201*年上半年度医政监督工作总结
苏州高新区卫生监督所
201*年上半年度医政监督工作总结
医政监督工作在卫生局领导的正确领导下，在兄弟单位的大力支持下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观和党的十七大精神，积极主动地开展各项工作。
根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《处方管理办法》、《医疗广告管理办法》、《苏州市医疗机构执业管理办法》等法律法规的规定，我所制定了《苏州高新区卫生监督所201*年度医政监督工作计划》。逐步逐项的开展了规范医师执业、医疗废物处置、消毒供应、医疗广告、医疗美容、打击非法行医等专项行动和医疗活动的日常监督，进一步规范医疗单位医疗行为，严厉打击非法行医和其他违法医疗行为。
一、建立完善医疗机构监督档案
完善医疗机构监督档案，全区医疗机构，包括厂矿、学校医务室的建档率100%。其中由市级卫生行政部门发证的医疗机构的本底档案和日常监督档案由综合卫生科统一建立，区级卫生行政部门发证的医疗机构由各分所根据辖区、职能划分，各自建立辖区内的医疗机构本底档案和日常监督档案。
二、积极开展医疗机构日常监督和专项检查工作（一）、日常监督工作
1、针对公立的医疗机构，包括两家二级医院、一家中西医结合医院和七家社区卫生服务中心、35家社区卫生服务站，我所根据年初工作计划，由我所组织综合卫生科和各分所按照各自的职责对这45家医疗机构进行全面的监督检查，检查重点包括依法执业、人员资质、传染病疫情报告和门诊设置、消毒隔离、废弃物的处置等，并设计了各类检查表。对各家医院发现的问题均下达了书面整改文书，本次检查，共下达了6份卫生监督意见书。其他的如企事业单位、学校、厂矿医务室则利用年度校验的机会进行日常监督检查，目前正在进行中。
2、针对民营的医疗机构，包括2家医院、3家护理院、9家门诊部和32家诊所，则由综合卫生科负责日常监督。按照年初的工作安排，上半年3-5月间，对这46家医疗机构开展了严格、全面的监督检查，包括诊疗科目、人员资质、传染病疫情报告和门诊设置、医疗废弃物废水的处理、消毒隔离、医疗广告发布、机构名称使用等内容。针对这次检查，综合科专门设计了各类的检查表格，发现违规，书写现场检查笔录2份和监督意见书46份，责令限期整改，对于期限内未整改到位的，直接立案查处，目前在对各家的整改集中进行复查中，已发现1家单位未整改到位，已经立案查处，拟罚款1560元。
3、上半年全所处理各类投诉举报，包括上级转办、电话投诉、网络投诉等共计18起。
（二）、专项检查工作
1、根据苏州市卫生局《关于全市开展人感染H7N9禽流感防控工作执法检查的通知》（苏卫监督〔201*〕6号）的文件要求，我所制订专
项检查计划，并组织实施。本次专项检查由区卫生局组织区卫生监督所、疾控中心和院感控制专家于4月16、17日对辖区内12家医院的院感控制工作和应急工作情况进行督察。督察发现有7家医疗机构存在或多或少的问题，对医院负责人进行谈话，并责令限期整改。
5月中旬，根据上个月专项督察中发现的问题，我所综合卫生科成立专门的检查小组，对辖区内的12家医疗机构，再次进行全面的针对H7N9为主的以传染病防治为重点的专项检查，对上次12家医疗机构中7家需要进行整改的单位重点检查，除了东渚社区卫生服务中心因为搬迁等条件所限制，未能整改到位外，其他的6家单位全部整改到位。
2、根据苏州市卫生监督所《关于下发的通知》的要求，我所制订《苏州高新区医疗机构临床用血专项监督检查的实施方案》，并组织实施。并于5月份对辖区辖区内开展临床用血的2家二级以上医疗机构，2家一级医疗机构，1家民营医疗机构进行监督检查。
