临床实习总结
XXXXXXXX
毕业总结题目：
临床实习总结---临床实习有感----我的实习生活
学院：XXXXXXX
专业：XXX届别：XX届
学生姓名：XXX学号：XXXX
完成时间：XXXX年XX月XX日
毕业总结
201*年6月底，我们XXXXX学院，护理学院的5位同学，踏进了上海市第一人民医院，带着彷徨与紧张的心情，开始了为期8个多月的临床护理实践。时至今天，实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
进入的第一个科室是门诊，我们五个同学分别被安排到了小儿输液室、眼科门诊、小儿发热预检和门诊换药室。一开始我在小儿输液室，后来我被调去了眼科门诊，这两个科室的老师对我都很好，也教会我很多。小儿输液室是从早上十点就开始忙碌了，陆陆续续的小朋友在家长的陪同下来挂点滴。起先，小朋友们都不会害怕，还会嬉戏，可是一看见护士手中的针头时就开始大哭，搞得护士家长都很头痛，不过最后还是在他们的哭声中打针成功。在小儿输液室，老师教会了我如果加药和他们的换算剂量方法，每个小朋友的病情、身体都不同，所以每次的剂量、药物都不一样，这就需要我们护士去换算了。老师还教了我们拔针和封针，虽然看上去简单，但是还是有一定学问在里面的。拔针，一定要快，小朋友看见护士都会紧张，所以我们一定要很快的拔针一是减少疼痛，二是减少在小朋友面前出现的时间，时间越长小朋友就会越紧张。小朋友的血管比较，所以如果挂连续几天的药水的话，一般会选择打留置针，所以小朋友每天挂完水就需要我们封针，我们会用10ml的0.9%NS封针。我在眼科门诊，主要工作就是帮医生给病人测视力，虽然这个工作看上去很简单，但还是有一些专业知识在里面的，而且测得数值对医生和病人都很重要。门诊，是我第一个接触病人的地方，它让我学到了如何和人沟通与接触。这第一步的经验对我很重要，也很深刻。
两周门诊之后是一个月的急诊。急诊分抢救室、预检、输液室和日间病房。抢救室每天都有紧急病人送来抢救，非常忙碌和紧张，接到病人，一定要第一时间做好各项抢救工作。但是也不能因为追求救人速度，而忘了三查七对。急诊带教教了我们胸外按压的抢救方法、些过敏药物的皮试方法、抢救车的运用和一些抢救仪器的用法，学到很多、也见到了很多。
之后，我们就进入了病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。
我们五个来到了住院部4A外科，主要是脑外科和胸外科。在那里，我学到很多都没书本上所没有的东西。脑外科创伤患者病情相对复杂，尤其是危重病人比较多，抢救时间要求争分夺秒，当机立断。在这些方面要求护士就是最快地协助好医生做好各方面工作。脑外科肿瘤门类繁多，手术复杂，所以我们要学会护理各种脑外科病人的要求。脑外科患者病情变化多、变化快，作为护士最主要的就是要多观察病人的生命体征，意识等等，就是要多关心、多观察。脑外科是包括颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤、垂体瘤、脑外伤等等；而胸外科包括胸外科疾病的常见症状，胸壁、器官、肺、食管各个部位的重要疾病的治疗。病房内的不也特别多，所以三查七对很重要，绝对不能出错，这事对自己的负责，也是对每一位病人的负责。加强与患者家属的沟通，对于我们护理人员是很重要的，需要将专业知识平实化，才能与家属取得沟通，需要以你自身的辛勤工作来取得家属的理解。在这方面的锻炼，将对你成为一个合格的白衣天使提供不小的帮助。2个月的外科实习教会我很多，受益匪浅。
外科之后，是妇产科，第一人民医院的妇产科分成了2个可是：妇科和产科，我们即将在妇科和产科各待2周。先是妇科，妇科都是女病人，所以很容易相处，对我们也很友好、很亲切。妇科操作很重要的一点就是注重患者的隐私保护，并且也要时刻关心、安抚患者的心情。产科主要就是分娩婴儿，这个科室每天都很快乐，因为我们每天都在迎接新成员来到我们的世界。我见到了一个母亲从孕育宝宝到培养宝宝成长成才，是一件很不容易的事，母爱很伟大。带教还教会我们如何护理产后孕妇，还有卡介苗的接种程序。
挥别了小宝宝，我们就去了儿科，儿科每天见的最多的就是活泼好动的小朋友了，有牙牙学语的，有奶声奶气叫姐姐的，很可爱。对待小朋友患者，我们要注入很多的爱心、心和爱心，要温柔，与家长做好沟通工作。
儿科之后，我们终于来到了期待已久的手术室。手术室里的无菌观念的要求是很严格的，而且手术室里的护士又是极其严格的，稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致老师和医生的训斥。在手术室，我看到了很多种手术，有腹腔镜的妇科手术，有破腹产，有一些外科骨手术。
眼科病房是第一人民医院特有的。眼睛对于我们是非常重要的，稍不慎地对待眼睛，就会造成很严重的后果。眼科让我学会了如何保护自己的眼睛。
