201*年新农合工作总结(镇农合办)
茂林镇201*年新型农村合作医疗工作总结
201*年我镇新型农村合作医疗工作,在镇党委、政府的高度重视下,在各相关部门的大力支持下,取得了较好的成绩。在一定程度上缓解和消除了农民因病致贫、因病返贫的现象。现将今年工作总结如下。一、工作目标
以“三个代表”重要思想为指导,坚持科学发展观,按照“自愿参加、互助共济、多方筹资、科学管理、以收定支、使用适度、大病统筹、兼顾全面”的原则,积极组织开展新型农村合作医疗工作。今年我镇农业人口数75288人,应参合72574人(扣除已参加城镇居民保险的农业人口数),已参合65758人,参合率90.6%。二、工作回顾
(一)、围绕乡新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。1、审核工作:认真按照审核工作制度审批参合农民提交的住院材料,做到公平、公正、公开、廉洁。
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,专账管理,专款专用,保证基金安全和合理有效使用。规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
3、按月向各村民委员会公示本村参合农民住院补偿情况,接受
村民监督。
(二)、协助开展201*年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及合作医疗证及收款票据的发放工作。(三)、参合农民受益情况。
自201*年1月1日至11月30日止,新农合对参合农民家庭帐户补偿11600人次,补偿金额为91.13677万元;住院补偿3486人次,补偿基金592.567062万元;其他补偿917人次,补偿基金18.272138万元。三项合计共补偿16003人次,基金支出701.97597万元。三、工作措施
(一)、加强组织领导,抓好新农合民心工程。新农合工作在我镇得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。
(二)、分工协作,大力宣传。要达到农民自愿参保,宣传工作是关键。要求工作人员吃透精神、掌握政策要领。通过开展培训、交流、讨论、等多种形式,让参与开展新农合工作的全体乡、村干部,吃透新型农村合作医疗制度的相关政策、规定,及试行的方案,全面把握我乡新型农村合作医疗制度的参加对象,医疗基金筹集办法,医药费报销标准及手续的办理等等,为走村入社宣传工作奠定坚实的基础。我镇大部分农民由于受经济条件限制和传统观念的影响,自我保健意识和健康风险意识不强,互助共济观念比较淡薄,对新型农村合作医疗制度还不十分了解,存在一
些疑虑和担心。随着外出打工人口的增多,也给新农合的深入开展增加了一定的难度。为此,要求针对不同的家庭,采用不同的工作方法,有的放矢地把建立新型农村合作医疗制度的意义和好处讲深讲透,深入人心。使农民群众充分了解参加合作医疗的权利义务,明白看病报销的办法和程序,消除农民的疑虑和担心,自觉参加新型农村合作医疗。结合一些实际的典型事例进行宣传教育,让群众明白党和政府的良苦用心,从而增强参保的自觉性和主动性,使全乡新农合工作得到顺利实施。
(三)、强化服务窗口管理,为参合农民提供优质服务。在办理患者住院费用报销、转诊等手续时,我们热情耐心地接待每一位来访者,首先,把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传,并坚持以人为本,努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况,接受群众监督。
四、取得的经验。
(一)领导重视,思想认识到位是关键。我镇党委、政府高度重视农村合作医疗工作,从实践“三个代表”重要思想的高度,切实解决农民“看病难”问题,把该项工作纳入政府重要议事日程,为开展农村合作医疗工作提供了良好的组织环境。
(二)宣传发动工作是基础。只有通过宣传,广大群众对参加合作医疗有较好的思想认识,营造了较好的舆论氛围,群众自愿参加合作医疗。才是我们工作的最终目标,所以,是否做好宣传发
动,是否向群众充分解释政策,使群众知情,是促进工作落实的基础。五、存在问题
(一)、工作不够细致。一些干部在筹资工作中不够主动,工作过于简单,干部由于对政策了解不深,宣传工作没有做到位,导致农民对合作医疗政策缺乏足够的了解,没有消除农民的顾虑,也是导致参合率不高的原因之一。
(二)、思想认识不够。农民健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭、建房等支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些农民对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。(三)、由于镇级医疗条件有限,人才技术力量薄弱等问题,农民因一点小病就要奔大医院,最后花费大而报销补偿低,不能充分享受新农合政策带来的实惠。
