医务科201*年总结

时间：2019-05-26 23:08:48 网站：公文素材库

医务科201*年总结

xxxx妇幼保健院

201*年度医务科工作总结

201*年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：

一、医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

1、基础医疗质量根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

2、医疗文书质量严格按照《病历书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。201*年，我院电子病历系统的应用，使我院的病历质量更上了一个台阶。

3、处方质量医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，保证了处方合格率的达标。但仍有个别问题反复出现。二、医疗安全

医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、继续抓好医疗安全教育，依法规范行医，加强医务人员医疗安全教育。

2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件进行责任追究，着重吸取经验教训。3、建立危急值报告制度，制定危急值报告范围，从医疗各环节出发，切实保障医疗安全。

4、定期召开科室会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

三、继续医学教育

继续医学教育旨在使在职卫生人员不断学习同本专业有关的新知识、新技术，跟上医学科学的发展，是专业教育的继续、补充和完善。

1、201*年,根据院领导要求，医务科制定三基培训计划，主要涉及急救相关知识培训、成人心肺复苏培训、新生儿窒息心肺复苏培训及新进展等内容。截止11月，我科共组织业务学习10次，三基考试2次，技能考试2次，培训出席率及考试合格率均达100%。

2、按照卫生部《医师定期考核管理办法》相关要求，在市卫生局统一指导下，对我院全体有医师资格的医师进行医师定期考核信息登记，并在规定时间内完成上报工作。

3、今年，我院共派遣外出进修学习人员达36次。四、参加义诊活动，组织健康体检，造福人民群众。

在卫生局的统一部署下，医务科积极配合院领导及相关部门，积极组织医务人员参加各项义诊活动，其中包括“糖尿病日”活动及“健康节”活动等，得到了广大市民的一致好评，提升了我院在全区的影响力。今年，我院对大足各个乡镇托幼园所所有儿童进行了健康体检，积极响应政府号召，在全区开展妇女“两癌”免费普查，为全区妇女儿童的健康做出了贡献，受到人民群众的一致好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收

五、加强对医疗纠纷的防范及处理能力，有效降低医患纠纷。1.通过建立健全医疗纠纷处置管理机制，设立医疗纠纷办公室，成立医疗纠纷管理处置小组，设专人负责，及时、高效的处理医疗投诉，既避免了影响工作人员的正常工作，也使得病人及家属的投诉有地可寻，有法可解。

2.严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，改善服务态度，建立良好的医患关系，预防医疗纠纷的发生。

3.加强质量管理，堵塞漏洞，是预防医疗纠纷的有效措施。医疗质量事关患者的身体健康和生命安全。医疗纠纷的发生与医疗质量的高低成正比关系。要提高医疗质量、对医疗安全有保障、减少医疗纠纷的发生，就要切实保障医疗质量，对影响医疗质量的各个环节进行有效地监控。

4.重视医疗以外的其他安全问题，减少非医疗因素引发的医疗纠纷。六、各项工作完成情况

截止今年11月，我院门诊人次：5.9万余人次，住院量达4270人，手术量达2029台，业务查房：84次，派遣外出进修学习人员达36次，报送卫生局简报3次，处理医疗纠纷及投诉8次。

总之，201*年在院领导的领导下，在全院医务工作者的支持下，做了一些工作，但离院领导和上级的要求还有一定的距离，在今后的工作中要更加努力。

医务科201*年12月6日

扩展阅读：201*年上半年医务科工作总结

201*年医务科上半年工作总结

工作中坚持“以病人为中心”，以“三好一满意”活动评价标准

为指南，以患者安全目标管理为重点，以加强基础质量、环节质量和终末质量为手段，继续做好医疗质量管理和医疗技术管理，为迎接卫生部三级医院复审检查奠定良好基础。

一．加强依法执业管理，提高依法执业水平

对各级医师名章和手签字进行了备案管理，对代签字等现象进行了及时的反馈和批评教育，积极与科主任联系，找到解决的最佳方法，必要时对责任人进行离岗培训。对麻醉医师手术范围进行了规范管理并进行了备案和公示；完善了手术分级管理、审批、授权制度，同时对手术医师资格准入进行了审批备案；对各种医疗文书(如:病案首页、手术记录、各种申请单、化验单等）书写中还存在手签名不及时或不签名现象存在，已及时令其立即整改；规范了有创操作前履行告知相关操作风险，偶有操作者未签字、时间签署不清楚的现象，及时将问题反馈科室管理者并进行了追踪检查,收到了良好的效果；二．按时完成上级指令性工作