最后一个科室是内科，肿瘤内科。在肿瘤内科的病房里，最多见的就是癌症病人。每天都有很多病人来化疗，看见他们的头发一天一天的掉落，我们也很惋惜。癌症病人，我们更加注重心理护理，要多倾听他们的心理。癌症病人的免疫力比较低，床单位的整洁就显得尤为重要，注意他们的个人卫生，口腔及粘膜的清洁，防止感染。鼓励患者治疗疾病的信心，指导患者有一个良好的心态。
我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行“三查七对”。八个科室的轮转，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，这应该算的上是第三个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第四个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
在这八个月的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现，
所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢第一人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！
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实习总结班级：姓名：学号：
一．实习单位主要简介
我是从201*年7月10日至201*年3月10日在XXXXX医院开始了我的实习。XXXXX医院始建于1979年，占地44000平方米，是伴随着我国改革开放快速发展起
来的集医疗、XXXXXXXXX医院教学、科研、预防为一体的大型现代化综合性医院。医院本着“靠科技兴医院，靠质量求生存，靠服务树形象，靠专科带全局”
的发展战略和“以病人为中心”的理念服务社会，造福大众。近几年来医院的专科发展迅速，有多个专科在全市医学领域处于领先地位。其中心血管病科是省、市卫生主管部门确定的“河南省临床医学特色专科”、“XX市心血管疾病诊疗中心”、“XXX市临床医学重点专科”。而医院也成为省政府指定的“河南省人身伤害医学重新鉴
定医院”，市政府确定的XXX市医保定点医院”、“XX市合作医疗定点医院”、“XXX市工伤保险定点医院”。二．实习内容及过程
作为一名临床医学的实习生，我们的专业知识决定了我们今后的实践操作的可靠性。所以，在入院实习之前，201*年7月6日医务科对我们进行专业知识的考试，以确定我们是否在完全充分的掌握了基础知识的前提下接受以后的临床实践。入院考试不仅让医院了解我们的知识水平，也让我们自己发现了自己的不足。在此之后的各科室实习生活是我获得了宝贵临床的经验和工作感悟：1.呼吸科
呼吸内科作为我实习的第一站，让我为以后的各科室实习奠定了基础。在这里我不仅见识到了相关的疾病而且更学会了病历的书写、相关检查的单据书写、每日查房所要注意的事项、基本的医院规章制度等等医学基本常识。由于是第一个实习的科室，所以带教老师也会悉心地指导我养成很多良好习惯，比如保持整洁的着装、准时上班、随时记录等等。实习过程中，我发现在具体的临床实践中充分的体现了理论的重要性。其中病历誊写部分就
能很好的说明这一点。以前在课堂上，老师曾经要求我们要务必真实全面的掌握患者的各种患病信息，包括个人史、既往史等病史的采集。然而我们却觉得没有必要那么较真，知道大概就行，但是通过实习我感到它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。意识到这些后，我打起十二分的精神严肃对待临床实习的各个环节。从患者入院到出院，根据不同患者的不同病情，我边观察患者的各种临床症状边私下翻书温习相关疾病的检查、诊断、鉴别、治疗、发展及预后，并且也时常和带教老师一起讨论相关的治疗和病情的发展。而且辅助老师一起救助患者，进行一些简单的操作。比如做心电图、做胸腔穿刺、心肺听诊及腹部触诊。在呼吸内科，大部分患者需要进行心肺听诊以此判断疾病及其发展。所以我掌握并熟记常见的肺部呼吸音、干湿性音、水泡音，也能掌握常规检查中的各种数据和影像学检查的图像识别，并以此能诊断和鉴别相应的疾病。呼吸系统的疾病大部分需要抗生素的应用，因此，熟记5大类型抗生素的常规用药成为必要。总之，第一个月的实习实在紧张不安和适应中度过的，同时初见的各种疾病症状及其治疗又让我开阔了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和学习态度。2.心血管内科