(四)、办公经费不足,有些实际工作想做深做细也是力不从心。(五)、镇农合办工作人员紧缺,致使很多工作不能按规定完成。如参合农民拿住院报销档案来审核时,一般要一个星期后出能审核完成。遇到筹资期间和其他特殊事件时,更是要一个月才能审核完成。由于工作滞后,极大地影响了农民的参合积极性。
六、下一步工作计划
(一)、全力以赴做好201*年度新农合筹资工作。
(二)、抓好合管办的规范化建设,落实机构人员。(三)、落实新农合转诊制度。
(四)、开展村级医务工作者及村干部的新农合相关政策、制度培训。
总之,201*年我镇的新农合工作在各级部门的领导支持下,取得了一些经验,但也还存在一些问题,在今后的工作中,我们只有虚心学习,不断提高工作能力,才能更好地做到为民服务。
茂林镇新型农村合作医疗管理办公室
201*/12/28
扩展阅读:201*年新农合工作总结
王和镇新农合办
201*年
工作总结
201*年新农合工作总结
201*年,在县新农合管理中心的正确领导下,镇党委政府的高度重视和镇卫生院的订立鼎立支持下,我镇新农合办通过加强领导,精心组织,建章立制,重点抓资金筹集、宣传、指导、培训、审核等工作,圆满完成了各项目标任务,为我镇新农合工作营造了良好的氛围。现将一年来工作总结如下:
一、围绕目标任务书做好各项工作。
1、建立健全本镇新型农村合作医疗档案,设立门诊、住院费用报销登记簿和违规举报登记簿,并详细记录相关信息;建立健全本乡镇新农合和本院参合农民住院、出院、用药及检查、医药费报销等环节管理制度和各类报销程序及标准,并将各类报销程序公示上墙。
2、按照县政府和县合管中心的相关文件要求,对住院病人入院条件、诊疗项目、用药目录、用药办法进行审核把关;对住院医疗报销凭据进行审核把关,严格按规定报销;按时填报门诊医药费、住院医药费补偿统计报表。
3、集中管理和登记门诊统筹账户,并定期核对余额;每季度按时公示本乡镇医药费报销情况;对县外急诊、因伤住院的有关情况进行调查。
4、接受辖区内定点医疗机构新农合违规举报。二、精心组织,统一部署,201*年参合率再创新高。
201*年11月9日,县新农合筹资启动会隆重举行。11月10日,我镇立即组织民政计生管理员、财政所长、各行政村村长和卫生所负责人召开镇新农合筹资动员会,掀起了新农合筹资的热潮。会后,镇包村干部深入各村宣传指导、督促检查,共计发放宣传资料3000余份。我们负责参合信息统计和上报。通过半个月紧锣密鼓,截至11月24日,共11746人参合,参合率由去年96.40%上升到100%。目前,参合人员基本信息已全部录入微机,为下一步新农合信息平台建设打下良好基础。
三、建立门诊统筹定点医疗机构准入机制,加强对医疗机构监管。四月份,按照上级安排,我们对乡村两级共计19家定点医疗机构进行了一一调查摸底,并对其是否具备开展门诊统筹工作进行了审验,并要求其签定门诊统筹定点医疗机构服务承诺书,对不符合要求的单位进行了一票否决。除此之外,我们坚持每季度不少于1次对所有医疗机构进行督查,并以书面形式提出督导意见,全年共计发放督查建议书70余份,在每季度例会上组织所有医疗机构负责人学习先进方法。
四、严格医药费报销审核,杜绝违规行为发生。
在审核过程中,我们坚持不住资料与参合信息相对应,查疾病诊断与治疗是否合理,看医嘱与费用清单是否一致;按照规定,严格程序,逐项对应,层层把关,认真审核,不断探讨审核技巧,总结经验,使审核工作流程程序化,即一查资料凭证,二看项目齐整,三核对应关系,四读病历病程,五审费用全貌。坚持每日查房,确保全年无一例挂床住院病人。五、采用多种方式宣传,不断扩大参合农民受益面。
一年来,我们采用召开专题会议、讲座,发放宣传资料,典型事例等方法向农民宣传新政策,并为农民提供咨询服务,导致参合农民受益面不断提高。201*年1-11月份,乡村两级门诊统筹补偿达201*0余人次,补偿费用达331915.30元;住院人次共计148人,其中:因病住院121人,分娩21人;住院总费用167724.06元,其中:因病151228.54院,分娩16495.元;补偿金额共计112407元,其中:因病104307元,分娩8100元,补偿比例达62.07%。慢性病大额门诊1-6月份补偿18人次,补偿费用12808.70元;7-12月份补偿26人次,补偿费用42239.50元。六、存在的不足。
工作不够细致,虽然各项工作都取得了一定成绩,但部分工作缺乏合理化安排,使工作效率不高。由于对参合政策宣传不到位,农民对健康投资观念、互助共济意识淡薄,对健康存在着侥幸心理,与供养家庭支出相比,花钱看病是次要的、对随机潜在的医疗风险缺乏足够的认识,导致了参合意识不强,另外,一些参合农民对新型农村合作医疗没有正确的理解,对新农合的期望值过高,认为报销比例低、范围小,对按政策规定不予报销的部分无法理解。
总之,201*年我镇的新农合工作在各级部门的领导支持下,取得了一些成绩,但也还存在一些问题,在今后的工作中,我们只有虚心学习,认真总结经验教训,不断提高工作能力,更好地把这项惠农政策落到实处。
王和镇新农合办
二O一O年十二月十九日
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