检查结果如下：（一）未发现有非法采集血液的行为。（二）输血科管理：5家单位均未有储血，在临床需要使用时至市中心血站领取。2家二级医院和2家民营医院设有输血科，有完善的工作制度，但是均在检验科内，由检验科的工作人兼职，有相对独立的储血和配血实验室、设备等。2家民营医院的空气培养记录不齐全，1家乡镇卫生院的临床用血未使用专用的冰箱，且无冰箱消毒和空气培养等登记可查。（三）临床用血管理：1、临床用血：检查发现输血申请单的填写、合血、取发血登记等仍然存在表格和填写不规范等问题。2、执行输血：（1）输
血前检查：都开展了五项检查。（2）交叉配血报告单：100%双人核对签名，执行输血医嘱单个别医院（主要是急诊患者）存在无双人签名现象。（3）血袋标签归入病历资料保存情况：通过对病历抽查发现血袋标签均归入病历资料保存。（4）供、受血者血样保存：都能按要求低温（2-6摄氏度）保存血样7天以上。
3、根据苏州市卫生局（苏卫监督【201*】10号）《苏州市卫生局关于转发《省卫生厅办公室关于印发201*年江苏省医疗广告专项整治行动方案的通知》的通知》文件的要求，我所制订《苏州高新区医疗广告专项整治行动方案》，并组织实施。5月上旬就开始对辖区的所有医疗机构开展次专项检查，目前我区有两家医疗机构取得医疗广告的发布许可，根据我所目前监测发现，未发现这两家单位有明显的违规行为。检查还发现两家民营医疗机构未取得许可，在发布医疗广告，对这两家单位我所下达了书面的监督意见书，其中一家门诊部在期限内拆除了户外广告牌，另一家限期未整改到位的个体诊所，目前正在立案查处中。二、完善非法行医监测哨点建设工作
根据苏州市的统一部署，我区于201*年开始全面启动非法行医监测哨点建设工作，目前已经初步建立三级非法行医哨点网络。通过建立以社区卫生服务站、社区卫生服务中心和各监督分所为监测哨点的非法行医监测网络，提高非法行医、非法采供血行为的发现率；通过向就医群众宣传非法行医、非法采供血的危害，提高群众就医安全防范意识。同时任命助理卫生监督员，包括各社区卫生服务中心的负责人和防保科工作人员，对他们定期进行了非法行医、非法采供血的相关知识培训，
进一步提高非法行医的早期发现。三、继续加大打击非法行医力度
今年，我所继续保持所打击非法行医的高压态势，与公安、城管等部门建立了更为紧密的联合执法体系，严厉打击严重威胁人民健康甚至生命安全的非法行医活动。充分利用区、乡镇（街道、开发区）、村级信息员网络，和助理监督员的第一手资料，随时掌握无证行医动态情况，及时组织开展取缔活动。上半年共组织联合执法行动9次，出动执法人员57人次，出动执法车辆18台次，取缔无证行医13户次，立案查处10户，收缴用于非法诊疗的药品105公斤、器械82件（套），罚没款2.7万元。
苏州高新区卫生监督所
二O一三年六月
扩展阅读：201*年监理工作总结
内蒙青春塔煤矿铁路专用线监理站
201*年监理工作总结
编制：刘波审核：谢斌辉
二○一三年十二月十二日
201*年内蒙古青春塔煤矿铁路专用线监理站工作总结
青春塔煤矿铁路专用线地处内蒙古鄂尔多斯市准格尔旗南部，南临黄河，与山西省河曲县隔河相望，向西与陕西省榆林市接壤。线路起自准朔线马栅站，出站后折向北至乔家沙，出乔家转向东北穿榆树湾隧道于罐子沟露天矿井和宏丰红树梁井田中间设罐子沟车站，而后继续向东北方向行进，经牛路壕跨303乡道到申壕，再沿青春塔东缘西北而上至青春塔工业广场青春塔站，线路长度32.67km。