心血管内科是我们医院的重点科室也是全省的特色科室，所以病患的问诊量较大，工作量也大大增加，同时也让我有机会见到更多不同的临床疾病。在心内科，我学的最多的就是如何做心电图和怎样看心电图，辨别正常心电图、异常心电图并结合症状对患者进行诊断。我根据老师的指导，把脉管系统的解剖和功能重新复习，知道了心脏的工作原理和各种病变的机理。再在观察和治疗病患的过程中充分的了解了五大类降压药的作用和原理以及常用药物的剂量。心音的听诊成为我学习必不可少的部分，比如心脏的早搏、房颤。我们还要时刻注意病患的体位、心电变化、心肌酶的变化等等。其实最让我记忆深刻，也最让我感动的是我的带教老师的一句话“一个医生干的是良心活，其他姑且不说，只是当你一个人静下心时，只要敢摸着自己的良心，觉得上对得起老天，中对得起亲人，下对得起患者，那你就是个称职的医生。”对于这句话，我一直记忆犹新，因为我知道，这将是我一辈子的职业准则甚至做人原则。3.骨外科
骨外科是我接触的第一个外科科室，所以是比较注意实际操作的。在学校时，我们通常理论多余实践，然而真正到了骨外科，我才知道，其实严谨的实践操作更具有难度。它不仅要求你的理论知识扎实，更要具备快速的反应能力和很强的动手能力，而且要求十分苛刻。比如我在给一些术后的患者拆线换药时，要根据不同的部位和具体环境严格的进行无菌操作，不能有半点马虎。而在跟着带教老师上手术时，条件更是严苛，时刻保持清醒，关注病患的病情及生命体征变化。在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤为多见，对于简单的骨折打夹板和打石膏我已能熟练掌握。根据X线片判断病情，我在老师的指导下能大致了解。而在手术过程中的简单缝合，我基本能操作，但是熟练度有待提高。4.消化内科
消化系统的疾病较为常见的是急性胃肠炎、消化性溃疡、消化道出血等。而较为紧急严重的当属急性胰腺炎，症状严重，病情危险。一般的治疗基本上都是抑酸、护胃、解痉镇痛。有时候根据病情不同需要止血、消炎等处理。然而，每个科室都会有危及生命的情况，记得有一次，有个消化道大出血的老年病号，因为家人疏忽，就诊不及时导致失血性休克，最终没有抢救过来来开人世。这让我认识到，病情的严重与否并不能依靠症状的表现来判定，我们要本着严谨的态度来对待每一位患者。5.急诊科
急诊科是最忙的科室，这里大多是危急重患者，需要我们在最短的时间里掌握最重要最全面的信息，快速做出判断，并简单进行相应的应急治疗和检查从而大致确诊，进行分诊。这样一来，就需要我们全面的掌握各科室的病种、相关诊断、鉴别诊断、相关的检查和治疗，对医生的素质要求比较高。因此，在急诊科是我实习以来最繁忙也是最累的科室。然而却也让我觉得很有成就感，因为你可以很清楚的感觉到，病人很急切地需要你的帮助。我想急诊科是我对我这么长时间的实习的检验，它在检验我是否已经基本掌握了各个科室的疾病基本处理，能否综合运用到实践中来。因此我很珍惜在急诊科的每一次训练。6.神经内科
在神经内科，虽然刚开始的头颅CT和头颅ＭＲＩ、ＭＲＡ让我很困扰，但经过老师地悉心教导，使我进步飞快，基本的脑出血、脑梗塞大概都能看出来。经过查房时对具体的每个病号的观察，我大致掌握了相关的临床症状和发病原理。而且在我国，脑卒中成为死亡率最高的疾病，并且发病率也逐年升高，威胁着人民的生命健康。后来的上级卫生系统进行脑卒中病因的筛查，我和我的带教老师去病案室筛选大量病理，并且进行相应统计，我发现脑卒中的发病率跟颈动脉狭窄和斑块形成有很大关系，而长年的饮酒、吸烟等不良嗜好更是它的诱发高危因素，患病的高危人群和已患病者大多数也有糖尿病史和高血压病史。这让我们可以从这些地方对其进行预防。
7.神经外科
在神经外科，依然是手术及其操作较多，而且比其他外科更加精密严苛，因为稍有不慎，就会引起神经系统的感染，后果比较严重。而且手术大多也是开颅手术，操作要十分小心和耐心。虽然我没有上手，只是在一旁观看，但我能感觉到那非常耗费精力。大脑的一星半点损伤都会对患者造成很大的影像，甚至生命危险，进行过手术的患者大多预后较差。在神经内科实习阶段，我也曾操作过腰椎穿刺术，对我来说是很大的挑战。
三.心得体会与收获在医院为期七个月的实习已经结束，然而每每回想，不论其中的苦与甜都是我今后人生中的宝贵回忆，也对我今后的职业生涯产生非常大的影像。带给我作为医务工作者最初的对职业的印象。而且在实习中那些不计辛苦耐心指导和悉心教导过我的老师们是我最感谢的人，是他们手把手的教会我如何有效的救治病患。医务人员们一丝不苟的严谨精神也令我十分敬佩，而他们对待病人的亲切关爱更是令人动容，这些无时不刻地提醒着我以后应有的作为。实习当中，知识与临床实践的结合与运用只是其中的一部分，处理好医患关系、与其他医生、护士之间的合作关系也很是锻炼我。让我在今后的职业生涯中提前奠定基础，了解工作环境，为更好的服务患者打下基石。四．存在的问题
虽然在实习中我尽自己的努力做好本职工作，但是还是有些令我自己不满意的地方：
1.不能很好很全面的掌握各种疾病的发病原理及其治疗和药物的运
用。
2.不能非常熟练的进行一些操作，比如一些穿刺术、引流术。3.不够自信，所以遇到一些情况不能迅速理出思路。4.没有很好的熟悉医院的各个流程。
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