社区卫生服务中心老年保健项目管理年度工作总结
201*年老年保健工作总结
201*年的工作即将结束，这一年来，在各级部门领导的正确指导下，将各项工作做一总结汇报，以下对本年度老年保健工作做一总结。
一、为辖区65岁以上老年人健康查体
我认真按照规范文件要求，为本辖区65岁以上老年人免费体检工作，本辖区内65岁以上老年人共4110人，建立65岁以上老年人档案3761份，其中规范管理3174人，免费体检201*多人次，
二、居民健康档案
1.建立了健康小屋为本辖区居民进行老年保健知识宣传和免费测量血压，通知辖区内居民来我中心建立档案体检。
2.对已建立档案的居民进行基本信息完善及家庭档案的完善。
三、日常老年健康教育和每年免费体检相结合，定期家访和电话随访相结合，体检结果及时输入电脑系统，完善体检结果
201*年老年保健工作计划
一、服务对象
辖区内65岁以上常住居民
二、服务内容：辖区内65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检，
1.体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
2.对本社区高危人群，督促其定期测血压，血糖，给予健康指导，以改变不良生活方式。
3.对健康人群，通过下社区发放各种宣传资料，开展自我保健伤害预防等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病及伤害。
4.门诊和各个社区负责人利用新建居民健康档案和体检的机会，进一步发现老年人，提高管理率。
5.系统培训，理顺思路。我们要建立老年人管理花名册，随访以后逐步各个社区责任医生监督，每随访1次完整记录1次，随访完整后归档，与本人居民健康档案放在一起，有效提高规范管理率
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昭阳街道社区卫生服务中心201*年老年保健项目管理工作总结
老年保健不仅是衡量老龄事业全面发展的一项重要指标，也是衡量社区公共卫生服务成功与否的一个重要坐标。为适应人口迅速老龄化的需要，动员全社会力量进一步推进老龄事业全面发展，提高老年人的物质和精神文化生活水平，使老年人“老有所养，老有所医，老有所教，老有所学，老有所为，老有所乐”，为了使社区的老年人生活得快乐、幸福、身体健康，为社区老年居民创造了一个便利的生活条件，把老年保健作为一项重要任务来完成，根据中心实际情况，采取长远规划，分步实施办法，除常规开展老年人健康档案管理之外，把每年为社区老人做1-3件好事、实事、居民想做的事列到工作日程，让老年保健健康有序、有声有色的开展。让老人感到真心关爱，实实在在，无处不在。半年来，我们的做法解决他们实际健康问题，让许多居民从中达到了实惠，因此深受老年朋友的欢迎，他们参加健康教育和慢病管理的积极性明显增加，中心现已将社区千余名老人“收之麾下”，使他们年保健意识和慢病防治能力工作有明显提高。现将老年保健年度工作总结如下：
一、理清思路，真抓实干，力争做到“三满意”；统筹兼顾，合“三”为一，共同发展。
做好老年保健就是以“预防为主，保健为主，关心为主”为管理思路，以为日趋老年化社会注入“新鲜活力”为目标，通过开展健康教育、老年档案管理和老年慢病筛查或监测，达到减少或延缓老年疾病的发生和发展。因此，首先我们要把老年保健作为9个公共卫生服务项目重点工作之一来抓，充分发挥我们在健康教育和慢病管理方面已形成的优势，成立由社区慢病管理小组牵头的老年保健工作领导小组，负责老年保健工作管理，制定切实可行的年度工作计划和实施方案，尽可能为社区老年居民创造良好的生活环境，不断完善老年保健服务内容，尤其在健康教育和老年保健知识宣传方面，要做出特色，看到成效，把让老年居民满意，让政府满意，让团队满意这“三满意”作为检验老年保健工作的标准。
二、将社区慢病管理和老年保健有机的结合，才能起到统筹兼顾，事半功倍的效果。
我们利用社区慢病管理平台和技术优势，可有效改善老年保健服务工作量大、单调，“剃头挑子一头热”的局面。为了做好健康教育及科普宣传，宣传内容应以大众化，实用、健康、有趣，尽量贴近老年人健康所需，才更有利于调动老年居民参与的积极性。
为方便老年居民，我们将健康教育讲座地点和每年免费体检设在服务站为主，平时免费查血糖或优惠检查设在中心。讲座或健康教育内容应以老年人最关心的高血压、糖尿病、肿瘤和老年养生保健为主。
三、日常老年健康教育和每年免费体检相结合，定期家访和电话随访相结合，将社区义诊和慢性病筛查相结合，多方位，多渠道开展社区老年保健活动，吸引了广大社区老年居民参与老年保健活动。
昭阳街道共有65岁以上老年人3093人，两年来我们为辖区内2564名65岁老年人建立健康档案，建档率82.8%，经调查，健康危险因素以不良生活行为方式为主。本地的高发慢病行为危险或影响因素主要是社区居民缺少体育锻炼、吸烟、嗜酒、超重、肥胖、口味偏咸辣等因素。根据上述危险因素，提倡以不吸烟、少吃盐、合理膳食、多运动为主要内容，利用各种场所和条件开展健康教育传播活动。
我们将其中确诊为糖尿病326人和高血压病的2024人纳入社区慢病管理，其中1628人原来血糖或血压偏高，通过开展健康教育，调整膳食结构和适量运动，血糖或血压都基本回复正常。由于老年人看到效果，达到了实惠，参加健康教育积极性明显增加。四、利用社区卫生服务机构特有平台和技术优势，推动老年保健工作不断向前发展，把党的温暖，政府的关心，社区卫生服务工作者的爱心实实在在送到居民家中，为社会和谐作出一份贡献。两年来，我们为社区65岁以上老年开展健康教育和义诊17场次，发放健康教育处方3000多份，免费体检2800人次，免费查血糖1000多人次。
五、坚持以满足老年健康需求为目标，坚持以老年保健可持续、良性发展为工作思路，坚持以老年居民满意为衡量标准等“三坚持”贯穿老年保健工作始终；以中心为主导，以服务站和居委会为帮手，以老年居民为抓手，以健康教育为主旋律，多方联动，共同做好老年保健工作。
老年保健服务是一项长期、耐心、细致的系统工程，我们体会是：要真正做好此项工作中心团队就必须以上述三个“坚持”为指导思想，四个“以”为服务流程，真抓实干，长期坚持才能取得实效。
六、成绩面前不骄傲，精心工作路更远。
老年保健工作虽然取得了一定的成绩，受到居民赞扬和领导的表扬，但工作中存在观念转变不够，经费、人力投入不足、管理不到位等多方面的问题。如开展老年健康教育内容以慢病老人为主，单独为健康老人偏少，家访或上门健康指导未开展；虽然为老年居民建立了健康档案，但是管理不够规范，档案更新率不够。
昭阳街道社区卫生服务中心
201*-11-27
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