真武汤
十、惊风1．急惊风
1）感受风邪：疏风清热、熄风镇惊－银翘散2）湿热疫毒：清热化湿、解毒熄风－黄连解毒汤3）惊恐痉厥：镇惊安神－抱龙丸、安神丸2．慢惊风
1）土虚木亢：温运脾阳、扶土抑木－缓肝理脾汤
2）阴虚风动：育阴潜阳、滋水涵木－大定风珠、黄连阿胶汤、
十一、肠道虫证蛔虫病
1）蛔虫证：驱蛔杀虫、调理脾胃－使君子汤2）蛔厥证：安蛔定痛、继则驱虫－乌梅丸
十二、小儿水肿1．常证
1）风水相搏：疏风利水－麻黄连翘赤小豆汤2）湿热内侵：清热利湿－三妙丸合导赤散
3）肺脾气虚：健脾益气－参苓白术散合玉屏风散4）脾肾两虚：温肾健脾－真武汤2．变证
1）水气上凌心肺：泻肺逐水温阳扶正－己椒苈黄丸合参附汤2）水毒内闭：辛开苦降、辟秽解毒－温胆汤合附子泻心汤
十三、感冒1．主证
1）风寒感冒：辛温解表－葱豉汤、杏苏散、荆防败毒散2）风热感冒：辛凉解表－银翘散、桑菊饮3）暑邪感冒：清暑解表－新加香薷饮2．兼证1）挟痰：风寒：辛温解表、宣肺化痰－三拗汤风热：辛凉解表、清肺化痰－黛蛤散2）挟滞：消食导滞、通腑泄热－保和丸
3）挟惊：清热解表、安神镇惊－小儿回春丹、琥珀抱龙丸
十四、麻疹1．顺证
1）初热期：辛凉透表、清宣肺卫－宣毒发表汤2）见形期：清热解毒、佐以透发－清解透表汤3）恢复期：养阴益气、清解余邪－沙参麦冬汤2．逆证
1）热毒攻喉：清热解毒、利咽消肿－清咽下痰汤合六神丸2）邪陷心肝：平肝熄风、清营解毒－羚角钩藤汤
十五、风痧
1）邪郁肺卫：疏风清热－银翘散2）邪热炽盛：清热解毒－透疹凉解汤
十六、丹痧
1）邪侵肺卫：辛凉宣透、清热利咽－解肌透痧汤2）毒在气营：清气凉营、泻火解毒－凉营清气汤3）疹后阴伤：养阴生津、清热润喉－沙参麦冬汤
十七、水痘
1）风热轻证：疏风清热解毒－银翘散2）毒热重证：清热凉营解毒－清胃解毒汤
十八、痄腮1．常证
1）温毒在表：疏风清热、散结消肿－银翘散2）热毒蕴结：清热解毒、软坚散结－普济消毒饮2．变证
邪毒引睾窜腹：清泻肝火、活血镇痛－龙胆泻肝汤
十九、顿咳
1）痉咳期：泻肺镇咳－桑白皮汤
2）恢复期：润肺健脾－沙参麦门冬汤、人参五味子汤
二十、小儿暑温
1）邪在卫气：清热解毒、辛凉透表－新加香薷饮、白虎汤2）邪在气营：清气凉营、泻火涤痰－清瘟败毒饮3）邪在营血：凉血清心、增液潜阳－犀角地黄汤4）邪恋正虚：
余热未尽：养阴清热、调和营卫－青蒿鳖甲汤、桂枝汤痰蒙清窍：开窍泄浊、豁痰清心－苏合香丸、龙胆泻肝汤
二十一、夏季热
1）暑伤肺胃：清暑益气－王氏清暑益气汤2）上盛下虚：温下清上－温下清上汤
二十二、五迟、五软1．五迟
1）肝肾不足：补肾养肝－六味地黄丸2）心血不足：补心养血－菖蒲丸2．五软
1）脾肾两亏：健脾补肾－补肾地黄丸合补中益气汤2）气血虚弱：益气养血－八珍汤
二十三、五硬
1）阳气虚哀：益气温阳－参附汤2）寒凝血涩：温经通络－当归四逆汤
二十四、尿频
脾肾气虚：益气补肾－缩泉丸
二十五、遗尿
1）下元虚寒证：温补肾阳、固涩小便－菟丝子散
2）脾肺气虚：培元益气、固涩小便－补中益气汤合缩泉丸3）肝经湿热：泻肝清热－龙胆泻肝汤
二十六、紫癜
1）血热妄行：清热解毒、凉血止血－犀角地黄汤2）气不摄血：益气摄血－归脾汤
二十七、汗证
1）表虚不固：益气固表－玉屏风散合牡蛎散2）营卫不和：调和营卫－黄芪桂枝五物汤3）气阴虚弱：益气养阴－生脉散
二十八、胎黄
1）湿热熏蒸：清热利湿－茵陈蒿汤2）寒湿阻滞：温中化湿－茵陈理中汤3）瘀积发黄：化瘀消积－血府逐瘀汤
二十九、脐风
脐风：宣通经络、驱风镇痉－撮风散
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题目：4岁小儿体检发现鸡胸和郝氏沟，血钙2．4mmol／L、磷1．7mmol／L、碱性磷酸酶150U／L，X线长骨片未见异常，诊断为A、维生素D缺乏症初期B、维生素D缺乏症激期C、维生素D缺乏症恢复期D、维生素D缺乏症后遗症期E、软骨营养不良参考答案：D
