CT工作总结
工作小结
在千人的大会堂上，我一直怀着忐忑的心情等待着科室分配的结果，曾经幻想过种种可能，但从来没有想到自己会被分到放射科，结果是出乎意料的，也可以说是令人兴奋的。
7月25日7月29日是我在放射科工作的第一周，我被安排在CT室的一号机房，通过汪老师的教学和自己在业余时间的学习，我学到了不少东西：
一、明确了一些相关概念
冠状面、矢状面、横断面、听眦线、CT平扫、CT增强扫描、伪影等。
二、掌握了CT检查常见部位的体位摆放
1)头部：患者仰卧，头朝线圈，头部摆正，两边对称，两手放于身体两侧，正中定位灯光线与鼻中线重合，内定位灯光线与听眦线重合，侧定位等光线与耳平线重合。此种定位方法还适用于鼻咽、中耳、腮腺等部位的检查。
但由于年龄的原因，患者的头身比例和颈部脊柱的弯曲灵活度都不同，所以使得单纯的仰卧位不能使内定位灯光线与听眦线达到很好的重合，再加上有些病人意识障碍，我们可以采用不同的垫枕方式来矫正。如：婴儿由于头大身小可以不垫枕，老年人可以将枕头折叠垫于头下，一般人可以在垫枕的基础上稍稍含颏。2）鼻窦（自己摸索出的方法）：患者仰卧，头朝线圈，头部摆
正，两边对称，两手放于身体两侧，正中定位灯光线与鼻中线重合，折叠枕头垫于患者肩部，使患者头部尽可能后仰，并使线圈向前倾倒至一定角度，使得原来的内定位等光线与耳平线重合，原侧定位等光线与听眦线重合。
3）甲状腺、颈椎：患者仰卧，头朝线圈，头部摆正，两边对
称，两手放于身体两侧，正中定位灯光线与鼻中线重合，不枕枕头，沉肩，外定位等光线平喉结，侧定位灯光线与肩中线重合。4）胸部：患者仰卧，脚朝线圈，身体摆正，两边对称，双臂
上举，屈曲抱头，正中定位灯光线与胸骨柄所在线重合，外定位灯光线平两锁骨线，侧定位灯光线与腋中线重合。
5）上腹部：患者仰卧，脚朝线圈，身体摆正，两边对称，双
臂上举，屈曲抱头，正中定位灯光线与胸骨柄所在线重合，外定位灯光线平两乳头连线，侧定位灯光线与腋中线重合。此种定位方法还适用于小肠、肾脏输尿管膀胱（外定位灯光线可稍下一点）等部位的检查。
6）下腹部：包括骨盆、腰椎的检查。患者仰卧，脚朝线圈，
身体摆正，两边对称，双臂上举，屈曲抱头，正中定位灯光线与胸骨柄所在线重合，外定位灯光线平肚脐，侧定位灯光线与腋中线重合。
当进行全腹检查时以上腹部定位方法为准。采用内定位线定位时，内定位线清零，采用外定位线定位时，外定位线240。三、掌握了CT增强检查高压注射泵的使用方法
包括上泵、下泵、上药、排气的方法，还有注射速度、输注剂量的调节方法及病人发生碘剂渗漏时的紧急处理方法。
1）头部增强：包括鼻咽、眼眶、甲状腺、腮腺等。输注速度2.0~2.5ml/s,输注剂量60~65ml。
2）胸部增强：输注速度2.0~2.5ml/s,输注剂量50~55ml。3）腹部增强：输注速度2.5ml/s,输注剂量70~75ml。4）小肠增强：输注速度3.0ml/s,输注剂量80ml。
以上为成人一般成人参考值，但在平常工作中，还应根据患者的年龄，胖瘦，高矮进行适当的调整。对于小孩子应根据其体重给予输注量（1.5ml/kg），输注速度也应相应减少。对于血管不好的病人其参数也应相应减少。四、提高了穿刺技术
五、掌握各种合理选择穿刺部位的技巧
1）由于注射泵压力大，应选择粗，直的血管，穿刺针送入也
宜深。
2）一般选择上肢静脉穿刺。
3）对于有留置针的患者，应观察留置针型号，询问病人留置
针的使用情况，尽量不要用24G的留置针,而且尽量不将针头直接接在肝素帽上，应将肝素帽下下来再接并拧紧，以防由于巨大的压力将肝素帽喷出。
4）对于配合检查需要采用双手抱头体位患者，尽量选择手臂掌侧的血管，一是防止患者手臂在放置过程中将针头穿破血管，二是便于监控器的观察。
5）为了提高工作效率，我们应有很快选择合适穿刺部位的能
力，一般男士前臂掌侧有教粗大的血管，女士前臂背侧有教粗大的血管。
6）对于疑似穿刺不成功的血管，应更换部位重新穿刺，并避
免在同一条血管穿刺，若不能避免，应在上一穿刺点上方进行穿刺。
六、掌握了CT检查前、中、后的注意事项检查前
1）严格核对患者的姓名、性别、年龄、床号、检查项目及检
查部位、碘过敏实验结果等相关信息。
2）做好解释工作，包括检查的目的、方法、检查过程中呼吸
配合的意义及检查过程中患者身体的正常反应（如，增强检查时的发热反应）等，尤其对于农村、年老、文化程度低的患者解释工作尤为重要。