201*年，监理站全体监理员工在北京铁城监理公司广州分公司的正确领导下，忠诚履责，勤勉扎实，严格源头把关，强化过程控制，管内工程质量安全全部受控，各项工作取得了较好的成绩。为更好的促进201*年的监理工作，现将201*年度的监理工作总结如下：
一、公司领导高度重视，硬件设施齐全完备
公司对内蒙古青春塔煤矿铁路专用线项目高度重视，投入了大量的物力、财力，保证项目监理站基础设施齐全完备。
二、组织机构设合理，符合扁平化管理要求
监理站实行两级监督管理，监理站负责对各监理组、试验室的管理，进行纠偏；各监理组、试验室分别独立开展各自管段内的监理工作，接受监理站的监督管理；当监理站发现组内工作有偏差现象时，监理站及时派相关领导或工作组进行帮扶，甚至现场驻点，帮助解决实际问题。
三、规章制度健全完善，各项工作规范有序
监理站制订了《安全管理监理实施细则》、《环境保护、水土保持监理实施细则》、《监控量测监理实施细则》、《投资控制监理实施细
则》、《进度控制监理实施细则》《应急预案监理实施细则》等监理内部管理办法和制度，制订了《监理监督制度管理办法》、《工序质量控制表》等监理内部工作制度和办法，内容具体、可操作性强，保证了各项工作的规范有序。
四、施工进度控制到位
截止201*年12月31日开累完成产值19013.7万元，占合同金额的15.83%；本年度累计完成产值16997万元。
管段内桥梁设计22座，已开工2座。隧道设计11座，已开工4座，已开工隧道有榆树湾隧道、魏家峁隧道、阳咀隧道、薛魏公路隧道。
1、榆树湾隧道今年开挖支护完成5362米，累计完成开挖5939米，占设计的71.2%（设计长度为8344米）。
2、魏家峁隧道今年开挖支护完成1811米，累计完成开挖3664米，占设计的88.5%（设计长度为4138米）。
3、阳咀隧道今年开挖支护完成53米，累计完成开挖838米，占设计的74%（设计长度为1131米），今年由于征地拆迁原因，进度滞后。
4、薛魏公路隧道累计开挖支护完成155米，占设计的31%（设计长度为505米），今年由于征地拆迁原因，未开工。
5、一标23局园台沟大桥桩基设计120根，已完成98根，承台设计15个，完成11个。
6、一标23局马家湾大桥桩基设计82根，已完成28根，承台设计13个，承台未浇筑。
7、三标22局征地拆迁已完成，临建建设。8、23局梁场标征地拆迁已完成，临建建设。五、严格控制工序质量，确保施工优质高效
监理站高度重视施工质量，严格对施工质量进行检查，重点抓好了
隧道安全步距、混凝土浇筑、工序检查等施工质量。
1、隧道施工：隧道施工从原材料抓起，从源头上控制，不合格的材料坚决不允许进场。检查钢筋间距，提高钢筋加工工艺水平，特别是钢筋焊接方面进行了检查。严格控制混凝土浇筑质量、加强二衬混凝土表面平整度的控制和养护工作，温度记录要真实，要保证记录频次达到规范要求。
2、桥梁承台施工：桥梁承台施工从原材料抓起，检查钢筋间距与数量，加强混凝土浇筑过程工程和养护工作。
监理站每月至少有一次集中检查，各监理组每月至少有两次的集中检查，每周利用周例会进行一次安全质量分析总结，对检查存在的问题，按照“逐一排查、逐一登记、逐一明确责任、逐一整改消号”的要求，做到查清问题、明确责任、整改到位，使工程质量有序可控。
六、加强试验检测工作，确保数据科学真实
1、201*年在原材料检测频率上，满足了《铁路混凝土工程施工质量验收补充标准》的要求，抓住控制重点，展开了试验检测工作。