题目：女，12岁，诊断甲状腺功能亢进症、服用他巴唑治疗3周，近2d四肢出现少许小丘疹，奇痒，宜采取下列哪种处理最合适A、减少他巴唑剂量B、改用丙基硫氧嘧啶C、加用左旋甲状腺素D、加用抗过敏药继续观察E、改用
I参考答案：D
题目：下列哪项不符合1型糖尿病诊断A、血浆胰岛素浓度很低B、与HLA系统有关C、对胰岛素不敏感D、易发生酮症酸中毒
E、早期胰岛素抗体(ICA)常阳性参考答案：C
题目：男，12岁，近3d感上腹部不适，恶心呕吐，突发晕厥2次，心尖部可闻及Ⅱ／6收缩期杂音。心电图提示Ⅲ度房室传导阻滞。首先考虑的疾病是A、先天性房室传导阻滞B、扩张型心肌病
C、先天性二尖瓣关闭不全D、原发孔型房间隔缺损E、暴发性心肌炎参考答案：E
题目：患儿9岁，左颈部无痛性肿块1个月，3cm×3．5cm，质地偏硬。首先考虑的疾病是A、化脓性淋巴结炎B、结核性淋巴结炎C、病毒性淋巴结炎D、转移性肿瘤E、恶性淋巴瘤参考答案：E题目：7岁女孩，不规则低热18d，近3d来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白105g／L，WBC13×10／L。N79％。ASO800U，血沉6mm／第一小时末。最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、中毒性脑病D、舞蹈病
E、注意缺陷障碍(多动症)参考答案：D
题目：男。3岁，发热腹痛腹泻3d，粪便豆汤样，恶臭，腹胀，全腹压痛，粪便红细胞(+)，白细胞(++)，X线检查见小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气。该患儿诊断为A、侵袭性肠炎
B、出血性坏死性小肠炎C、阿米巴肠炎D、炎症性肠病E、细菌性痢疾参考答案：B
题目：急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行治疗A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、代谢性酸中毒E、混合性脱水参考答案：B
题目：腹泻合并脱水患儿，补液过程出现抽搐，经10％葡萄糖酸钙治疗后仍有抽搐，考虑以下哪种情况A、中毒性脑病B、脑炎C、低钠血症D、低钾血症E、低镁血症参考答案：E
题目：3岁幼儿，高热3d入院。伴咽痛，轻度腹泻。体检：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：WBC7．6×10／L，L72％N26％。该患儿最可能的病原是A、溶血性链球菌B、肺炎支原体C、腺病毒D、疱疹病毒E、柯萨奇病毒参考答案：C
题目：患儿男性，5岁，高热伴咽痛3d。体检：体温38．5℃，双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无音。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：WBC7．6×10／L。L72％N26％。主要治疗措施是A、对症治疗B、青霉素GC、第三代头孢菌素D、红霉素E、以上均不是参考答案：A
题目：6岁女孩，乳房增大2个月，身高118cm，双乳B2期，左手骨片：腕部骨化中心7／10，GnRH激发后LH峰值4．5U／L，FSH峰值12．5U／L。诊断是A、单纯乳房早发育B、真性性早熟C、假性性早熟D、特发性真性性早熟E、以上均不是参考答案：A
题目：脱水性质(如高渗性、等渗性等)的判断依据是A、血钠+血钾B、血钠+血氯C、血钠D、血钾E、血氯参考答案：C
题目：符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是A、骨髓有核细胞增生降低B、幼稚白细胞增生降低
