201*年度芦沟矿职工医院校验执业总结
201*年度效验工作总结
郑煤集团芦沟煤矿职工医院始建于1982年，是一所隶属郑煤集团集创伤，急救，医疗服务及母婴保健为一体的综合性医院，位于新密市岳村镇芦沟村，地址位于郑煤集团芦沟煤矿，属在郑州市卫生局注册的合法医疗机构；1994年底被卫生部授予“一级”甲等医院，设有内科，外科，妇产科，儿科，中医科，急诊科，预防保健科，B超室，心电图室，检验科等；医院医疗用地2571平方米，总占地面积3000平方米；总资产112.27万元，固定资产94.37万元，设备总值96万元，设置床位50张，实际开放床位30张。
一医疗机构管理我院职工在上级主管部门的领导下，在我芦沟矿属破产企业重组，员工身份置换，医院和企业属半分离状态下依然能够严格按照医疗卫生管理法律、法规、规章等《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》等的要求进行诊疗活动，严格按照＂一级甲等＂质量标准的要求，不断推进以质量为核心的规范化管理，认真开展各项诊疗服务活动。各项技术诊疗服务项目严格按照医疗机构执业审核的项目操作，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”开展各项诊疗服务，维护患者利益、把构建和谐医患关系放在首位，全面提高医疗服务质量，加强医院科学管理，转变服务观念，适应不断增长变化的医疗服务需求。医院还十分注重业务技术培训，不断完善定向进修，引进先进技术；坚持日常岗位练兵和定期进行技术比武，鼓励医务人员钻研业务，总结临床经验，开展学术交流等。
二加强医疗质量、医疗安全管理，不断提高医疗水平。（一）坚持依法执业，严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》，按照规定的执业范围、地点执业。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《病历书写基本规范》、《新处方管理办法》等法律法规。进一步增强我院医护人员的法律意识。
建立、健全组织机构及各项规章制度，加强医疗质量与安全的管理，成立了院、科两级质控体系，结合我院实际情况制定了《芦沟矿职工医院综合目标考核评分标准》、《医疗风险防范及应急处理预案》、《医疗纠纷防范处理预案》；严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度等；按照“医院管理年”活动文件精神的要求相继成立了《病案质量管理委员会》、《药事管理委员会》、《医疗纠纷事故处理管理委员会》、《感控质量管理委员会》、等质量管理委员会，明确了各质量管理委员会的职能；同时加强自查、自纠的质量检查力度；建立并完善了医患沟通制度，充分履行医务人员告知义务；加强医疗文书、护理质量和感染控制的管理，在业务院长的带领下，每季度组织一次全院质量大检查，使我医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。本校验期内没有发生重大的医疗安全事故
三业务开展情况，严格按照“一级”甲等医院的标准
深挖潜力，狠抓内功，为了提高医疗技术水平我们逐步完善了内部考核制度；对本院职工进行各种专业技术培训并定期考核列入个人技术档案，有效的提高了各级岗位人员的专业技术水平，优化了整体素质，提高了服务水平。全院各专业技术人员业务考核合格率为96%，结合开展了“以病人为中心、以人为本”的优质服务活动，通过对患者的随机调查对我院各项服务的满意度为95%。全年共收治住院病人786人次，出院762人次，门诊9923人次，平均每床工作日为183日。在预防保健方面，始终坚持“预防为主”的卫生工作方针认真抓好芦沟矿区的卫生保健及防疫工作，使儿童入保率达到100%，疫苗覆盖率97%以上。提高医疗质量，三日