3）去除患者扫描部位所有的高密度（如，金属）物品及饰物，
以防形成伪影干扰检查结果。
4）上腹检查时，对于能进水的患者，应嘱其进3~4杯水，以
达到扩充上腹器官的作用。但，对于急性胰腺炎、上消化道出血的患者严禁喝水。
5）肾脏输尿管膀胱检查时，应嘱患者憋尿。6）对于婴幼儿及不能配合的儿童应嘱其家长在孩子睡眠情况
下检查。必要时采用药物助睡。检查中
1）再次与技术人员核对患者的相关信息（同检查前）。2）碘剂灌注时，严密观察监控器中患者穿刺部位的渗漏情况。
一旦发生渗漏，立即停止注射，采取相应措施。
3）碘剂灌注过程中和灌注后海应严密观察患者的面色及呼吸
情况，以便及时制止碘过敏反应的发生。一旦发生，立即停止注射并采取简单急救措施，并同时通知急诊科（门诊患者）或患者相应科室。检查后
1）再次核对患者的相关信息（同检查前）。
2）嘱患者在检查室外休息15~20min，一旦有任何不舒服及时
通知我们。
3）对于危重，疑似过敏反应的患者在休息后，安排服务队将
其送回病房，并让服务对将其相关情况告知其科室主治医生。4）告知患者取结果的时间。
在这一周，我获得很多知识的同时也发现了自己的很多不足，在掌握护士本职工作的前提下，我还有以下计划：
一、希望了解放射科的结构组成及工作流程，以便自己能系统的明确自己所在组的工作任务和与其他组的联系，以便我们能达到很好的配合，提高工作效率。
二、希望在基本操作都熟练的情况下，了解各种操作的原理，如各种体位摆放的理由，增强检查时注射速度及剂量被选择的原因。
三、希望了解CT检查的基本原理及CT机工作的大致流程，这样可以使得我们在与技术人员配合过程中不是那么被动，知道什么时候该打药，什么时候已经结束检查了，我们该安排下一个病人了等。
四、还希望科室为我们简单讲解一些与防辐射的方法，和在工作中我们该如何做好自我保护等相关知识。
最后，感谢护理部能给我这次在放射科工作的难得机会，同时也感谢护士长对的高度信任，在以后的工作中我会持续努力，争取做到最好。
扩展阅读：CT室工作总结
CT室工作总结
不平凡的201*年即将过去，回顾这一年来我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”.以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导。我科全体医务人员努力学习，钻研业务，使各级人员的自身素质和业务水平都上了一个台阶。全科人员同心同德圆满完成医院下达的各项工作任务，现将本年度的工作总结一.加强科室管理
科室不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按照标准化操作，并有严格的奖惩制度。科室各种资料管理有条有序.资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。二.努力钻研业务
科室全体员工积极参加院内.外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。
坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。三.树立良好的医德医风树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员[网-找文章，到网]努力文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，不与病人争吵，做到耐心解释，尽量提前给病人发诊断报告，满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互学互尊，团结协作，全年无一人收红包。四.把好质量关，提高经济效益
自201*年1月1日至201*年12月31日，放射科的工作量为摄片检查3979xxxx次.特殊检查36xxxx次，ct检查717xxxx次，体检透视13557xxxx次。比201*年同期比较摄片，特检，ct检查，体检人次明显增长。增长率为5.8xxxx，101.6xxxx，13.8xxxx，4.9xxxx。201*总收入为53xxxx，其中x线收入为30xxxx,ct22xxxx人均创收为3xxxx比201*年增长1xxxx增长率为3.xxxx.