①原材料平行检测频率：监理站中心试验室严格按照验标的要求进行原材料平行检测，开工至今累计检测频率为水泥：施工单位检测268次，见证65次，频率为24%；粉煤灰：施工单位检验89次，平检26次，频率为29%；细骨料：施工单位检验332次，平检68次，频率为21%；粗骨料：施工单位检验425次，平检80次，频率为19%；减水剂：施工单位检验43次，平检15次，频率为35%；速凝剂：施工单位检验65次，平检17次，频率为26%；钢筋：施工单位检验316次，见证82次，频率为26%；工字钢：施工单位检验140次，见证40次，频率为29%；角钢：施工单位检验22次，见证10次，频率为46%；槽钢：施工单位检验34次，见证12次，频率为35%；钢板：施工单位检验45次，
见证20次，频率为44%；无缝钢管：施工单位检验76次，见证22次，频率为29%。监理站中心试验室对各种原材料进行平行、见证试验，且频率满足规范要求。针对原材料不合格下发13份监理通知单，同时督促施工单位进行整改回复，以上通知单已整改回复完毕。
②原材料控制重点：
(1)中心试验室认真考察审核原材料产地，并要求料源地所生产的各种原材料经检测各种指标满足规范要求，确定料源符合要求后审批使用；
(2)试验监理对混凝土拌和物的各项物理性能指标按验标频率进行抽检，随时控制好混凝土质量。
(3)对于冬季施工，监理站多次对各拌和站原材料保温措施进行检查，并督促施工单位及时整改，现处于受控状态，满足冬季施工要求。
七、安全管理具体到位，创全年安全零事故
监理站严格落实安全生产监管责任，认真组织开展安全检查，严厉打击建筑施工安全生产领域存在的非法违法行为；结合自身工作实际，针对本管段存在的突出问题，认真组织开展建筑施工安全专项整治，进一步强化专项整治措施，确保专项整治工作取得实效；监督指导现场施工的各个重要环节，认真落实安全生产责任，全面深入推进安全质量标准化工作；加强重点工程安全管理，特别是今年2座隧道施工，较大风险隐患工程，强化监督检查，确保施工安全；认真落实汛期、冬期等极端天气季节各项防范措施，严密防范因飓风、暴雨、洪水、雪灾、冻害等自然灾害引发的生产安全事故；
本年度重点抓好了施工现场2座隧道施工、2座桥梁施工现场临时用电、大型机械设备使用等关键环节的安全管理，抓好了安全生产管理人员和特种作业人员持证上岗、安全技术措施、专项施工方案和救援预
案落实情况、较大安全隐患整治等安全工作，监理站每月至少有一次集中检查，各监理组每月至少有两次的集中检查，对检查存在的问题，做到查清问题、明确责任、整改到位。
八、201*年取得的主要成绩，及值得借鉴和推广的做法和措施。201*年监理站累计下发监理通知单47份、停工令6份、监理周例会20次、专题会议2次，工地例会6次、下发红头文件31份。
九、及时发现问题、处理问题，定期分析、纠偏、总结
对于施工中存在的问题，除现场检查处理外，监理站每一个星期日下午都要召开周例会，一是对上周监理工作进行小结、安排下周工作任务。二是通报上周存在的安全、质量等问题，通过集中分析讨论，确定处理措施方案，落实整改责任人，明确下周应注意预防和控制的安全、质量问题。三是进行进度分析，找出进度滞后的原因，制定促进进度的方案措施。四是传达、学习上级文件精神，使全体监理人员的工作思路与监理公司、监理站保持高度一致。五是进行培训和技术交底。通过召开周例会，可以起到举一反三、相互督促、防止在不同的段落出现同样的问题、群策群力，起到了共同解决问题的作用。
十、苦练内功打好基础，监理培训效果明显
要做好监理工作，监理人员首先必须具备高尚的道德品质、较高的专业技术水平、丰富的工程管理经验、健康的体魄、良好的团队意识和团队精神，苦练内功，为做好监理工作打下坚实的基础。监理站特别重视对监理人员的培训教育，监理站不定期对监理人员培训，以此提高监理人员的整体综合素质，努力把监理站建设成为“团结、拼搏、创新、廉洁、优质、高效”的具有坚强战斗力的集体。到目前为止，监理站已集中进行了6次对监理人员的培训考试。
