201*年临床路径管理工作总结
福建省漳州市中医院201*年度临床路径管理工作总结
根据中医医院管理年活动及省卫生厅、市卫生局关于开展临床路径管理的要求，201*年度我院医务科、质控科组织全院12个临床科室（心血管科、呼吸科、骨伤科、外科、内一科、儿科、眼科、肿瘤科、肛肠科、妇产科、妇科、康复科）15个专业（内一科：脾胃病、脑病、肾病、内分泌专业）修订58个病种诊疗方案及临床路径。共有10个科室实施了28个病种临床路径管理，具体见下表：
科室实施路径管理病种名称胎膜早破妇产科子宫肌瘤子宫腺肌病混合痔肛肠科肛瘘肛痈肺病科眼科儿科肺炎喘咳腰痛病骨伤科桡骨远端骨折踝关节骨折妇科肠覃滑胎盆腔炎胎动不安康复科腰痛病4295343520193861542632933121787915肺热病老年性白内障小儿泄泻37192533716253肛裂进入路径数完成路径数1463491722414230716924备注项痹病心病科病毒性心肌炎心悸（室性早搏）内一科胃脘痛（慢性胃炎）鼓胀（肝硬化）久痢（溃疡性结肠炎）慢性肾衰（慢性肾功能不全）消渴病（糖尿病）消渴病痹病（糖尿病周围神经病变）劳淋（再发性尿路感染）
1512422122151240212211201*年我院“滑胎”、“项痹病”等两个疾病完成“十一五”协作组验证，完成“十二五”第二批临床路径病种“腰痛病”的协作组验证工作。
28个病种共904例进入临床路径，退出路径51例，实际完成847例。其中19个病种年入径病例少于20例，主要有三个方面原因：1、个别纳入临床路径管理的病种并非优势病种，临床发病率低，如“病毒性心肌炎”;2、部分纳入临床路径的病种主要在门诊治疗，进入病房治疗病例少，如“桡骨远端骨折”；3、临床科室重视不够，未将所有合适病例纳入临床路径管理；4、医院综合信息管理系统更新未完成，尚未实施电子临床路径管理，导致实施管理工作量大，临床难以按规划实施。
通过实施临床路径管理，进一步规范了临床路径管理病种的诊疗行为，提高了临床疗效，突出了中医特色，降低了临床费用，费用结构趋于合理，药占比进一步降低。
201*年度医务科将继续组织临床路径培训、增加进入临床路径管理病种、开展门诊临床路径管理工作，以进一步推进、完善临床路径管理的实施。
漳州市中医院201*年1月15日
扩展阅读：临床路径管理工作阶段总结201*下半年
彭山县中医医院
201*年下半年临床路径管理工作总结
为了落实四川省医疗机构临床路径管理试点工作方案通知的精神，推进公立医院改革，以科学发展观为指导，以“病人为中心”，进一步规范临床诊疗流程，提高医疗质量，保障医疗安全，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，为人民群众健康事业作出更大的贡献。结合本院实际情况，制定了临床路径工作的方案，管理制度，各科室制定了病种具体实施路径，启动阶段初步取得一些成绩，现总结如下：
一、成立医院临床路径试点工作领导小组
由王会成业务副院长担任领导小组组长，医务科主任佘滟担任副组长。临床科室成立临床路径试点工作实施小组，科主任、护士长担任组长，医疗、护理人员为小组成员，负责本专业相关病种临床路径的实施和相关资料填写、收集、整理工作，并参与临床路径实施效果评估与分析。
二、确立试点科室和病种
根据四川省医疗机构临床路径管理试点工作方案的要求，我院从卫生部下发的临床路径要求病种中，选择较有代表性17个病种，作为我院临床路径试点病种。其中住院内科3个：咳嗽、喘病、心衰病；住院外科7个：西医临床路径：腹股沟疝、睾丸鞘膜积液、急性阑尾炎、胆总管结石；中医临床路径：胫腓骨骨折、急性胰腺炎轻症、肝胆管结石急性发作期。住院妇产科4个：自然临产阴道分娩、胎膜早破行阴道分娩、计划性剖宫产、卵巢良性肿瘤。住院康复科3个：腰痹病、中风后痉挛性瘫痪、中风后认知功能障碍。
三、组织实施情况
1.试点临床科室对实施临床路径管理的病种，能遵循临床路径，
规范诊疗流程，并同步填写病例临床路径表。每月对本组病例进行统计、分析，总结经验，持续改进。每月5日前将上个月试点病种临床路径表交医务科。半年来，4个科室17个病种符合路径进入标准共例，其中，外科：25例，妇产科：157例，内科：34例。进入路径的科室能按照相应病种临床路径进行诊治。
2.试点科室有定期组织对本科室临床路径实施进行评估与分析，并及时修订相关病种临床路径，建立健全临床路径管理试点工作制度，并纳入本科室医疗质量管理体系。
3.试点科室有试点工作计划与总结，并及时报告医务科实施情况，对操作中的变异情况有明确的记录，对出路径患者病情有详细说明。
四、存在问题及持续改进措施
试点科室开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少，运行过程中存不足之处：1、各种资料信息填写不完善。2、个别医生未严格按路径开医嘱。3、个别护士责任心不够强，在记录护理临床路径表单时有漏填项目现象。
临床路径评价小组根据以上存在的问题：已组织相关科室主任护士长进行沟通，并进行整改。今后需加大检查力度，完善相关管理制度，力争完成临床路径规范要求。
201*年12月21日
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