C、有核红细胞胞核发育落后于胞质D、巨核细胞计数正常E、骨髓铁染色阳性参考答案：D
题目：关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的A、Kemig征、Barbinski征在新生儿均可阳性B、出生以后有明显的听觉定向能力C、对成人的触摸和声音产生反应D、甲状旁腺常有暂时性功能不足E、出生时温度觉很灵敏参考答案：B
题目：全脂奶粉配制成全脂奶的方法是A、按重量1：4按容积1：6B、按重量1：4按容积1：8C、按重量1：6按容积1：8D、按重量1：8按容积1：6E、按重量1：8按容积1：4参考答案：E
题目：以下哪些情况会直接影响母乳喂养，但除外A、乳母为乙型肝炎病毒携带者B、乳母睡眠不足、精神紧张致母乳不足C、乳头凹陷D、乳头裂伤E、乳房肿胀、热、痛参考答案：A
题目：正常婴儿每日维生素A、维生素B维生素C供给量为A、200μg、0．4mg、40mgB、200μg、0．4mg、30mgC、500μg、0．6mg、30mgD、500μg、0．6mg、40mgE、300μg、0．2mg、40mg参考答案：B
题目：单纯以谷类喂养的人工喂养儿如不及时添加水果、蔬菜即可造成A、维生素A缺乏B、维生素B缺乏C、维生素C缺乏D、维生素D缺乏E、维生素E缺乏参考答案：C
题目：关于腋下测温法，下列哪项正确A、较口腔测温及肛门测温安全B、应测试4～5分钟C、36～37℃为正常D、以上均是E、以上均不是参考答案：D
题目：低出生体重儿是指
A、初生1h内体重不足1000g的新生儿B、初生1h内体重不足1500g的新生儿C、初生1h内体重不足2500g的新生儿D、初生1h内体重不足3500g的新生儿E、初生1h内体重不足4000g的新生儿参考答案：C
题目：足月儿是指
A、胎龄＞37周至42周(260～293d)的新生儿B、胎龄≥37周至≤42周(259～294d)的新生儿C、胎龄≥37周至42周(259～293d)的新生儿D、胎龄＞37周至≤42周(260～294d)的新生儿E、胎龄＞37周至43周(260～300d)的新生儿参考答案：C
题目：有关21－三体综合征的发生因素，下列哪个是不确定的A、与遗传可能有关B、与父亲年龄过大有关
C、与母亲妊娠时放射线照射有关D、与母亲妊娠时使用某些药物有关E、与母亲妊娠时接触苯类农药有关参考答案：B
题目：风湿热是下列哪项感染后的晚期并发症A、A组甲型溶血性链球菌咽峡炎B、A组乙型溶血性链球菌咽峡炎C、A组乙型溶血性链球菌皮肤感染D、A组甲型溶血性链球菌皮肤感染E、A组甲型溶血性链球菌肺炎参考答案：B
题目：尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前者尿比重常A、＞1．005B、＞1．010C、＞1．015D、＞1．020E、＞1．025参考答案：D
题目：尿液检查有助于鉴别肾前性和肾实质性急性肾衰竭，前者尿渗透压常A、＞300mmol／LB、＞350mmol／LC、＞400mmol／LD、＞450mmol／LE、＞500mmol／L参考答案：E
题目：有关小儿排尿问题错误的是A、93％的新生儿在出生后24h内排尿B、99％的新生儿在出生后48h内排尿C、出生1周后排尿每日20～25次D、18个月已能控制排尿
E、学龄前和学龄期儿童排尿每日6～7次参考答案：D
[201*年主治医师考试(儿科学)]基础知识(A型题1)-基础知识(A型题1)解析:
题目：结核性脑膜炎的典型脑脊液改变如下，但除外A、压力升高B、外观毛玻璃样
C、细胞数(50～500)×10／L，以淋巴细胞为主D、蛋白质、糖含量升高E、涂片抗酸染色可阳性参考答案：D
题目：9个月小儿体重，按公式计算应为A、7．0kgB、8．0kgC、8．5kgD、9．0kgE、9．5kg参考答案：D
