医院感染半年工作总结
医院感染管理控制半年工作总结
在全院上下“家庭医生进万家”活动高潮中，在我院正在创“省级示范社区卫生服务中心”之时，201*年上半年又在人们的不经意中悄然逝去。医院感染管理工作在医院感染管理委员的直接领导下，在院感小组成员的共同努力下，迈上了新的台阶，现总结如下：
一、完善了管理制度并贯彻落实
健全完善了医院感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、医疗废物处理等制度来规范医院有关人员的行为。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落到了实处。
二、加强供应室的消毒管理工作
在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。
三临床各科室消毒隔离
1严格执行消毒隔离工作，严格遵守无菌操作技术。
2治疗处置病人坚持一人一针一管一带一用一消毒，病床采用湿式清扫，一床一套，床头柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床单位按终末消毒处理。
3治疗室无菌物品与一次性物品分开放置，无菌物品开启后记录开启时间，每日紫外线消毒空气，时间有累计，有记录。
四、消毒灭菌质量管理方面：
1.检验室、外科换药室、治疗室布局合理、设施、工作流程、医疗器械、器具、人员着装符合《规范》要求。
2.消毒灭菌效果（含氯试剂消毒液、无菌包）监测合格率100%。3.一次性医疗用品储存、使用及残骸去向管理规范。五、合理使用抗菌药物管理办法方面
1.医院有《临床药事管理制度》和《抗菌药物临床应用指南》。
2.制定有合理使用抗生素的相关制度和职责，有培训、指导督查记录，随机抽查病例5份，无抗生素不合理使用情况。
六、医疗废物管理方面
1.符合《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》等规定，有组织管理、制度健全、职责明确、流程清晰。
2.医疗废物产生地分类收集、运送暂储存地、去向管理规范，有交接登记。
3.有医疗废物流失、泄露、扩散和意外应急预案。七、手卫生管理方面
1.有医院的手卫生制度，并有具体落实措施。
2.抽查5名医务人员手卫生知识掌握情况，5名医务人员熟悉手卫生知识。
3.洗手设施符合要求。
八、存在问题
1.由于条件受限，未能完成医院感染卫生学监测工作，对消毒灭菌质量的生物监测,及各项环境卫生学指标监测工作有待进一步加强。
2.供应室的建设由于房屋受限供应室未能做到“三区”“三分开”。
院感办
二○一三年七月
扩展阅读：医院感染201*年上半年工作总结
201*年医院感染管理科上半年工作小结
上半年，医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下，根据今年院感科的工作目标及计划，开展了以下工作：一、加强医院感染病例上报工作
认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定，建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈，发现院内感染病例，立即按规定程序上报，及时进行隔离治疗，采取相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定期抽查，上半年医院感染病例13例。二、加强医疗器械消毒管理工作
严格遵照《医院消毒技术规范》，院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养，使无菌物品灭菌率达100%。三、加强抗生素合理应用
按照卫生部“抗菌药物专项整治的通知”精神，院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈，为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。四、加强病房消毒隔离工作
对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查，对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性，做到一人一用一消毒。五、加强手卫生
院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。六、加强重点科室规范管理
规范各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺利进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。七、开展目标性监测
从1月起在外科开展I类切口（甲状腺、疝气）的目标性监测，每月汇总分析，无1例I类切口感染。八、加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最后统计，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。九、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测
院感科每月对灭菌剂进行采样，每季度对消毒剂采样，合格率在100%十、上半年进行了全院性的院感知识培训一次，开院感质量分析会议一次，较圆满的完成了上半年的院感任务。
医院院感科201*年6月5日
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