确诊率达98.5%，出入院诊断符合率99%、治愈率92%。进一步加强单病种质量管理，严格按照单病种疗效指标、平均住院天数等标准进严格管理，降低平均费用。进一步加强基础医疗和护理质量管理，强化医务人员“三基三严”训练，使医务人员的“基础理论、基本知识、基本技能”达标，提高整体医疗质量和管理水平。不断加强医院各类人员对传染病预防、控制医院感染知识与技能培训、考核，并派出专职人员外出参加感染知识培训，回来后按照学习培训的标准要求根据我院的实际情况实施各项工作，全院医务人员业务知识培训率达10０%，医院感染管理兼职人员岗位培训率达到９８%。医院还十分注重业务技术培训，不断完善定向进修，引进先进技术；坚持日常岗位练兵和定期进行技术比武，鼓励医务人员钻研业务，总结临床经验，开展临床病例讨论交流等。
四在管理和硬件设施方面。严格按照一级甲等医院的
标准深挖潜力，一方面狠抓内功，一方面努力改善硬件环境；在矿及医院经费十分紧张的情况下，改造了病房内部环境，扩建了输液中心，更换了高压消毒灭菌器，购买了数字式十二道心电图机和大型恩普B超机，为妇产科配备了臭氧治疗仪和电子阴道窥镜；为化验室购买了半自动生化分析仪，尿液分析仪及激光血球计数仪，为急救室添置了生命监护仪等大型医疗设备；为手术室及部分病房，药房等重要位置配备了空调等，总投资达50多万元，大大改善了我院的医疗环境和医疗条件。
五加大广告宣传力度管理出效益，广告宣传也能带来效益。有良好的医疗资源不加以宣传，那么资源就无法充分发挥应有的能量。近几年来，医院把本院的医疗资源主要作了以下多种形式的广告宣传：做招牌式广告；墙体广告；散发传单等，通过上述形式的宣传给医院带来了良好的社会效益，吸引了周边农村患者纷纷前来就诊。总之，本校验期内在上级主管部门的大力支持下、在医院领导班子的正确领导下，我院医务人员努力改善服务态度、各自认真履行职责、坚持“以人为本”服务于芦沟矿广大职工家属和周边群众的服务理念；当然在过去的工作中也还存在许多不足之处，在今后的工作中医院将继续坚持科学的发展观，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，抓好医疗质量和医疗安全、进一步强化医院科学管理提高整体绩效，为广大患者提供更优质的服务，为我们医疗卫生事业的发展注入新的活力！
郑煤集团芦沟矿职工医院
201*.10.
扩展阅读：201*芦沟矿职工医院工作总结
201*芦沟矿职工医院工作总结
我院职工在上级主管部门的领导下，在我芦沟矿属破产企业重组，员工身份置换，医院和企业属半分离状态下依然能够严格按照医疗卫生管理法律、法规、规章等《医疗机构管理条例》及其《实施细则》、《执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》等的要求进行诊疗活动，严格按照＂一级甲等＂质量标准的要求，不断推进以质量为核心的规范化管理，认真开展各项诊疗服务活动。各项技术诊疗服务项目严格按照医疗机构执业审核的项目操作，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”开展各项诊疗服务，维护患者利益、把构建和谐医患关系放在首位，全面提高医疗服务质量，加强医院科学管理，转变服务观念，适应不断增长变化的医疗服务需求。医院还十分注重业务技术培训，不断完善定向进修，引进先进技术；坚持日常岗位练兵和定期进行技术比武，鼓励医务人员钻研业务，总结临床经验，开展学术交流等。
加强医疗质量、医疗安全管理，不断提高医疗水平。（一）坚持依法执业，严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》，按照规定的执业范围、地点执业。认真组织医护人员学习了《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《病历书写基本规范》、《新处方管理办法》等法律法规。进一步增强我院医护人员的法律意识。
