201*年护理部优质护理服务活动工作总结
201*年护理部优质护理服务活动工作总结
201*年护理部在院领导的支持下，结合医院迎接“二级综合医院等级评审”为契机，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，努力开展工作。现将一年来的工作总结如下。
一、全力推进以病人为中心的“创建优质护理服务示范工程”活动
1．根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》和县卫生局下发的关于《XX县推进优质护理服务工作方案（201*年）》文件精神，护理部制定了《XX县人民医院201*年优质护理服务推进方案》及《201*年XX县人民医院优质护理服务工作计划》并组织实施。2．为了不给病人造成在同一医院住院服务不同，医院继续在10个单元在整体护理的基础上全面开展“优质护理服务示范工程”活动，再现有人力的情况下创造条件（如弹性排班、加班等），改进护理服务。
二、提高护理人员素质
1、第一季度要求护士长修订《各科护士手册》完善制度、工作流程，使护理人员工作有章可循。
2、护理部根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，
结合我院实际，加强了基础护理工作。借护理查房进行医德医风教育、护理安全教育，使护理人员牢固树立以病人为中心的服务理念，改善服务质量，加强基础护理，从健康教育、病房卫生、病区环境布置到被服的清洁等工作，给病人营造了温馨、舒适的就医环境。
2、深化病房小组责任制工作模式。指导科室根据护士层级、能力合理分组排班，将危重患者分配给年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
3、为了提高护士整体沟通能力和沟通技巧，护理部在强调日常
健康宣教工作的基础上，通过护理业务查房实地教育、指导护士与患者沟通宣教的方式、方法、技巧、注意事项及宣教等，为推进以沟通为特色的优质护理服务打下基础。
4、1月份组织临床科室护士长观摩了内二科优质护理开展情况，通过经验交流、观摩活动，起到了以点带面，示范榜样的作用。5、为适应护理临床需要，提高护理人员素质，护理部按计划每季度对全院护理人员进行了基本技能培训。科室每月进行理论、操作考试各1次，护理部每月抽查学习效果。为提高全院护理人员的整体急救水平，护理部组织各护理单元进行了6项应急预案演练，加强团结协作精神，提高了应急能力。加强了专科知识的培训，按计划第二季度对产科进行了助产专业和母乳喂养知识培训，各科室组织专科培训有考核，有记录，努力提高护理人员素质，做好各项护理工作，让病人满意。
三、优质护理质量监制：
1、每月组织医院护理质量委员会成员6-10人，按各单元护理质量标准对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并上报质管办。为使护理质量持续改进，在管理中不断总结经验，制定和完善护理质量标准，对存在的问题能尽快下发整改通知单，限期整改，护理部用行政查房或巡视病区、总值班等检查整改效果，整改不利电话通知，需要改进或加强问题，下月重点检查。检查内容包括基础护理、特、一级护理、消毒隔离、急救物品、病区管理、护理文件书写、护理技术操作、护理服务规范、护理安全、制度职责、各种培训等。2、完善了各种护理文书，制定了《住院患者首次评估单》、《住院患者安全告知单》、《压疮风险评估单》、《跌倒风险评估单》、《儿科住院患者首次评估单》、《儿科住院患者安全告知单》、《新生儿住院患者首次评估单》和各种转接单，以有效执行，使用前组织护士长培训，并制定了填写说明。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。要求护士长坚持一日两次查房，掌握病区患者的动态情况，重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，检查病区卫生、设备状态，听取患者意见和建议，以不断改进护理服务，减少了护理缺陷的发生。4、护理部每月对现有及出院护理文书进行了质控，根据各科室存在不同问题，给予了指导和反馈，并要求整改。
