北京中日友好医院半年进修总结
北京中日友好医院半年进修总结
201*功能科梁斌
首先，感谢院领导给予我这次外出进修学习的机会，我于201*年5月至11月到北京市中日友好医院神经内科肌电图室进修学习半年。此次进修的目的：一是为本院引进新的诊疗项目-肌电图诊断；二是为了和北京的老师进行交流学习，开拓视野，了解各检查项目的新动向、新技术，并提高本人已掌握的医疗技能如心电、脑电、TCD；三是参观首都大医院的医疗设施、就医环境和服务理念。经过半年的学习，中日医院的进修生活给我留下了深刻的印象，此次进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时，也让我深刻体会到了医学专业学无止境。
在日常工作中，让我感触最深的是科室浓厚的学习氛围和各位老师严谨的工作态度以及热心为病人服务的精神，这也成为不断提高不断进步的动力。肌电图电生理诊断对我来说是个全新的领域，刚开始的时候感觉学习压力很大，但在带教老师耐心的指导下我开始由浅入深的学习相关的专业知识，慢慢的入了门，逐渐开始掌握了这门技术。肌电图只是神经电生理检查狭义的称呼，实际上它包括了神经传导检测、针极肌电图、单纤维肌电图、F波、H反射、瞬目反射、交感皮肤反应测定、重复频率电刺激以及诱发电位等检查项目。广泛应用于神经科、外科、康复科、内分泌科、风湿免疫科等临床科室。肌电图诊断技术在神经解剖的基础上对感觉和运动障碍进行定位，为临床提供准确和客观的定位诊断依据，有很重要的临床价值。来学习之前，我听说肌电图特别难学，刚开始接触，也发现确实和我以前掌握的医技检查不一样。一是我新学；二是人体神经系统很复杂；三是缺乏相关的临床知识和经验。在带教老师的帮助和指导下，我先从基础入手，开始学习神经传导的生理学和神经、肌肉的电特性；有了一定认识后，开始学习周围神经系统和中枢神经系统的解剖；最后开始学习肌电图的实践操作。经过每日的见习和理论学习后，我逐步开始了解肌电图的神经和肌肉检查方法和临床意义。然后，带教老师对我提出了更高的要求，要我掌握与肌电图诊断相关的临床知识，如运动神经元病、神经根与神经丛病、周围神经病、单神经病、神经接头传递障碍性疾病、肌病等。经过一段时间的学习，我开始掌握了一些神经科的病理征和症状的临床意义能与肌电图报告相结合对临床疾病进行准确定位。最后，带教老师开始教我针对病情进行设计诊断方法和规范操作，经过一边实践一边理论学习我开始能够独立的完成设计方案、检查操作、分析数据、诊断报告。在学习的最后阶段，我尽可能的多进行实践，巩固自己学到的知识，带教老师也在一旁帮助我并指出我的不足，使我有了更大的进步。回顾整个学习过程，我深刻的体会到要学好和用好肌电图检查需扎实的神经解剖学基础、丰富的临床知识、熟练的操作技巧三者合一。
经过半年的学习，我已熟练掌握了肌电图相关的理论知识和实践操作技能。回院以后，我一定学以致用，为我院带来更大的经济和社会效益，为党和国家的医疗事业贡献自己应尽的力量。
扩展阅读：进修感悟
进修感悟与收获
我是富源县人民医院中西科的医生，我在上海市附属中山医院神经内科进行了为期6个月的进修学习，为此我感到非常荣幸，因为这样的机会对于我们持有中医执业证的医生来说是非常少有的，真是很难得，若我们医院不是中山医院对口支援对象的话，我们能到中山医院进修是不可能的，因此我十分珍惜这次机会。我的感受是：中山医院的医疗水平确实高，服务质量确实好，工作程序确实规范；医院从上到下，从管理到后勤，从各科诊疗技术到辅助检查等各方面都是一流的，也是最先进的。医护人员的敬业精神、严谨细致的工作作风、融洽良好的服务态度，中山医院的医生在日常工作中“严谨、求精、勤奋、奉献”的精神以及“以人为本、用心行医、爱岗敬业、精益求精、争创一流、科学求实、开拓创新、一切为了病人”的服务理念使我深受启发。因为该院的医务工作者没有把这些停留在口头上，而是在切切实实的在实践。神经内科的学习气氛浓郁而略带紧张，每个人都利用业余时间不断的学习、做实验、搞科研，参加全国各地举办的专题讲座，感觉每个人都在拼命的学习。
神经内科每周进行疑难病例讨论1次，主任每周查房1次，主治医师每天查房2次，我们上下午没事也要自己在病房转一两圈。查房时感觉气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，很多原则性的问题已达成共识，但允许不违反原则的分歧。她们毫无保留的将他们精湛的技术传授给我们，各位老师利用先进的思维方式对每一个病人在最短的时间内做出最正确的诊断，采取最好的治疗措施解决问题。主治医师及主任医师首次查房时，先由住院或进修医生报告病史，上级医生认真听取病史汇报，再详细的对病人进行神经系统体格检查，仔细阅片，从病史特点、定位诊断、定性诊断、鉴别诊断、进一步的检查及治疗方案和注意事项全面分析病情。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗，同时也能让我们对该疾病了解得清清清楚楚，下班后再看看书，真是受益匪浅！在科室进修时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。每天几乎都在查房，查完了往往还要细致讨论个别病人的处理、分配第二天的任务，查房之后，我们就开始在病房奔波了，进行腰穿、插胃管等操作、开医嘱和化验单、收病人、写住院病历及病程录。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。因神经内科的轮转医师及住院、进修医师很多，所以每个医师只管2至4张病床，对病人管理得很周全，又有高级职称的医师查房指导诊疗，先进的设备和完善的辅助检查，（如病人有其他科情况，请会诊也很方便）同时医院各科室的协作也很重要，综合实力的突出，才能有诊疗高水平，也才能设计出理想的治疗方案，让我们迎刃而解，豁然开朗。当然，能住进中山医院神经内科的病人也是很幸运的！
在神经内科的严格要求和老师们的指导及带教下，通过多看、多听、多写主治医师及主任医师首次查房录，加之本人的刻苦努力，我的业务能力得到了不断提高。首先是系统学习了相关基础知识，能正确规范的书写神经内科病历，熟悉神经内科的体格检查，掌握及熟悉了神经内科常见病、多发病的规范诊断与治疗，如：脑血管疾病、病毒性及化脓性脑膜炎、多发性硬化、帕金森病、癫痫、周期性瘫痪、重症肌无力、阿尔茨海默病、脊髓亚急性联合变性等。能规范的进行腰穿及留置胃管等神经内科的常规操作，了解如何阅读头颅CT、CTA、MRI、MRA，熟悉什么疾病予CT检查优于MRI，什么疾病更适合行MRI检查。对脑电图及肌电图检查也有了初步了解。
总之，在中山医院领导和帮带老师的关怀下，通过自身的不断努力，我的工作视野、思想理念、医疗技术都有了很大的提高，为此，特感谢中山医院各位领导对我们的关怀及照顾，感谢神经内科各位老师的辛苦带教，也感谢我院领导给我这次难得的机会。当然，我自己也还存在很多不足，在今后的工作当中，我将继续学习，不断更新医学专业知识，把中山精神带到我院，利用所学知识更好地为病人提供更加优质的服务，为家乡人民的健康做出更大的贡献。
徐小凤
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