制定了应急突发事件工作计划，定期开展应急管理人员培训，完善应急小组成员的基本资料和信息管理，实行“安全第一、常备不懈、定额储备、及时调度、满足急需”的工作原则，以“平战结合、因地制宜、分类管理、分级负责、协调转运”的管理方法，开展各项工作，取得了良好的效果；组织应急科普宣传及讲座4次；组织应急演练2次；完成上级指令性工作68项，记录及影像资料完备；接待

上级突发公共卫生事件检查4次，取得了满意的效果；上报先锋行动总结2次；组织创建癌痛规范化病房，组织培训会议4次，制作相关手册60余册。

三、加强医疗质量质控，完善医疗质量管理

按三级医院评审检查中存在的问题进行认真整改，按卫生部201*年三级医院评审标准进行了对照，完善和补充了相关医疗质量管理制度24项，建立了临床科室与医技科室联系会议制度，对会议提出的问题进行了及时的整改。每月初制定工作重点下发各科，按工作重点要求进行工作检查，采取医务科抽查和医疗质量管理组联查相结合的方式，及时反馈存在的问题并进行整改，质量反馈各科12次；科内进行了自查各种医疗记录本、个人学习笔记、病历书写质量检查4次，医务科根据科内自查情况进行了核查，纠正了记录中和病历书写质量中存在的缺陷，对存在的问题以文字材料形式进行了反馈。重新规范了临床路径12专业，26个病种，提出了新的整改措施，使医疗质量管理向规范化迈进。对各种申请单、报告单、处方进行了4次抽查检查，共计800余份，使书写质量明显提高；对运行病历书写质量进行了12次检查，共抽查病历1000余份，重点对输血病历、二级以上手术病历、死亡病历、疑难病历、抗生素使用病历；急诊留观病历和留观记录进行了4次检查，对存在的问题进行了细致的分析和及时反馈，使书写质量有所提高；对新毕业生病历进行了2次质量检查，对书写质量高，按时完成病历书写的医师进行了全院通报表扬，对不按规定完成病历书写份数的医师进行了全院通报批评并制定了

下步整改措施，使住院医师的培训更加规范化，6月份对手术医师分级管理制度进行了检查，抽查病历。

四、严格规范诊疗服务，推进合理检查、合理用药、合理治疗成立了抗菌药物与临床应用管理组织机构，明确职责，制定了抗菌药物临床应用专项整治活动方案，下发了《抗菌药物临床应用处方点评工作方案》及相关法律法规汇编；《药占比符合国家规定的42%以下；对各级医师进行了《抗生素药物临床应用管理办法》使用专项培训并进行了考试，下发了抗菌药物临床应用分级管理规定，对抗菌药物的品种和品规进行了规范，对各级医师抗菌药物处方权限进行了详细规；对存在的问题及时进行整改严格控制大型仪器检查，使CT检查阳性率大于80%以上；核磁共振检查阳性率大于90%以上；大型X光检查阳性率大于70%以上，符合了国家要求的大型仪器使用相关规定。医疗指标完成情况如下：医疗指标平均住院日病床使用率入出院诊断符合率手术前后诊断符合率治愈好转率清洁手术切口甲级愈合率五、日常工作情况汇总

组织了法律法规6次培训，考试2次；组织全院疑难病历会诊

201*年度201*年7.44103.52%99.21%98.7%94.9%97.09%8.47对比%-1.03122.59%+19.07%99.74%96.89%97.32%98.32%+0.53%-1.81%+2.42%+1.23%及病历讨论18次；毒麻卡办理370次；上报各种报表和上级检查总结共50余次；保险公司报案和上报相关材料12次；接待医疗投诉14起；去鸡西医学会、省医学会及法院、医保局处理纠纷事宜30次；执业医师报名和注册27人；下发各种通知40次,接待司法鉴定咨询20人次，鉴定4例，新准入司法鉴定人3人；协调电子病历出现问题150余次，参加会议、培训及申请相关执照、资质，出差30余次；接收乡镇卫生院进修人员3人；参加临床联席会议24人次。

六、工作中的不足

1、由于临时性工作较多，对各级医师专业培训和考核不到位，病历质控力度不足。

2、由于晋升三级医院标准的更改，时间紧、任务重，许多要求还未达到标准。

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