5、整体护理:外二科、中医科、五官科、外一科能按要求执行，各种护理措施到位，每月检查病人比较满意，没有出现护理纠纷。6、督促各护理单元完善护理台帐工作，护理部不定期不定时去病房检查，从查资料、查现场、查病人、查规范等各方面全方位评价优质护理服务工作开展情况。四、充分调动护士积极性。
1、医院采取措施从10个临床护理单元每月评选出一名“优质护理服务优胜科室”奖励300元，科室每月评选出一名“优质护理服务明星护士”奖励50元，以激励护理人员推动优质护理服务。
2、修订完善绩效考核制度，将患者满意度与护士每月科对个人综合考评相结合，指导科室利用好绩效考核和激励机制，充分调动护士积极性。
3、庆祝5.12护士节活动：在百日文化广场政府为庆祝护士节安
排了一场专场晚会，各护理单元积极参与，感人的情感剧和活泼的舞蹈将晚会推向高潮，同时通过《护士风采》短片播放了10位优秀护士和3位优秀护士长在工作中场景，充分展现了护士姐妹风采，体现医院护理队伍团结向上的精神，同时大力讴歌了护士关爱生命、无私奉献的崇高精神。晚会中穿插表彰了201*年度1名“优质护理服务优胜科室”（外二科）、3名优秀护士长，16名优秀护士、10名百日夜班护士。以榜样的力量推动优质护理服务工作深入开展。五、合理调配人力资源：
1、科室能根据本人情况做到弹性排班，要求护士长根据病人情况合理弹性排班，尤其是中午和中班接班后的2小时，最易出现隐患和纠纷，如换液体不及时，护理措施不到位，态度不好等问题出现，减少了护理隐患发生。护理队伍的团结协作精神提高，表现在某个科病人多护理人员不足的情况下，协调到的科室（妇科、五官科、外一科、外二科、内一科）护士长均能积极配合护理部调配。
2、4月5日急诊科抢救9人食物中毒事件，各科护士长和护理骨干15人，积极参与抢救工作，安排特护2天，毫无怨言，体现护理队伍的凝聚力。
3、1-3月份全院病人较多，护士人力资源不足的情况下，护
理部引进了26名进修护士充实临床一线，并能根据各病区护理工作量合理调配护士人力，基本满足了临床护理工作需要。六、举全院之力，各科室全方位推进优质护理服务活动不断深入1、为提高护理质量及病人满意度，各护理单元积极开展护理延伸
服务，以各种形式表达，如科室成立周庆、儿童节、母亲节等科室，邀请现有和出院患者举办了一场座谈会，听取患者意见和建议，给每位住院患者赠送了小礼物，使患者在院度过了愉快的一天，增进了医患和谐。
2、为加强护患沟通和健康教育，推进优质互利服务工程的顺利进行，门诊注射室每天上午为患者播放高血压、糖尿病等疾病预防保健知识，门诊咨询台、产前检查室发放《健康处方》和《孕妇保健手册》，总务科为门诊配备了健康教育报架，供病人随时查阅，从细微之处体现对患者的关爱。
3、各手术科室做到手术病人术前清洁卫生，更换清洁的病号服进手术室，病人满意，同时减少了感染因素。外一科制作了康复支架、小靠垫为病人的康复和舒适创造条件。五官科做到为新入院患者送上一杯水。门诊做到了分诊有序，提供了便民措施如轮椅、针线、纸笔、开水、卫生纸等。七、加强了全院支持保障系统
1、院领导召集相关职能部门进行讨论，加强各个部门之间的组织协调,尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入。如食堂为患者免费提供早餐并送到病房；水电工定期到科室巡查，发现问题，及时处理；供应室、洗衣房等部门主动为临床服务，使护士们集中精力为病人服务，力争做到“把时间还给护士，把护士还给病人。”门诊及大厅、住院处、手术室、功能科等处放置不锈钢椅子；各护理单元放置绿色植物等以美化病房环境；功能科、检验科、放射科实行24小时值班制，用全院之力共创优质护理服务。
2、医院示教室配置基础护理操作所需设备，满足临床护理培训需要。
六、存在不足：
1、护理人力资源配置仍然相对不足。
2、护士护理服务意识需强化，基础护理仍有部分不到位。3、部分护士及进修护士整体内涵素质有待提高。
护理部
二一二年十二月八日
扩展阅读：201*年优质护理服务工作总结
阿拉善盟中心医院管理文件
阿拉善盟中心医院201*年优质护理服务工作总结