面对繁重的工作量，我们没有丝毫放松把好质量关，照片质量和诊断报告达到教学医院标准。这表明，放射科是一支技术精湛，作风顽强的队伍，在医院的大力支持和鼓励下，我们取得了一个又一个胜利。全年无一例医疗责任事故发生。*放射科目前的问题
一.书写报告不规范，各写各的，详简不一，没有统一认可的标准，漏症率较高，导致临床不信任放射报告。
二.摄片质量不高，许多体位不够标准，有责任心因素，有技术因素，有暗房及胶片因素。
三.部分医生服务态度较差，随意的趋向较多，显示不出“以病人为中心”的服务宗旨。*在院长的指导下，放射科党小组和科主任共同研究制定的改革方案
一.规范书写报告，减少漏诊率。
1.采取复签报告形式。主班医师书写报告，报告形式分描写和印象，描写部分要详细规范，印象部分要准确；由副班医师复签后才发报告，当两医师意见不统一时可由主班先发急诊报告，第二天读片讨论后发正式报告。
2.当发出报告有误，需要修正报告时，必须经过两签报告医师。
3.中午及晚上值班时由值班医师单独发报告，第二天早上读片医师审核，有误诊或漏诊时重发正确报告，并由值班医师追回错误报告。
4.复诊拍片对比必须拿到旧片对比，写出对比意见；旧片未归还，报告一律不发出。二.强化执行评片制度，提高拍片质量。1.由科主任主任组织和投照组长负责；2.每位技术人员摄片后应在申请单上签名；
3.当天写片医师在写片时严格按照标准评出甲乙丙丁片及废片，甲乙丙丁片者应在登记在申请单上，废片则登记在专门的废片登记本上。x片质量评片标准按科内细则执行。三.强化执行早晨集体读片制度，疑难片综合会诊制度及课室内部小课业务学习制度。1.由科主任负责组织和诊断组长负责；2.读片时间：每天早评片之后。
3.读片内容：1.前日值班的x片，查看有无漏诊.误诊，以及评定x片质量；2.前日写片医师准备的x片。3.疑难片。
4.读片形式：由科主任和诊断组长组织，前日值班医师做主要发言，其他医师补充发言；疑难片做好登记，并由诊断组长负责追踪病理，择日病例讨论。
5.小课业务学习每半月一次，由教学秘书负责组织，内容可以是自己心得总结.当前前沿学科知识或是按系统复习等，可由全体医师轮流，目的是提高各医师复习看书的积极性，特别是对新技术的学习。四.建立新的借还片制度。五.日常排班
1.由科主任负责合理排班，每天上班人次按目前排班不变。
2.在a班医师回来前,d班或p班医师负责签报告，忙时可由ct室医师出来
复签报告，a班医师出车回来后参与写报告，和b班医师互签报告。六.科室内责任落实.监督及惩罚制度1.成立放射科科室管理会。
2.设定诊断组长和投照组长，指定工作职责。3.设定张继民为教学秘书。
4.设定张安生为质控与安全生产组长，全面监督各项制度的落实。
5.奖惩制度：准备两本笔记本，一本为废片登记，由写片医师登记废片号，在早评片分析废片后由主任或投照组长登记废片责任人。另一本为纪律登记本，登记每天迟到.离岗等情况，由主任登记，主任不在时由指定人登记。以上奖惩制度是是1－2月份本科室内的实
行改革时期实行的奖惩制度，根据实际情况可适时加以完善，奖惩由科主任落实，科管会监督。
七.第二阶段设想
1.时间：3月份电脑及打印机落实到放射科开始，到新设备(dr)安装。2.根据第一阶段效果，进一步改进和完善各项制度。
3.ct室与放射科合并，放射科部分医师轮入ct室操作，报告形式由复签该为由高级医师审核，ct报告及x光报告一起书写，统一由高级医师审核后发；4.由高级医师指导读片，负责全科室人员的提高。
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