护理部三甲工作总结
泸州医学院附属口腔医院信息办
创三甲工作总结
201*年12月22日至23日,厅“三甲”评审组对我院进行了为期两天的检查。护理专家查阅了护理部有关组织管理体系、人力资源、质量管理、护理安全、护理水平等资料,现场查看了正畸科、修复科、医疗美容科、口内科、急诊室、口腔颌面外科病房及消毒供应中心等7个临床科室、抽问了14位护士、查看了10份归档病历、10份运行病历、抽考护理人员技术操作2人(静脉输液、简易呼吸器的使用)。从检查前到迎检期间,全院护理人员团结一心加班加点,使护理质量得到了提高,护理专家对我院的护理工作总体评价较好。
(一)创建过程及做法
针对我院年初制定的“创建三甲”的总体目标,护理部围绕“创建三甲,提高质量,强化素质”的总体思路,认真宣传创建三甲的重要意义,提高各级护理人员对创建的正确认识,把创建工作与强化服务内涵、服务质量,提高我院的核心竞争力有机结合起来。通过层层发动、层层动员;苦抓真练、严查严管等措施。护理管理水平及广大护士的整体素质有了较大幅度提高,在三甲评审中得到了评审专家的肯定。
我院护理部至201*年1月成立之后,根据口腔医院的专科特点,逐步完善了护理管理体系。郑立舸院长分管护理工作,成立了护理质量管理委员会、护理质量管理小组,每月定期对护理质量进行检查、评价并持续改进。制定并不断修订护理制度、护理岗位职责、专科疾病护理常规、护理技术操作规程等并下发给每位护士,要求人人掌握。
加强了对护理人员的培训,护理人员每月轮流进行护理业务讲座及操作培训,选派优秀护理人员外出进修学习(201*年共选送人次外出进修学习),提高了护理人员整体素质。不断强化护理人员着装规范,文明用语、微笑服务,落实优质护理服务的相关措施。加强了对重点科室和重点环节的管理,病房不断优化病人的出入院流程,对各重点环节制定了相应的应急预案,对护理人员实行弹性排班,责任制分片区分管病人等,保证对病人护理的安全性和连续性。对危重病人加强管理,严格交接班,护士长不定期进行抽查。门诊加强了对急诊室、消毒供应室的管理,规范和制定了消毒供应室十大操作流程,按照省级相关专家的意见对消毒供应室进行了改造。
(二)创建取得的成绩
1、通过创建展现了全院护理人员凝心聚力,吃苦耐劳,不甘落后,乐于奉献的精神风貌,验证了护理队伍是一支特别能战斗的队伍。
2、通过创建把各种护理文件资料规范成册,做到有章可依;理顺护理管理的一些环节,如护理工作流程的制定对落实新的分级护理制度有较好的帮助;规范了物品管理流程,如抢救物品管理、贵重仪器使用管理更加规范统一。使我院护理管理整体上水平有所提高。
3、通过创建增强护士的服务意识、服务质量。为病人主动服务的意识有所提高,能按级别护理制度、护理文书书写制度、值班交接班制度等严格执行。
4、通过创建护士的三基整体水平有了较大幅度的提高,各科护士均能熟悉专科护理常规,通过制定操作流程并加强训练,规范了基本操作并提高了应用能力。加强急救的医护配合演练,心电监护、除颤仪、心肺复苏术要求人人过关。
(三)存在问题与改进方向
在三甲检查过程中,专家针对我院护理工作的实际,提出了如下建议和意见:1、护理管理体系不健全;学历、职称结构不合理。
2、未制定目标管理领导组职责。应结合医院实际情况及时制定相关职责。3、护理质量检查评分标准未突出口腔专科特色,专家建议分门诊、病房检查。加强专科特色,修定护理质量检查评分标准,根据新标准继续开展每月检查工作。供应室质量考核标准应加强对流程和灭菌效果的监测的督察检查。
4、专科操作规程不全面。建议修定专科操作常规,定期检查补充。下发每位护士,加强学习。
5、临床护理记录单未体现分级护理制度(应写明是几级护理),采取的相应措施;对一级护理病人应该每小时有记录。
6、需储备人才,专科护士培训比例不足(我院只有许静、刘红艳参加了口腔专科护士培训)。
7、每楼层的分诊台应改为导医台。8、病房加强专科技术的培训。
9、“危急值”制度在病房抽问时回答不全,建议加强对“危急值”制度的培训。
10、建议每层楼应配置至少2台抢救车(因楼道较长);每台氧气瓶应配置一台推车。
11、无菌物品、清洁物品、药品分柜存放。12、手术室洗手规范上墙。
护理部
二0一二年二月九日
扩展阅读:护理部工作总结
护理部工作总结
一年来,在院领导关心指导和临床科室主任、护士长和职能部门支持配合下,护理部按照既定目标计划,扎实工作,较好地完成各项工作任务。
一、抓好制度建设。根据护理十四项核心制度及各级护理人员职责,结合我院实际情况,重新调整护理人员工作程序与工作质量标准,抓好“职责、制度、常规”落实,用制度规范行为,使护理工作有章可循,有据可依。同时,重新调整护理质量管理组织,采取护理部主任总体抓,各质检组长分组抓,护士长具体抓的形式组织实施。在质量标准考评中重点抓“要素质量、环节质量、终末质量”和“重点科室、重点人员、重点环节”,实现病区管理制度化、病区陈设规范化、护理工作程序化、质量管理标准化、技术操作常规化,使各项护理指标达到“五化”标准要求。在巩固医院统一调度的基础上,护理部坚持做好科室督导工作,经常深入病房与科主任、护士长和护士交流沟通,认真贯彻落实医院各项制度。
二、抓好护理管理。认真组织院内护理管理培训班,提升护理管理水平。同时组织护士长座谈会,让病区护士长结合科室实际,查找临床护理工作的重点、难点问题,反映临床一线的所需所想,对绩效分配改革建言献策。组织护士长管理经验交流会,从制度建设、人员管理、物资管理、质量控制、绩效考核、业务培训等方面进行经验交流。加大对护士长目标管理的月评年考,明确护士长工作流程及考评标
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