阿拉善盟中心医院作为自治区卫生厅“创建全区优质护理服务示范医院”中唯一一个二级甲等医院，根据《阿盟卫生局关于转发内蒙古自治区201*年推广优质护理服务工作实施方案的通知》精神，以争创三级医院为契机，结合《三级综合医院评审标准实施细则》要求，遵循“改模式、重临床、建机制”的工作原则；在总结201*年优质护理服务工作开展情况的基础上，进一步推广了优质护理服务，一年来通过大家的不懈努力，优质护理服务试点病房的工作取得了明显成效，现将工作总结如下：
一、医院领导高度重视，“优质护理示范工程活动”任纳入“一把手”工程来抓，由院长任组长的活动领导小组，护理部制定了201*年的工作实施方案，根据其方案在总结首批试点病房工作经验的基础上扩大了试点病房，将优质护理服务推广到了内三科、外三科，试点病房的覆盖率达到了60%。
二、医院结合实际，通过面向社会公开招录的形式择优招聘20名合同制护士补充到临床一线工作，进一步充实了临床一线护士队伍，缓解了临床护士短缺的现象，实现了医院护理人力资源的可持续发展。
三、建立完善相关规章制度，明确岗位职责。根据卫生部《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的通知精神，结合分级医院评审标准及实施细则，制定了阿拉善盟中心医院《护理质量与安全管理分册》、《护士长工作手册》、《护理质量考核手册》，进一步修订完善健全疾病护理常规，制定了护士岗位工作标准、临床护理服务标准、明确了岗位职责、规范了临床护士执业行为、细化了分级护理服务项目、服务内容、工作标准，并在病区醒目的地方进行公示，接受广大患者和社会的监督。
四、试点病房遵循“以人为本、以病人为中心”的服务理念，为了方便
阿拉善盟中心医院管理文件
患者，导诊台提供轮椅、拐杖等方便患者使用的工具。提供了便民服务，制订了科室护理服务指南，设立便民服务盒（内有针线包、指甲剪刀、水杯、纸巾等），为妇产科、儿科病人提供尿布架，在各护理单元病房卫生间安装防滑扶手、安全警示标识、应急呼救系统等。在病房配置夏凉被、小暖壶，并为患者提供病号服。在病区放置安全警示标识，以警示患者提高防范意识。在医院进行的大型体检活动中，安排护士为体检者提供导诊服务。为了加强护理文化建设，统一订阅现代护理报。根据病人需求，护士为患者提供合理地生活护理，如买饭、洗头、剪指甲等。护理部外派护士长进行优质护理服务相关培训，不断更新新知识、新技术，并增加试点病房护理人员配置。大力营造了关心病人、爱护病人、尊重病人、帮助病人的氛围，进一步提高了护理人员的服务意识，改善了服务态度，转变了工作作风，试点病房优质护理服务满意度调查结果由94.7%提高到97.5%，使护理工作更贴近病人、贴近临床、贴近社会。
五、为了提高护理人员专业素质、营造良好的学习积极性和工作氛围，于“5.12国际护士节”在全院范围内举办了以“热爱事业、热爱生活、崇尚荣誉、争创三级医院”为主题的“天使杯”护理知识竞赛，门诊代表队获得第一名的好成绩，妇产科、内二科取得了第二名，血透室、手麻科、儿科取得第三名的成绩，吴淑英、陈雪云、钱丽琴三人获得“最佳答题选手”奖，手麻科杨梅获得“最佳形象护士”奖；并开展了“文明护士站”评选活动，评选出外一科和内三科为“文明护士站”。
六、根据护理人员职称、学历及工作能力，结合病区住院患者病情、数量，合理调配了病房护士人数。改变原有护士一人三班制的排班为双人两班制的弹性排班；实行病区分组，病房责任包干的责任制整体护理管理模式；探索试行护理人员分层级使用管理（在优质护理试点病房内3科），今年医院加大信息化系统建设，安装了以HIS为基础的医院信息化管理系统，实现了以电子病历为核心的医院信息化管理，同时取消、简化护理文件书写等。
阿拉善盟中心医院管理文件
七、以《临床护理实践指南》、《优质护理服务规范操作与考评指导》为标准，对低年资的护理人员进行了护理基本理论、基本技能的分层培训。对院内在岗护士长和新上岗护士长进行了规范化培训。对新上岗护士实行了岗前培训和岗位规范化的培训制度，全面提高了护理管理人员的综合能力及护士的业务技术水平。
八、以岗位职责为基础，日常工作和表现为重点，对在岗护士定期进行了考核，并探索试行护士岗位管理和绩效考核分配机制。逐步试行考核结果与护士的收入分配、奖励、评先评优、职称评聘等挂钩，体现多劳多得，优绩优酬，充分调动了广大护士的工作积极性和主动性。
护理部
二零一二年十月二十八日
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