农合工作半年总结
华池县人民医院新农合半年工作总结
自201*年我院新型农村合作医疗工作启动以来，在卫生局农合办的正确领导下，在我院职工的共同努力下，按照农合办安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现将201*年前半年新农合工作总结如下：一、加强组织体系及制度建设，抓好基础管理。
1、建立健全管理机制。医院成立了等级评定领导小组，实行院领导负责制，院长亲自安排布署，副院长具体负责新农合相关管理与协调工作。设置新合办为管理职能科室，有专门的办公场地和办公设施，配备了一名管理人员和工作人员，并根据新农合政策制定了各项规章制度及严格的管理措施，为新农合工作提供了坚实的组织保障。
2、积极配合农合局工作。参加新农合管理工作会议及培训；对每月出院病人补偿资料及时收集、整理、装订，保持账目日清月结；准确执行上级部门下达的政策要求，结合实际，下发管理规定；对全院存在的共性问题，多次在职工会上强调与讲解；深入病房，了解、指导各科在运行中遇到的难点疑点问题，对其存在的次均费用超标、目录外用药、收费不合理、身份审核把关不严等问题，逐一反馈到科室及个人，做到及时检查、监督、整改。
3、落实便民利民服务措施。为患者提供导医与咨询等便民服务；在医院门诊悬挂“新农合定点医疗机构”标牌；有农合政策宣传栏和新农合报销结算窗，公布参合患者就诊流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格；对外公布咨询和投诉电话，认真接待新农合政策咨询及意见投诉，及时反馈并调查处理，力求为参合患者提供方便、快捷的医疗服务。
二、保障参合患者权益，规范就医管理。
1、做好参合患者身份及病种核实。实行医生为第一责任人的首诊负责制，认真审核参合患者的新农合卡、新农合证、居民身份证及病种，只有符合要求时才能填写新农合病人住院申请单；新农合工作人员协助临床医师严把参合患者身份及病种审核关，每天到病房或现场调查病人，若有疑问，及时与医生沟通；出现难以把握的情况，及时与上级部门联系，做到每位病人必查；作好刷卡登记；对外伤及不符合病种规定而医生申报新农合的，院新合办经现场查看多例未能批准。
2、严格执行出入院标准。认真执行各类疾病出入院标准和病床收治标准；不推诿、拒诊参合患者，特别是符合单病种付费标准的参合患者。
3、充分保障参合患者知情权。为参合患者提供费用结算清单、病情证明、出院小结、费用发票等资料，并建立了自费项目参合患者知情签字确认制度。三、切实规范诊疗行为，提高医疗服务质量。
1、处方、病历书写规范：大多数医生按规范要求书写处方、病历，保证清晰、准确、完整；医院每月对全院医疗质量进行检查，规范病历记录，确保治疗与疾病诊断及病程记录相符；为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
2、诊疗规范：把临床路径作为医院的重要工作，各类疾病的临床路径正在实施过程中；严格执行抗菌药物临床应用指导原则，每季度对抗菌药物使用情况进行通报，药费前三名的医生由院领导亲自谈话；每月对全院医疗质量进行检查，保证了农合病人在住院期间的合理检查、合理治疗、合理用药。
四、认真执行物价政策．严格医疗费用管理。
1、严格执行物价标准：对外公布检查、治疗、药品各个项目的收费标准，定期对全院收费进行检查，并予以通报；目前医院各科室能严格执行上级物价部门规定的收费标准，无私立项目或提高标准收费现象。
2、费用管理：新农合每月将各科农合患者的费用进行统计，及时通知科主任，督促其加强科室管理，将平均住院日、次均住院费用、人均住院费用、平均住院日费用、次均住院费用增长率等控制在合理范围。
3、药品管理：严格执行新农合报销药品目录及抗生素使用有关规定，无大处方、人情方；出院带药严格执行处方规定。
五、加强软件系统建设．完善信息化管理。
有完善的医院内部信息管理系统(HIS)，实现了HIS与新农合信息管理系统的对接，即时结报；对当月本院出院病人补偿资料、相关统计报表及时上报，保证了上报资料、数据的准确、真实、完整；维护参合患者就医、报销数据信息的安全性，定期维护信息管理系统，做好数据安全备份工作。在农合局的支持下，我院已正式启动一卡通，病人都已持卡报销，报完由农合办直接将报销金额转到病人账户上。