十一、严格执行各项制度，监理工作有序开展
为切实落实好各项制度和办法，监理站每月对各监理组、试验室及其负责人进行量化考核；各监理组、试验室每月对其所属监理人员、后勤人员、工作人员进行量化考核评分。考核方式有日常巡视、考试、现场抽查、考勤、现场提问、工作抽查、工程复查、资料查阅、跟踪检查、定期考核等。
监理组考核内容有内部管理、质量监理、安全和环保监理、内业工作、信息管理、廉政建设、热情服务等。
监理站试验室和办公室考核内容有履行职责、完成目标、热情服务、协调配合、廉政建设等。
监理人员考核内容有职业道德、履行职责、热情服务等。各个阶段的监理考核分别有不同的侧重点，如进场准备阶段，主要考核监理人员学习图纸、规范情况和各部门的规章制度建立情况；施工阶段根据工程进展情况，以隧道开挖支护、钢筋加工、仰拱施工、二衬混凝土浇筑、安全步距为重点，进行工程的质量控制、外观检查、内业资料等专项检查考核。
十二、档案、信息管理到位，系统、严肃、及时、准确
信息管理是监理决策的重要依据和必要手段，监理站利用监理信息系统，准确及时地收集、整理、保存各种信息，使监理站领导能随时掌握工程进展情况及存在的各种问题，进行工程进度、质量和造价的动态控制和分析，达到工程建设速度快、投资省、质量优的目的；将来自业主、设计、施工、监理及其他方面的信息系统组成，按照及时采集、内容真实可靠、分类整理保管、收发登记的原则进行信息处理。
监理站对监理日记、旁站记录、检验批等资料及时到现场检查、指导，并制作了范本，规范资料填写，及时归档。严查资料填写不及时、不真实、不全面、不闭合现象，总监、副总监、组长不定期对这些资料
进行抽查，同时监理考核时也作为一个重点进行检查。每天18：00前及时将各部门当天的信息汇总到监理站，方便领导及时掌握全线的施工动态，及时作出决策，做到了信息快捷、畅通、高效管理。
十三、培养团队意识精神，增强凝聚力和战斗力
监理站狠抓团队精神，201*年9月30日，监理站组织监理人员迎中秋庆国庆活动，增强团队意识；通过召开各种专题会议、文体运动会、凝聚人心，鼓舞士气，增强团队意识，提高监理站强颜体监理人员的凝聚力和战斗力。
十四、认真总结经验教训，指导明年工作
根据201*年监理工作情况，监理站进行了认真分析总结，其经验和教训都值得在明年的工作中应用：
1、业务素质和技术技能
工程建设监理工作具有专业性、实践性、应用性很强的特点，监理效果的优劣，在一定程度上取决于监理人员的水平、能力以及素质的高低。因此，一方面要求监理人员具有较高的学历和扎实的专业技术理论知识，同时还要了解和掌握一定的政策法规、计算机应用和组织管理等方面的知识，成为工程建设的复合型人才，再不断总结经验，取人之长，补己之短，持续保持较高的知识水准，才能胜任和提高监理工作水平。另一方面，监理人员的政治思想素质、职业道德素质及身体素质等也决定着监理工作的质量。具体表现为政治合格、遵纪守法、法制观念强，熟悉工程建设的相关法律法规、严格按法律法规及规程规范行事，具备公平、公正、廉洁自律的思想，有较好的组织协调能力，工作责任心强，能吃苦耐劳，有团队精神，身体健康等。总之，监理工作要求人的综合素质较高。
2、具有使人信服的能力和良好的职业道德