建立、健全组织机构及各项规章制度，加强医疗质量与安全的管理，成立了院、科两级质控体系，结合我院实际情况制定了《芦沟矿职工医院综合目标考核评分标准》、《医疗风险防范及应急处理预案》、《医疗纠纷防范处理预案》；严格落实了医疗质量和医疗安全的核心制度：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度等；按照“医院管理年”活动文件精神的要求相继成立了《病案质量管理委员会》、《药事管理委员会》、《医疗纠纷事故处理管理委员会》、《感控质量管理委员会》、等质量管理委员会，明确了各质量管理委员会的职能；同时加强自查、自纠的质量检查力度；建立并完善了医患沟通制度，充分履行医务人员告知义务；加强医疗文书、护理质量和感染控制的管理，在业务院长的带领下，每季度组织一次全院质量大检查，使我医务人员的医疗安全与风险防范意识有了明显的增强。本校验期内没有发生重大的医疗安全事故
业务开展情况，严格按照“一级”甲等医院的标准深挖
潜力，狠抓内功，为了提高医疗技术水平我们逐步完善了内部考核制度；对本院职工进行各种专业技术培训并定期考核列入个人技术档案，有效的提高了各级岗位人员的专业技术水平，优化了整体素质，提高了服务水平。全院各专业技术人员业务考核合格率为96%，结合开展了“以病人为中心、以人为本”的优质服务活动，通过对患者的随机调查对我院各项服务的满意度为95%。全年共收治住院病人786人次，出院762人次，门诊9923人次，平均每床工作日为183日。在预防保健方面，始终坚持“预防为主”的卫生工作方针认真抓好芦沟矿区的卫生保健及防疫工作，使儿童入保率达到100%，疫苗覆盖率97%以上。提高医疗质量，三日确诊率达
98.5%，出入院诊断符合率99%、治愈率92%。进一步加强单病种质量管理，严格按照单病种疗效指标、平均住院天数等标准进严格管理，降低平均费用。进一步加强基础医疗和护理质量管理，强化医务人员“三基三严”训练，使医务人员的“基础理论、基本知识、基本技能”达标，提高整体医疗质量和管理水平。不断加强医院各类人员对传染病预防、控制医院感染知识与技能培训、考核，并派出专职人员外出参加感染知识培训，回来后按照学习培训的标准要求根据我院的实际情况实施各项工作，全院医务人员业务知识培训率达10０%，医院感染管理兼职人员岗位培训率达到９８%。医院还十分注重业务技术培训，不断完善定向进修，引进先进技术；坚持日常岗位练兵和定期进行技术比武，鼓励医务人员钻研业务，总结临床经验，开展临床病例讨论交流等。
在管理和硬件设施方面。严格按照一级甲等医院的标准
深挖潜力，一方面狠抓内功，一方面努力改善硬件环境；在矿及医院经费十分紧张的情况下，改造了病房内部环境，扩建了输液中心，更换了高压消毒灭菌器，购买了数字式十二道心电图机和大型恩普B超机，为妇产科配备了臭氧治疗仪和电子阴道窥镜；为化验室购买了半自动生化分析仪，尿液分析仪及激光血球计数仪，为急救室添置了生命监护仪等大型医疗设备；为手术室及部分病房，药房等重要位置配备了空调等，总投资达50多万元，大大改善了我院的医疗环境和医疗条件。
加大广告宣传力度管理出效益，广告宣传也能带来效益。有良好的医疗资源不加以宣传，那么资源就无法充分发挥应有的能量。近几年来，医院把本院的医疗资源主要作了以下多种形式的广告宣传：做招牌式广告；墙体广告；散发传单等，通过上述形式的宣传给医院带来了良好的社会效益，吸引了周边农村患者纷纷前来就诊。
总之，本校验期内在上级主管部门的大力支持下、在医院领导班子的正确领导下，我院医务人员努力改善服务态度、各自认真履行职责、坚持“以人为本”服务于芦沟矿广大职工家属和周边群众的服务理念；当然在过去的工作中也还存在许多不足之处，在今后的工作中医院将继续坚持科学的发展观，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，抓好医疗质量和医疗安全、进一步强化医院科学管理提高整体绩效，为广大患者提供更优质的服务，为我们医疗卫生事业的发展注入新的活力！
郑煤集团芦沟矿职工医院
201*.10.20
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《201*年度芦沟矿职工医院校验执业总结》
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