题目：假膜性小肠结肠炎的病原体为A、痢疾杆菌B、空肠弯曲菌C、金黄色葡萄球菌D、难辨梭状芽胞杆菌E、白色念珠菌参考答案：D
题目：以下哪一项目前已被证实与慢性胃炎、消化性溃疡以及MALT淋巴瘤发病有关A、幽门螺杆菌(Hp)感染B、精神高度紧张
C、喝酒、抽烟等不良生活习惯D、遗传因素E、重症糖尿病参考答案：A题目：食管最主要的抗反流屏障为A、食管正常蠕动B、唾液清除
C、下食管括约肌(LES)D、His角E、腹腔内食管段参考答案：C
题目：右向左分流型先天性心脏病不包括A、全肺静脉异位引流B、肺动脉闭锁C、法洛四联症D、大血管转位E、完全性房室通道参考答案：E
题目：以下哪一项不属于生理性胃食管反流A、胃、十二指肠内容物反流入食管B、由于餐时LES反射性松弛C、由于餐后LES反射性松弛D、食管粘膜无病理改变E、BarTett食管参考答案：E
题目：以下哪一项不能作为诊断(Hp)感染的检测方法A、胃镜下取胃粘膜标本Hp培养B、血清Hp-IgG
C、胃粘膜活检组织病理染色D、快速尿素酶试验E、
C-尿素呼气试验
参考答案：B
题目：小儿肺结核的主要类型是A、结核性胸膜炎B、原发型肺结核C、结核瘤
D、急性粟粒型肺结核E、支气管内膜结核参考答案：B
题目：出现下列哪种情况提示奶量不足A、每日哺喂6～7次以下B、哺喂后乳儿能安静入睡C、吸吮时能听到咽奶的声音D、体重增加不良E、以上均不是参考答案：D
题目：关于小儿喂养，错误的方法是A、奶粉配制按重量1：8B、代授法适合将要断奶的婴儿C、母乳喂养可按需哺乳D、辅食添加应循序渐进
E、人乳喂养可延长至8个月再添加辅食参考答案：E
题目：营养不良患儿腹泻，下列哪项表现不易出现A、高渗性脱水B、低钾血症C、酸中毒D、低钙血症E、低血容量性休克参考答案：A
题目：标准ORS溶液为A、2／3张溶液B、1／2张溶液C、1／3张溶液D、1／4张溶液E、1／5张溶液参考答案：A
题目：儿童幽门螺杆菌所致的局部病变较多的是A、结节性胃炎B、出血性胃炎C、胃溃疡D、局部粘膜糜烂E、局部粘膜充血、水肿参考答案：A
题目：有关小儿呼吸系统的解剖特点，下列哪项是错误的A、婴幼儿鼻粘膜易肿胀致鼻塞B、鼻窦中上颌窦发育最迟
C、右支气管短而粗，异物容易进入D、婴儿咽鼓管较宽，且直而短，呈水平位E、肺血量相对较多而含气量少参考答案：B
题目：急性肾小球肾炎的主要发病机制A、链球菌直接感染B、病毒感染C、葡萄球菌感染
D、感染后抗原-抗体免疫反应E、以上均不是参考答案：D
题目：引起小儿急性肾小球肾炎肺水肿的原因中哪项是最重要的A、血容量增加B、血压增高C、心肌间质水肿D、中毒性心肌炎E、血和缺氧参考答案：A
题目：儿童原发型肾病综合征最主要的病理类型为A、微小病变B、膜性肾病C、单纯性系膜增生D、局灶性球性硬化E、增生性肾小球肾炎参考答案：A
题目：肾病综合征最基本的病理生理改变是A、水肿B、大量蛋白尿C、血尿D、低白蛋白血症E、高脂血症参考答案：B
题目：作为毛细支气管炎的原发病原，下列哪种可能性最小A、呼吸道合胞病毒B、流感病毒C、副流感病毒D、腺病毒E、肺炎球菌参考答案：E
题目：正常胎儿循环时血氧饱和度最高的部位在A、脐动脉B、脐静脉C、下腔静脉D、上腔静脉E、升主动脉参考答案：B
题目：关于出生后血液循环的变化以下哪项是不正确的A、当左心房压力超过右心房时卵圆孔发生功能上关闭B、卵圆孔一般于生后1年形成解剖上闭合C、动脉导管大多于生后24h形成功能性关闭D、动脉导管大多于生后1年形成解剖上关闭E、脐血管于生后6～8周完全闭锁参考答案：B
题目：一般青紫多久以后可出现杵状指(趾)A、1～3月B、3～6月C、6～12月D、1～2年E、2年以上参考答案：C
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