工程建设监理工作应当以“廉洁、守法、公正、诚信”为职业准则，以“公平、独立、自主”为工作原则，依据工程建设有关法律法规，按照工程验收规范、规程和质量检验标准进行监理工作。监理人员在实施监理过程中并不是完全与“物”打交道，而多是与“人”打交道，如若没有能使人信服的能力，监理指令、建议、审核意见和处理问题的办法等，就很难得到支持与贯彻执行，监理工作也就难以取得应有的成效。同时，监理人员还必须要具备良好的思想品德和职业道德，坚持实事求是和公正处理问题的工作态度，不能损害工程建设任何一方的利益，勤于采用调查研究和善于沟通的工作方法，提高组织协调能力，做到遵纪守法、公正廉洁、尽职尽责。以建设监理法规为依据，法律法规为后盾，热情为工程建设服务。只有这样才能树立起监理的威信，使监理工作保持顺畅和取得应有的成效。3、协调关系能力
监理人员要协调好合同双方关系，除了必须具备合同管理知识和经验外，还应有一定的社会经验及工程施工实践经验。应深入施工现场及时发现问题，准确掌握工程施工的第一手资料。依据相应的法律法规、规程规范标准及工程建设各方签订的具有法律效力的合同或协议，坚持实事求是、平等协商、公正合理维护合同双方利益，融洽各方关系，充分调动建设各方的积极性，以利于工程建设的顺畅进行。
4、建立一个分工合理、职责明确的项目监理站
工程项目监理效果的好坏与监理站的组建有着密切关系。一个强有力的、完善的项目监理站要求组成人员精干，业务水平较高，且人员分工合理，职责明确。因此如何在监理站内部进行合理分工，明确各人的岗位职责，无论是从搞好工程监理的角度还是从增强监理人员的工作责任感和调动工作积极性角度来说，都是一件重要而又认真值得去做的事
情，只有分工明确，监理人员各尽其能，才能充分发挥监理人员的主观能动性。同时，监理站再根据各人的不同专业特长，分配其不同的工作内容，明确其工作范围内的职责，并在其专业薄弱处予以弥补，完善其工作，使得监理站总体监理水平保持较高的水准，以适应当前工程监理工作的需要。
十六、分析总结存在问题，明确明年工作目标（一）施工上存在的问题
1、各隧道都不同程度存在安全步距超标现象，存在严重的安全隐患。
2、由于民房拆迁没有解决，薛魏公路隧道、阳咀隧道暂停施工。3、红线征地没有解决，进度滞后。（二）监理内部存在的问题
监理自身工作仍存在一些不足之处，主要是工作不够细致，监理人员业务水平还有待提高，遇到问题处理不够果断；个别监理与施工单位的协调沟通不够，使监理工作开展困难；个别监理责任心不强，管区范围内内业资料签字不及时，出现拖拉现象，对数据不负责任，发现问题视而不见，不处理、不报告，没有起到很好监督作用，出现问题后推卸责任等。
（三）全力以赴，全面做好201*年的各项工作
201*年任务繁重、压力巨大，我们要全面抓好各项工作的落实，特别是突出抓好以下几方面的工作。
1、抓好路基施工的质量、进度。2、抓好桥梁施工的质量、进度。
3、做好节点控制工程、重点工程施工工点施工情况的监控，抓好冬季施工措施的落实，督促施工单位在保证工程质量的前提下加大人
员、机械设备投入，加快工程进度。
4、做好重点工程（如现浇梁、路基）施工放样、标高及沉降观测的监控工作，定期检查施工单位的沉降观测情况，认真做好监理的平行观测工作。
5、做好监理业务素质、职业道德的教育培训。
201*年我们将继续坚持“以人为本、科学公正、严格求实、热情服务、争创一流”的监理工作原则，遵循“质量第一、业主至上”的公司经营方针，通过全体监理人员的努力，施工单位的紧密配合，全面实现本项目的控制目标和我公司“监理工程质量合格率100%、监理合同履约率100%、监理工程无安全监理责任”的质量目标。
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