截止7月份，201*年我院共报销住院人次1562人，住院总费用4189209元，报销金额2617994元。在做出成绩的同时医院还存在着一些不容忽视的问题：一、是极少数医生对新农合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合条件的农合病人审核、验证、补偿时间；挂床现象；降低入院标准入院等。二、是极少数医生未能按要求书写处方、病历。三、是各类疾病的临床路径实施有待进一步完善。四、是还存在极少数不合理收费及错收费用现象。五、费用控制不到位。
针对上述存在的问题和现象，医院高度重视，成立了督查专班，定期检查，拟采取以下措施加以整改：一是组织全院医务人员认真学习、熟练掌握新农合政策。二是医院各个科室切实发挥管理职能，组织召开专题会议，对涉及次均费用过高、单病种限价的科室在费用上作出限量规定；每月对各科住院患者的费用在全院中职工会上通报，对费用严重超标又无合理解释的科室即个人，责令限期整改。三是对新农合运行中存在的违规情况及时检查、登记、反馈、督促处理，视情形予以相应的处罚。
在今后的工作中，我院将继续加强新农合工作管理，全面落实各项政策制度，努力提高医疗质量，为参合患者提供更加优质的服务。
华池县人民医院201*年7月
扩展阅读：201*年新农合工作上半年总结
201*年大洞乡新型农村合作医疗上半年
工作总结
我乡201*年新农合工作在乡党委、政府的高度重视和县农医局的精心指导下，坚持“完善、规范、提高”的原则，积极开展宣传发动工作，努力扩大参合农民补偿面，运行平稳有序，管理进一步规范，补偿水平和收益明显得到了提升，群众反映良好。现将我乡201*年上半年新农合工作情况总结如下：一、基金筹集使用情况（一）基金筹集情况
201*年，我乡参合7355人，1924户，上缴合疗统筹基金414840元，参合率为90.3%。（二）基金使用情况
1、住院补偿情况：201*年16月初住院患者68人次，医疗总费用573203.72元，核定补助172381.8元，报销比例30.07%。
2、门诊统筹情况：201*年1月份正式启动“人均60元，整户通用”的门诊统筹补偿模式以来，截止6月1日，全乡累计接诊门诊统筹患者10553人次，医疗总费用341477.34元，核定补助207631.8元，报销比例60.8%。
二、主要工作
1、加大宣传力度，稳步提高农民参合率
采取多种形式、多种渠道，积极开展新农合宣传工作，提高乡村组干部对新型农村合作医疗工作重要性的认识，克服畏难情绪和无所作为思想，增强农民互助共济和共同抗御疾病风险意识。我乡印发“新农合”宣传资料201*余份，分发到每家每户，使老百姓了解、掌握农村合作医疗的有关政策；乡村组干部走村入户，做耐心细致的宣传工作，取得了农民的信任，提高了农民的认识，使新农合政策深入人心，家喻户晓。在筹资中坚持“政府引导、群众自愿、整户参合”的原则，经过全乡上下的共同努力，全乡共有7355人参合，参合率为90.3%。
2、提高工作效率，确保协调运转
乡农医所进一步加强自身建设，健全完善工作制度，创新工作机制，不断进行业务技能学习及政治业务学习，努力提高工作人员政治思想素质和业务经办能力。三、下半年工作计划
尽管上半年工作取得了较好成绩，但与政府的总体要求和广大农民的期望相比，还有一定差距。主要是：大洞乡地处山区，全乡农户居住分散，加之外出人员较多，村组在召开会议进行合疗政策宣传时不能按时到场，造成工作滞后。这些问题我们将在下半年工作中努力改进。
下半年工作计划：
1、继续加大宣传发动力度。精心组织，周密安排部署，采取得力措施，按照省、市、县的要求，进一步做好新型农村合作医疗宣传工作，确保新农合政策覆盖率达100%。2、不断加强乡农医所干部的业务知识培训，进一步增强新农合工作的紧迫感和责任感。
3、坚持“政府引导、农民自愿、整户参合”的原则，全面做好201*年农民参合基金筹集工作。确保参合率达95%以上，力争参合率达到100%。
大洞农医所
201*年7月3日
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